结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 1:20:00
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前言

虽然我们这次能够微创解决您的胆结石问题,胆结石号称“不死的癌症”,如果术后不注意饮食,可能会再发。

如何预防再发,参考《欧洲胆结石指南版》,结合国内专家共识,今将胆结石的预防介绍如下:

一饮食习惯预防

吃早餐

如果经常不吃早餐,我们胆囊分泌的胆汁不能按时排出,会集聚在胆囊中,而胆囊有浓缩的功能,在胆汁浓缩后,很容易形成胆结石。

2合理食物构成

①低脂肪:高脂肪可促进缩胆素的分泌,使胆囊收缩,发生疼痛。故需严格限制脂肪摄入量,每日<40g,缓解其可<50g,且应严格限制动物性脂肪,烹调用植物油脂,忌肥肉、煎炸食品或油腻的糕点。

②低胆固醇:每日摄入量<毫克为宜免用胆固醇高的食物,如动物内脏、鱼子、蟹*、蛋*等食物。

③适量蛋白质:摄入过少不利于受损胆管组织的修复,摄入过多会增加胆汁分泌。故宜适量给予g/公斤体重,可选用鸡肉、牛肉、鱼、豆制品等。

④适量碳水化合物:应供给含多糖的复合碳水化合物为主的谷类食物,适当限制简单糖,如砂糖、葡萄糖的摄入,不吃过甜的食品,对合并高血脂症、冠心病、肥胖者更应予以限制。

⑤食物纤维:膳食纤维能增加胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,降低血脂,可使胆固醇代谢正常,减少形成胆石的机会。同时膳食纤维具有防止胆囊炎发作。可选食物纤维高的食物,如绿叶蔬菜、水果、粗粮及木耳、香菇等同时具有降低胆固醇作用的食物。

3禁忌食物

①免用刺激性的食物和强烈调味品,油煎炸及产气食物。

②忌烟酒

二药物预防

一般手术后要连续服用利胆药物(中西药均可,如利胆合剂、胆益宁、胆酸钠、利胆消炎片等),三个月后可停药一个月,再进行自我对比,如果停药后发现胸闷、消化不良、饱胀、隐痛等不适,说明胆汁可能仍有淤滞或流出不畅,要继续服药,如停药后无特殊不适,可隔2~6个月再服,甚至不服。一般单纯性胆囊切除术后可不服药或服一个月即可,要根据个人的病情及个体差异,利胆药能刺激胆汁排出,有利于胆汁流通,达到清洗胆道的作用,把胆道内停留的细菌,残余小结石冲到十二指肠去。这样还有消炎止痛的功能,可以巩固手术效果。

口服胆宁片

每次5片,天三次。能否处理胆囊壁病变。

2口服牛磺熊去氧胆酸

5-0mg/kg/天,相当于2-3粒mg胶囊,可分2-3次于饭后服用;但晚饭后才可以服用2粒。

三生活习惯控制

减肥、控制体重

如散步、太极拳等等活动,以增强体质。要避免终日静坐少动,运动能降低胆固醇及疏通胆道。

2多喝水,少喝浓茶

2生活起居规律,保持乐观主义态度

乐观能增进人的新陈代谢,提高抗病的能力,苦闷会使胆管紧张,胆汁流出不畅,郁气伤身。所以要做到心胸豁达,精神愉快,不斤斤计较小事,遇烦恼事自己要解脱,这样对身体健康有好处。

就医随访

凡是再次出现腹痛,发冷发热,眼白发*等情况,医学称“胆道术后综合征”,医院就诊,避免病情恶化。

参考

教材指南共识责编

Dr.Zhang张盟辉

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