结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 17:07:00
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  (录自《偏方奇效闻见录》王毓编著)


  吾友张常春,世居浙江瑞安,近年来,书信往还,交往甚频,多以交流经方治验为主。张兄在临证中以经方取效,著称于乡里,人皆以其医术精湛,求治者门庭若市,尝不暇茶饭。


  年11月末,张兄函告威灵仙治疗慢性胆囊炎,其症主要表现为右上腹或中上腹短暂或持续性隐钝痛,食欲不佳,食后心窝部胀闷不适等。采用单味威灵仙治疗(有舌红,苔*、口渴等实证表现者似不宜用),效果颇为理想。


  其法为每天取威灵仙30克,水煎,分2次服。10天为1疗程。经随访,多数患者于治疗后半年内未见复发。


  按:据现代药理研究,本品有抗菌作用,对金*色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌有抑制作用,对革兰氏阳性及阴性细菌和真菌都有较强的抑制作用。对平滑肌的痉挛有缓解作用。这或许就是威灵仙能治疗慢性胆囊炎的机制所在。


  评注:


  威灵仙为毛茛科植物威灵仙的根,性辛咸、温、有*,入膀胱经,功效主治:祛风湿、通经络、消痰涎、散癖积,治痛风、顽痹、腰膝冷痛、脚气、疟疾、癥瘕积聚、破伤风、扁桃体炎、治诸骨鲠咽。现代药理研究证明该药有效药理成分主要是原白头翁素和白头翁素,其有以下作用:(1)抗细菌和真菌及对黏膜的刺激作用;(2)镇痛作用;(3)延缓老年斑形成作用;(4)松弛平滑肌作用;(5)利胆作用;(6)免疫抑制作用;(7)抗肿瘤作用;(8)降压作用;(9)降糖作用;(10)降血清胆固醇作用;(11)抗疟作用;(12)引产作用。(以上见刘自力、赵荣“威灵仙临床应用研究进展”一文,现代中西医结合杂志,年5月,18(14))


  临床报道时有重用威灵仙治疗胆囊结石,肾、输尿管结石的。可见威灵仙用于胆石症、胆囊炎均可,如能适当配伍其他药物,就更为妥帖了。


  名医来春茂有“芍药甘草汤加威灵仙治胆绞痛”一文:


  方药为:白芍30克,甘草6克,威灵仙30克。


  用法:每天1剂,水煎分3次服完。


  病例:此处从略。


  按:《伤寒论》芍药甘草汤,多用治误汗伤血,厥逆脚挛急。血亏津耗,则肢体筋脉失养而挛急。芍药和血舒筋,甘草补中缓急,二味配合,酸甘化阴,补中而解痉止痛。曹颖甫《经方实验录》治上述患者,有验案可稽。


  笔者用治胆绞痛,取其和血益阴,祛瘀解痉。异病同治,因而奏效。不可忽视加入威灵仙一味是关键所在。《开宝本草》谓:“主诸风,宣通五脏,去腹内冷滞,心隔痰水久积,症瘕痃癖气块……”。《普济方》“治痞积:威灵仙、楮桃儿各30克,上为细末每服9克”均与肝胆有关。近人秦伯未氏用本品治血瘀痛经效果良好。因此凡夹血瘀气滞之疾皆可应用。(见《来春茂医话》)


  江苏医生章进介绍“胆道排石汤”——


  主治:胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。


  处方:柴胡10克,*芩10克,炒枳壳10克,青皮、陈皮各10克,板蓝根15克,金钱草50克,鸡内金15克,威灵仙15克,生大*8克,虎杖20克,郁金10克,王不留行15克。


  但章医生还强调:胆石症患者治疗期间,可嘱患者早餐或午餐前进食猪蹄羹适量,有辅助排石作用。


  清·赵学敏《本草纲目拾遗》曰:“猪蹄羹通乳脉,托痈疽,压丹石。”验之临床,其言不虚,诚经验之谈。猪蹄羹组成:猪蹄(洗,锉)一具,粳米(净淘)一合。


  通常胆石症、急慢性胆囊炎,西医临床多嘱咐低脂肪饮食,避免食用鸡蛋、油腻性强的大荤类食物,没有西医会认可猪蹄羹可以食用。前些年在武汉的西医同事蒋进医生亲口告诉我,他母亲患胆石症经食用猪蹄羹治愈,一直令他大惑不解。我想,中医书籍记载猪蹄甲可替代穿山甲使用,其走窜通利之性,尽在不言中,上述说法或可作为一种参考了。

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