结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 0:22:00
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1月11日,山医院内镜中心联合介入导管室成功为一名51岁女士实施ERCP+EST+ENBD手术,“三术合一”不用开刀轻松帮助患者取出胆总管结石。

▲手术中

据了解,该名患者曾于年在我院行胆囊结石胆囊切除术,术后恢复良好。近日,突然出现腹痛伴恶心、呕吐、皮肤*染就诊山医院消化呼吸内科。患者呕吐后腹痛缓解不明显,行心电图、腹部CT等检查后考虑胆总管结石。

因患者12年前开刀手术切除胆囊,这次不想再“大刀阔斧”,白淑叶主任对病情判断后,建议为患者实施经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(EST)+鼻胆管引流术(ENBD)。该术式微创,无需开刀,痛苦小、恢复快。

▲术中可见较大结石(图一)

▲图二

1月11日,手术在血管造影机和内镜辅助下顺利进行,术中可见直径达到约1.3CM大的2块结石嵌顿在胆总管,还有一些较小的泥沙样结石。经过十二指肠乳头微切、球囊扩张,采用取石网篮、取石球囊成功取出结石,帮助患者解除了病痛。

▲较大结石碎石后

山医院消化内科开展的ERCP+EST+ENBD取石手术操作相对简单、安全、有效,为胆总管结石患者带来福音。此外,我院普外科还开展了腹腔镜+胆道镜手术,二者的完美结合既能微创解决胆囊结石,又可取出胆总管结石,效果完全优于传统开腹手术,受到患者欢迎。

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