下消化道大量出血
高血压性心脏病
慢性心功能不全
胆囊结石、坏疽性胆囊炎……
这些疾病
无论哪一种对人的生命和健康
都有着严重的威胁
而77岁的刘奶奶同时患上了这十多种病
在治疗过程中，老人又接二连三突发新的疾病，生命和健康遭受着严峻挑战。危急关头，医院专家团队勇于担当，高效协作，缜密治疗，成功帮助刘奶奶逃离*门关。大量便血紧急就诊，医生发现大问题
据刘奶奶回忆，她于11月2日的晚上出现便血情况，由于晚上视线不好，她误以为是拉肚子。次日早晨，刘奶奶“腹泻感”再次出现，上完厕所的她惊恐地发现便池里面满是血。“足足有一大盆！当时我就赶快给女儿打电话，到医院检查。”刘奶奶说。当日上午，接诊的结直肠·肛门外科主治医师吉祖进经过了解，得知刘奶奶不久前曾因急性心梗接受了支架置入手术，目前在服用抗凝药物。结合刘奶奶的检查情况，吉祖进推测她的出血状况可能是服用抗凝药物导致胃肠粘膜损伤而引发的。住院后，经过进一步检查，医生还发现刘奶奶患有高血压病三级、中度贫血、慢性心功能不全、胆囊结石等疾病，每一种疾病都让刘奶奶饱受折磨，也为治疗带来了很大挑战。“当务之急是控制患者出血状况，先暂停抗凝药物，并给予其他治疗。”在与心血管内科医生周心涛会诊后，吉祖进对患者及护士交代道。经过生长抑素、补充白蛋白、静脉营养、输血等一系列治疗后，刘奶奶的出血症状明显好转，这也证实了医生的推测。然而此方案只能短期执行。“一般来讲，做完心脏支架手术后的一年内，都是再次心梗的高峰期，因此要坚持服用抗凝药物，这不但有助于抑制新的血栓形成，还可以防止没放支架的血管动脉硬化的进一步恶化。”吉祖进说。这意味刘奶奶的抗凝药物不能长时间停用，为从根本上解决她的血问题，医生还需要另寻更加缜密的治疗方案。一波未平一波又起，医生深夜紧急手术
在治疗下消化道出血期间，刘奶奶因胆囊结石引发了急性胆囊炎，腹痛加剧，持续发热。考虑到患者高龄，且合并其他多种基础疾病，不能耐受手术，但目前胆囊炎症进展快，医院名誉院长、“白求恩奖章”获得者戴宗晴教授带领肝胆胰外科专家团队，及时为刘奶奶开展了经皮经肝穿刺胆囊引流术，手术顺利，引流出大量脓性胆汁。术后刘奶奶腹痛迅速缓解，次日未再发热。在后续治疗中，刘奶奶又突发急性心衰，经全院会诊后，转入ICU治疗。经过治疗，刘奶奶的心脏功能得以维护和加强，情况逐渐稳定下来。11月12日晚上，刘奶奶再次出现大量便血情况，因便血导致失血性休克，情况危急。医护人员一边积极进行输血补液扩容、升压稳定循环、抑酶止血、强化抑酸护胃等治疗，一边联系麻醉科、消化内科、介入室等科室紧急会诊。得知消息的医院副院长、外科专家袁方均医院，带领专家团队制定救治方案。考虑到患者病情凶险，内科保守治疗风险大且疗效不确切，医生最终确定了“以急诊行开腹探查术+右半结肠切除术+胆囊切除术”的外科手术方案，以解决患者患者下消化道出血和胆囊炎症等问题。患者基础疾病多且严重，凝血功能差，手术中随时都可能出现腹腔大出血等危及生命的情况。专家团队顶住压力，细之又细。手术从晚上十一点半持续到次日凌晨三点钟，手术最终顺利完成！身体恢复良好，老人直言就医“感觉真好”
术后，刘奶奶转回ICU进行治疗、监护，在出血状况稳定、心衰控制良好后，再次转回结直肠·肛门外科进行治疗。目前刘奶奶状况良好，精神气儿十足。回想起此次就医的过程，老人直言“感觉真好”。“太贴心了，医生护士对我简直就像是对自己的母亲一样细心、耐心，在ICU的时候我因为心情差不配合治疗，向小卫主任、付元元医生很贴心地哄着我、劝着我。在结直肠·肛门外科的时候，吉祖进医生、周锋医生对我也细心，陈枝琴护士长、李丽护士给我打针换药特别小心，一点不疼……”躺在病床上的刘奶奶泛着泪光与病友分享自己的就医经历。12月4日一早，刘奶奶的女儿便已早早地赶到了医院。她要将一面饱含感激之情的锦旗送到医生手中。此时凛冬已至，但她感到很暖很暖。“感谢您，医生！是你们给了我和母亲继续生活在一起的机会，真的太感谢你们了！”病房中，刘奶奶和女儿将锦旗郑重地交给医生，并连连道谢。—END—
监制：郭绍朋
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采写：蒋辉、樊帅
编审：宣传科
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