结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 18:56:00
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左、右肝管出肝后,在肝门部汇合形成肝总管。肝总管下端与胆囊管汇合,形成胆总管。

胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性。

肝、胆、胰、脾的影像学检查首选B超。

胆囊切除手术指征是:结石直径>3cm;息肉直径>1cm。

肝外胆管结石:*疸+寒战高热+腹痛=夏柯氏三联征。

急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征+休克+中枢神经系统症状。

急性化脓性梗阻性胆管炎一般采用胆总管切开减压、T管引流。

前列腺肥大的药物5α还原酶抑制剂:非那雄胺和度他雄胺。(作用机制:抑制睾酮变为双氢睾酮)。

良性前列腺增生手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)。

急性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。

导尿术是解除急性尿潴留最简便常用的方法。

肾损伤首选的检查是:肾B超。

骑跨伤损伤前尿道,最常见的部位是尿道球部。

骨盆骨折是造成后尿道损伤的最主要原因。

隐睾患儿>1HCG岁:可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗;无效用睾丸下降固定术。

交通性鞘膜积液:站立位时阴囊肿大,卧位时积液流入腹腔,肿块缩小或消失,睾丸可扪及。

精索静脉曲张好发于左侧。

成人尿量每天少于ml为少尿。

成人尿量每天少于ml为无尿。

高血钾是急性肾衰患者最常见的死亡原因。

肾衰患者体内电解质紊乱是:低钠、低钙及高钾、高磷、高镁。

血肌酐超过μmol/L需要血液透析。

血钾超过6.5mmol/L需要血液透析。

我国慢性肾功能衰竭最主要原因是慢性肾小球肾炎。

慢性肾脏病(CKD)指:肾损害或GFR<60ml/(min·1.73m2)持续3个月以上。

慢性肾功能衰竭最早出现的症状经常是在消化系统。

慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病。

稳定性骨折:嵌插骨折和横形骨折。

骨折后的全身表现是休克和发热。

最容易发生休克的骨折是:骨盆骨折和股骨干骨折。

骨折后出现发热多为低热(<38℃)。

骨折的专有体征:畸形;反常活动;骨擦音或骨擦感。

骨折和脱位首选的影像学检查是:X线。

腰椎间盘突出突出症首选的检查是:CT。

早期的股骨头坏死首选的影像学检查是:MRI。

转移癌首选的影像学检查是:核素骨扫描。

骨折的早期并发症:休克、脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征。

骨筋膜室综合征最常见的部位是:前臂掌侧和小腿。

骨筋膜室综合征的治疗:早期切开减压。

骨筋膜室综合征最危险的并发症:缺血性肌挛缩。

骨折晚期并发症之一损伤性骨化最常见的部位是:肘关节。

骨折晚期并发症之一创伤性关节炎最常见的部位是:胫骨平台骨折。

胫骨下1/3骨折:延迟愈合和不愈合。

急救的目的及急救四大原则:抗休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。

骨折的治疗三大原则:复位;固定;功能锻炼(康复训练)。

解剖复位较功能复位的优势是:完全复位。

骨折功能复位的标准:旋转分离移位必须完全矫正;成人下肢骨折缩短移位不超过1cm,儿童不超过2cm;下肢侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全复位;长骨干横形骨折,对位应至少达1/3,干骺端骨折至少对位达3/4。

骨折的愈合过程血肿炎症机化:一般在伤后6~8小时;原始骨痂形成期:成人一般4~8周;骨痂改造塑型期:8~12年。

锁骨骨折的治疗是:三角巾悬吊。

肱骨外科颈为:肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位。

肱骨外科颈骨折后的首选的治疗是:三角巾悬吊患肢。

肱骨干骨折最容易合并神经损伤是:桡神经。

伸直型肱骨髁上骨折移位:从前下方斜向后上方。

肱骨髁上骨折伸直型并发的神经损伤:桡神经、尺神经、正中神经。

Colles骨折:“银叉”、“枪刺样”畸形。

Smith骨折:远折端向掌侧、桡侧移位。

孟氏(Montegia)骨折:尺骨上1/3骨折合并桡骨小头半脱位。

盖氏(Glazziz)骨折:桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。

Chance骨折:椎体水平状撕脱骨折。

轻度妊高症:妊娠20周以后出现收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。

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