结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 2:30:00
为什么有心理问题和精神问题的患者 http://www.xinhongjz.com/jsbzd/10461.html

胆结石多发于40岁以后的中年女性身上,胆结石的出现与多种因素有关,首先女性肥胖、妊娠以及饮食不健康,患有糖尿病或者高血脂症时都可能会引发胆囊结石。胆结石主要是由于体内胆汁酸浓度和胆固醇浓度的比例发生改变,从而导致胆汁滞留体内,最终形成结石。患有胆结石的人,会由于胆囊压迫从而出现胆绞痛,很多人会将它与胃痛相混淆。所以患有胆结石后,需要积极配合治疗,从根本上找出诱因,然后才能寻求最佳治疗效果。胆结石作为目前临床上非常常见的一种消化系统疾病,若是想要通过食疗,那么选择哪一些食物能够有利于溶解胆结石呢?各位朋友,不妨一起来了解一下吧。

有“胆结石”吃什么好?了解这3点,或许能助你快速“溶解”结石!

第一点:鹅去氧胆酸

一旦出现胆结石的时候,千万不要过多的相信偏方,想要缓解肾脏部分不舒服的现象,最常见的一种办法就是口服溶石药物,在这里建议各位胆结石患者最好口服鹅去氧胆酸。

第二点:生姜

由于生姜具有杀菌消炎以及驱寒散热的功效,患有胆结石的人首先要配合医生进行检查,治疗后找出病因,然后针对性的治疗。其次,这期间可以适当的吃一些生姜来促进排石。

第三点:不吃辛辣食物

由于胆结石作为一种消化系统疾病,很多患者都是由于在平时摄入食物的不健康从而导致胆结石的出现。所以患有胆结石的人,很可能会有小腹阵痛,恶心呕吐的症状,在治疗期间那些辛辣刺激的食物是万万不能碰的。

各位朋友们,对于预防以及治疗胆结石若是你们还有更好的建议,欢迎在下方评论区留言,若是觉得这篇文章有帮助,不妨分享给身边的人。此外,在日常生活中一定要做到饮食均衡,千万不要暴饮暴食,这样才能保证我们的身体健康

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 2:30:00
市住房城建管理局圆满完成山东省年 http://www.dongyingshizx.com/dymj/8624.html
年2月3日下午,赵英俊的亲友发布讣告称,知名歌手、音乐人赵英俊因病去世,终年43岁。英年早逝,总是让人扼腕悲伤。同时由此看到,中年人的健康问题真的要引起重视再重视!有人说,中年是人生事业最辉煌的时刻,但同时中年人的身体也在不知不觉中走向下坡路。在人生的这个“分水岭”,学会预防癌症很重要。

人到中年,这些行为易引发癌症

酒肉应酬多

烟不离手

熬夜

压力太大

缺少运动

有大肚腩

防癌更要查癌,

20种常见癌症筛查方法来了!

去年4月,上海市抗癌协会联合医院发布了版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》。

大部分的恶性肿瘤,如果能做到早诊早治,可以获得治愈机会。医院发布的生存数据:早期宫颈癌、大肠癌患者经过规范治疗,五年生存率均可以达到90%以上,早期乳腺癌甚至可以达到97%以上。早发现、早诊断,可以帮助患者恢复健康,回归正常生活中。

附:版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》01大肠癌

高危对象

45岁以上无症状人群;

40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;

长期患有溃疡性结肠炎的患者;

大肠癌手术后的人群;

大肠腺瘤治疗后的人群;

有大肠癌家族史的直系亲属;

诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过20岁。

筛查建议

符合1~5的“一般人群”筛查:

(1)大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁;

(2)76~85岁,体健者、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查;

(3)85岁以上,不推荐继续筛查。

符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:

(1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查;

(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄高于60岁):40岁开始筛查,每年1次FOBT检测,每十年一次肠镜检查。

符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对FAP和HNPCC患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测。

(1)基因突变检测阳性者,20岁以后,每1~2年进行1次肠镜检查;

(2)基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。

关于筛查方法推荐:

(1)FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分;

(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;

(3)有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。

预防建议

运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;

健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;

非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;

戒烟,避免其对消化道的长期*性和炎性刺激。

02乳腺癌

高危对象

既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobularcarcinomainsitu,LCIS)的患者。

既往30岁前接受过胸部放疗。

有明显的遗传倾向:

(1)家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;

(2)家族中有乳腺癌者,发病年龄在45岁前;

(3)家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧),发病年龄在45~50岁;

(4)家族中有2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;

(5)家族中有男性乳腺癌患者;

(6)曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。

筛查建议

一般妇女

(1)40岁之前不推荐筛查;

(2)40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查;

(3)对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;

(4)70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查,每1~2年1次乳腺X线检查。

乳腺癌高危人群

(1)推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;

(2)每年1次乳腺x线检查;

(3)每6~12个月1次乳腺超声检查;

(4)每6~12个月1次乳腺体检;

(5)必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。

预防建议

养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;

适时生育,母乳喂养;

参加乳腺筛查,定期体检。

03宫颈癌

高危对象

有多个性伴侣者;

性生活过早者;

人乳头瘤病*(HPV)感染者;

免疫功能低下者;

有宫颈病变史的女性。

筛查建议

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查:

21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;

30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次;

筛查结束时间:65岁且既往多次检查均示阴性,则结束筛查;若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者,再持续筛查20年,筛查频率视病情定;

接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变(CIN)2、CIN3、原位癌或癌症的女性,不需要检查;

接种过HPV疫苗的女性,遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。

预防建议

接种HPV疫苗;

不吸烟或戒烟;

安全与健康性行为;

及时治疗生殖道感染疾病;

增强体质。

04肺癌

高危对象

年龄40岁,至少合并以下一项危险因素者:

吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年;

被动吸烟;

有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

筛查建议

对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征),医院咨询具体下一步诊疗计划;

若检出肺内结节,根据结节不同特征,磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查;

根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法。

预防建议

建议戒烟;

有职业暴露危险的人群应做好防护措施;

注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;

大气严重污染时,避免外出和锻炼;

有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

05肝癌

高危对象

男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群:

慢性乙型肝炎病*(HBV)感染或慢性丙型肝炎病*(HCV)感染者;

有肝癌家族史者;

血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;

药物性肝损患者;

遗传性代谢病患者,包括:血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等;

自身免疫性肝炎患者;

非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。

筛查建议

男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;

联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。

预防建议

接种乙肝疫苗;

慢性肝炎患者应尽早接受抗病*治疗以控制肝炎病*的复制;

戒酒或减少饮酒;

清淡饮食,减少油腻食物摄入;

避免发霉食物的摄入。

06胃癌

高危对象

凡有下述情况之一者,均系高危对象:

60岁以上;

中度及重度萎缩性胃炎;

慢性胃溃疡;

胃息肉;

胃黏膜巨大皱褶征;

良性疾病术后残胃;

胃癌术后残胃(术后6~12个月);

幽门螺杆菌感染者;

明确胃癌或食管癌家族史;

恶性贫血;

有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史。

筛查建议

年龄40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期进行胃镜检查。

预防建议

建立健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;

根除幽门螺杆菌感染;

减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;

戒烟;

少喝或不喝烈性酒;

放松心情,合理减压。

07前列腺癌

高危对象

具有以下前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。

年龄50岁的男性;

年龄45岁且具有前列腺癌家族史的男性;

年龄40岁且基线PSA1μg/L的男性;

筛查建议

建议对身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;

血清PSA检测每2年进行1次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间;

对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查;

不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。

预防建议

避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;

减少高动物脂肪的食物摄入,因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸,增加蔬菜水果摄入;

避免过于辛辣的食物,因为这些食物会造成前列腺的过度充血;

日常生活中多饮水、勤解尿,避免憋尿、久坐不动;

建议适度体育运动。

08甲状腺癌

高危对象

凡有下述情况之一者,均系高危甲状腺癌对象:

童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;

由于其他疾病,头颈部进行过放疗;

有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);

甲状腺结节1cm,且结节生长迅速,半年内增长到1cm以上;

甲状腺结节1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);

甲状腺结节1cm,伴颈部淋巴结肿大;

降钙素高于正常范围;

RET基因突变。

筛查建议

甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。

一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检:20~29岁每2~3年1次,30岁以后每年1次。颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。

甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年1次。

女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行1次颈部超声检查。

预防建议

避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;

健康生活,合理饮食,增加运动;

合理疏导不良情绪。

09淋巴瘤

高危对象

放射线照射史或放射性尘埃接触史者;

感染及慢性炎症患者;

免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。

筛查建议

一般人群临床体检,每2~3年1次。

高危人群临床体检,每年1次。

上述临床体检包括以下项目:

(1)外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;

(2)B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;

(3)血常规检查。

预防建议

避免放射线照射和放射性尘埃接触;

健康生活,加强运动等体育锻炼;

积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症;

合理疏导不良情绪。

10食管癌

高危对象

年龄40岁,并符合下列任1项危险因素者:

来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闽、粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);

有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;

有食管癌家族史;

患有食管癌前疾病或癌前病变;

具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等;

患有胃食管反流病(GERD);7.有人乳头瘤病*(HPV)感染。

筛查建议

食管癌高危人群:

普通内镜检查,每两年1次;

内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;

内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。

预防建议

不吸烟或戒烟;

少量饮酒或不饮酒;

合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;

增强运动,保持健康体重;

不食用烫食或饮用烫水。

11皮肤癌

高危对象

具备下述任一高危因素者,均系皮肤癌高危对象:

经常暴晒与紫外线照射;

长期接触化学性物质,如沥青、焦油衍化物;

患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等;

曾患有皮肤癌;

持续增大或近期生长明显的胎记;

足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。

筛查建议

临床体检,每年1次。有高危因素者,由专业的医生进行皮肤检查,包括痣、胎记或其他色素异常区域,记录颜色、大小、形状或质地的变化,必要时进行活检。

预防建议

定期皮肤自查(以尺比对,拍照备用);

户外做好物理或化学防晒,避免暴晒;

足趾或皮肤色斑勿自行反复修剪或弄破;

合理饮食,忌辛辣、刺激性食物。

12胰腺癌

高危对象

40岁以上,特别是50岁以上,伴有下述任意1项因素者(第6项因素会增加胰腺癌风险,但一般不做筛查):

有胰腺癌家族史、糖尿病史;

有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;

无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;

慢性胰腺炎反复发作,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤患者,有血清CA19-9升高;

无家族遗传史的新近突发糖尿病;

有幽门螺杆菌(HP)阳性、口腔牙周炎史者、P-J综合征等。

筛查建议

上述对象以CA19-9、CA、CEA等肿瘤标志物的血液检查结果结合腹部CT、MRI进行筛查,B超也能提供相应的帮助;

上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT或MR检查。

预防建议

戒烟、控酒;

提倡清淡、易消化、低脂肪饮食;

多食禽类、鱼虾类食物,提倡食用“十”字花科蔬菜,如青菜、白菜、萝卜、西兰花等;

提倡户外有氧活动;

为防止良性病变恶化,有胰管结石、导管内黏液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医。

13胆囊癌

高危对象

慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);

长有胆囊息肉(直径超过1cm,特别是单发、宽蒂息肉)者;

瓷化胆囊或胆囊萎缩者;

胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;

胆囊腺肌症患者;

慢性伤寒感染人群;

原发性硬化性胆管炎人群;

炎症性肠病人群;

合并糖尿病人群。

筛查建议

高危人群:建议每6个月行血清CEA、CA和肝胆B超检查;

一般人群:建议每年行血清CEA、CA和肝胆B超检查,尤其是女性。

预防建议

超过1cm的胆囊息肉、超过1cm的胆囊腺肌病患者,建议限期行胆囊切除术;有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊及小于1cm的胆囊腺肌症病患者,建议尽早行胆囊切除术。

按照筛查建议进行定期体检。

14脑部肿瘤

高危对象

脑部肿瘤的十大早期信号:

头痛,常常清晨发作,较剧烈,起床轻度活动后逐渐缓解或消失;

喷射状呕吐;

视力模糊,视觉障碍;

精神异常;常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现;

单侧肢体感觉异常;痛觉、温觉、震动觉减退或消失;

幻嗅;

偏瘫或踉跄、醉酒步态;

耳鸣、耳聋;多在打电话时,一耳听到,另一耳听不到;

巨人症;

幼儿发育停止。

筛查建议

重视脑部肿瘤的十大早期信号,需要到神经科或相关科室(眼科,耳鼻咽喉科,神经外科等)进一步检查。

预防建议

健康生活,避免熬夜;

增加户外锻炼和运动,保持合理体重;

合理饮食。

15恶性黑色素瘤

高危对象

家族史者;

曾患有皮肤癌或恶性黑色素瘤者;

以下部位存在色素痣或斑点者:脚趾之间、脚底、掌心、头皮、耳后、指甲和脚趾甲、臀部之间、生殖器周围;

长有巨大的先天性色素痣者;

长期暴晒在太阳下者。

筛查建议

重视皮肤上各个部位的色素痣和斑点,经常自查;发现并持续观察皮肤上新发的色素痣、斑点。

遵循ABCDE指南,经常对现有色素痣或斑点的变化情况进行自查,做好记录,发现异常,及时就医。

A.表示不对称。如果痣两边看起来不一样,需要请医生检查一下。

B.代表边界。痣周围的边界应该光滑均匀。

C.代表颜色。有些痣是粉红色的或是棕色,不管颜色如何,每颗痣都应该只有一种颜色。

D.代表直径。痣的直径应该小于6cm,如果痣突然变大或扩大,请立即就医检查。

E.代表进展。痣可以在很多方面改变,包括大小,颜色,边界以及出现破溃等,请立即就医检查。

手足易于摩擦部位的痣可考虑预防性手术切除,以防恶变。

预防建议

户外做好物理或化学防晒,避免暴晒;

特殊部位色素痣勿自行反复修剪或弄破,这一点尤为重要;

严禁自行随意处理痣,医院处理;

合理饮食,忌辛辣、刺激性食物。

16卵巢癌

(包括上皮性卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌)

高危对象

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(即BRCA1或BRCA2胚系致病变异或疑似致病变异)患者;

携带RAD51C或RAD51D或BRIP1胚系致病变异或疑似致病变异者;

林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)患者;

一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑似致病变异,而未行或拒绝检测者;

卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史经遗传咨询、风险评估建议接受基因检测而未行或拒绝检测者;

具有显著的卵巢癌及相关肿瘤家族史(多人发病),虽经遗传基因检测,家族患病者中未检出已知致病或疑似致病基因者(注:目前的基因检测及数据解读仍具有局限性)。

筛查建议

不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查。

推荐对尚未接受预防性输卵管-卵巢切除手术的上述高危女性进行定期筛查,以期早期发现卵巢癌,但目前尚缺乏卵巢癌筛查给高危女性人群带来临床获益的证据。

(1)根据临床医生判断,高危女性于30~35岁起,可以考虑接受定期的卵巢癌筛查;

(2)筛查项目:血清CA-检查及经阴道超声检查;(3)筛查间隔:每3个月1次到每年1次。

此外,已经出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等不适症状的女性,不在筛查探讨的范畴内,应尽早就医接受临床评估。

预防建议

经遗传咨询及风险评估后需要进一步接受遗传基因检测的个体,尽早接受检测,明确肿瘤发病风险;

携带有增加卵巢癌发病风险致病变异或疑似致病变异的高危女性,完成生育后,于相应的年龄段预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发病风险;

理论上,任何可以让卵巢在一段时间内停止排卵的行为都可以降低卵巢癌的发病风险,如避孕药、妊娠、哺乳等。因此鼓励适时生育、母乳喂养;

经遗传咨询后,部分高危女性可选择短期内口服避孕药以降低卵巢癌发病风险(长期服用可能增加乳腺癌发病风险);

育龄期的高危女性,生育前与肿瘤遗传咨询医生及生殖医生共同探讨可能的遗传阻断方案;

保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,减少食用高脂肪、高胆固醇的食物,加强体育锻炼。

17骨肿瘤

高危对象

骨肿瘤的八大早期信号:

骨关节位置出现较硬的肿块,静息时不能消退,持续增大;

骨和临近关节出现疼痛和肿胀,夜间加重,且疼痛严重程度与活动无关;

出现发热、体重减轻,以低热为主,肿胀部位皮温显著升高等;

不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛,休息不能缓解,难以用常见的颈椎病、腰椎病解释;

肢体远端有麻木感或顽固性放射痛,无力,甚至功能障碍;

发生病理性骨折或肢体变形,甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折;

出现抽搐,肌肉痉挛,血钙增高;

中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕出现转移性骨肿瘤,尤其既往有肿瘤病史者(特别是发现时分期较晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和肾癌等)。

筛查建议

重视骨肿瘤的八大早期信号,出现异常及时就诊,行查体、影像学检查,必要时结合活检。尤其有恶性肿瘤病史的患者,如出现骨性疼痛,神经压迫和活动障碍等情况时,及时到骨软组织肿瘤科等相关科室进一步检查。

预防建议

避免外伤;

增加户外锻炼和运动,保持合理体重;

合理饮食;

避免接触放射性物质;

控制情绪,保持健康乐观的心态。

18膀胱癌

高危对象

长期吸烟者;

膀胱癌家族史者;

油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者;

接受过盆腔部位放射治疗者;

曾使用过环磷酰胺或异环磷酰胺等抗癌药物者;

曾服用含马兜铃酸的中草药者,如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等;

饮水中砷含量高者;

饮用用氯处理过的水者;

反复急慢性膀胱感染史,包括血吸虫引起的膀胱感染者;

长期使用导尿管者。

筛查建议

一般风险人群:60岁开始,尿常规,每年1次。

高危人群:50岁开始,尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物如NMP22,每年1次。

预防建议

减少环境和职业暴露;

增加饮水量,注重饮水质量;

戒烟;

避免长期使用药物带来的药物*性;

养成良好的生活饮食习惯,提高免疫力。

19软组织肉瘤

高危对象

软组织肉瘤的高危因素:

(1)肿瘤家族史,尤其携带p53、rb基因失活;

(2)石棉、二噁英等化工材料长期接触史;

(3)EB病*,HIV等感染病史;

(4)辐射或放射治疗史;

软组织肉瘤的四大早期信号:

(1)体表或大关节附近及影像检查等发现不明原因肿块或外伤后长期不能消退的肿块;

(2)肿块持续增大,不随体位变化而缓解;

(3)可出现疼痛和关节活动障碍,且逐渐加重;

(4)肿块局部皮肤温度往往高于周围正常组织,可伴有红肿等炎性表现。

筛查建议

重视软组织肉瘤的四大早期信号,出现异常及时到软组织肿瘤专科就医。

查体:一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等7个方面对肿物进行初步定性。

影像学:B超、X线、CT、MRI等。四肢软组织肉瘤首选MRI检查而非CT。高危患者应行胸部CT以排除肺转移。同时应检查区域淋巴结情况。

活检:软组织肉瘤活检,包括穿刺活检和切开活检。细针或粗针穿刺,必要时CT或B超引导。穿刺困难或失败可实施手术切开活检。

预防建议

避免辐射及强烈紫外线照射,增加β-胡萝卜素和类胡萝卜素、维生素C,E摄入;

减少化工材料的接触,筛查病*感染情况,及时规范治疗感染;

合理饮食,增强体育锻炼,提高免疫力。

20白血病

高危对象

白血病家族史者;

血液疾病患者;

曾有苯及含苯的有机溶剂接触史者;

曾有X射线、γ射线等电离辐射环境接触史者;

自身免疫功能异常者;

有吸烟、酗酒、吸*、不规律作息等不良生活习惯者;

无诱因慢性出血倾向者,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等;

全身发力、疲倦并伴有骨关节疼痛等者。

筛查建议

高危人群:临床体检,每年1次。临床体检包括以下项目:

(1)外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;

(2)B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;

(3)血常规。

预防建议

避免苯及相关化学物、化学制品的环境接触;

避免或减少X线、γ射线等电离辐射,戒烟;

定期体检。

来源:健康时报

编辑:王柔

审核:茹伟

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 2:30:00
昌都的那些绝美秘境 http://www.jiangdazx.com/jdtq/6774.html

1、十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留

2、降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变

3、溃疡性结肠炎并发中*性巨结肠的常见诱因是低血钾

4、克罗恩病典型的表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂

5、胆囊动脉最多来源于肝右动脉

6、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病

7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时

8、病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中

9、急性阑尾炎时,判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭孔内肌试验阳性

10、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门

11、细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统

12、判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环

13、肛门截石位肛裂好发于6点

14、有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨

15、可确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损

16、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是中性粒细胞浸润

17、家族性息肉首选开腹手术

18、外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血

19、汇入门静脉的血流中,来自脾的血液占20%

20、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征

21、胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是Barrett食管

22、标志将肝脏分为大致相等的两半的是正中裂

23、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征

24、有关结肠癌的描述,正确的是浸润性癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄

25、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括---腹泻,包括的有(1)发热(2)消化道出血(3)休克(4)腹膜炎

26、急性胃炎的临床表现不包括*疸,包栝的有(1)呕吐(2)消化道出血(3)上腹痛(4)穿孔

27、结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是青壮年多见,男女比例约1:2

28、早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬

29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括脾大,包括的有(1)浮肿(2)*疸(3)齿龈出血(4)肝掌

30、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是腹泻

31、肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现的是肝区肿块

32、婴儿肠套叠的三大表现是腹痛、血便、腹部肿块

33、中晚期胰头癌的表现为*疸呈进行性加重

34、溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是易形成肠瘘,正确的有(1)左下腹有压痛(2)腹痛-便意-便后缓解(3)可有发热(4)常有腹胀

35、胃大部分切除术后早期并发症为胃排空延迟

36、腹腔镜胆囊切除优于开腹肪囊切除不包括一胆道损伤的风险性小,包括的有(1)住院时间短(2)腹壁创伤的并发症少(3)可早期恢复正常活动(4)术后疼痛轻

37、急性肝衰竭时不可能出现胆红质正常

38、胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征是胆囊水肿

39、急性胰腺炎诊断中,不正确的是血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比,正确的有(1)血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰(2)血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高(3)尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升(4)血清淀粉酶高于Winslow单位

40、胃切除术后呕吐的原因不包括倾倒综合征,包括的有(1)胃排空延迟(2)输出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)输入段梗阻

41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括急性肝静脉血栓形成,包括的有(1)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性肠系膜上静脉血栓形成(3)门静脉高压症

42、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是癌变,属于的有(1)急性穿孔(2)幽门梗阻(3)出血(4)慢性穿孔

43、齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界,直肠上动脉与直肠下动脉

44、外科急诊不适合作内镜检查的是多种炎性急腹痛

45、Child肝功能分级依据不包括食管静脉曲张程度,包括的有(1)血清胆红素值(2)血清白蛋白值(3)是否有腹水及其程度(4)营养状态

46、不是胃食管反流病并发症的是胃癌,属于的有(1)食管腺癌(2)食管狭窄(3)出血(4)Banett食管

47、肝蒂内包含的结构不包括肝静脉,包括的有(1)肝动脉(2)淋巴管(3)门静脉(4)神经

48、肝性脑病的诱因不包括高钾性酸中*,包括的有(1)低血糖(2)便秘(3)消化道出血(4)缺氧

49、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是急诊X线钡剂造影检查,正确的有(1)腹部B超(2)急诊胃镜(3)血常规(4)尿常规、

50、肝硬化腹水形成的因素,不正确的是原发性醛固酮增多,正确的有(1)抗利尿激素分泌过多(2)门静脉压力增高(3)低白蛋白血症(4)肝淋巴液生成过多

51、不支持食管静脉曲张破裂出血的是上腹部伴呕吐咖啡样物

52、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是反流性食管炎

53、阻塞性*疸病人不应表现为尿中胆红素阴性

54、食管癌分型不包括梗阻型,包括的有(1)髄质型(2)溃疡型(3)蕈伞形(4)缩窄、硬化型

55、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是血清淀粉酶增高

56、胃食管反流病治疗措施不包括高脂肪饮食,包括的有(1)应用促胃肠动力药(2)抗酸治疗(3)减肥(4)避免饮用咖啡和浓茶

57、急性胆道感染常见的严重并发症不包括硬化性胆管炎,包括的有(1)感染性休克(2)胆道出血(3)急性胰腺炎(4)肝脓肿

58、不是胃食管反流病的主要病因的是夜间胃酸分泌过多,属于的有(1)异常的下食管括约肌一过性松弛(2)下食管括约肌压力降低(3)胃排空减慢(4)食管酸廓酸能力降低

59、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括胃网膜右静脉,包括的有(1)胃冠状静脉(2)胃短静脉(3)胃后静脉(4)左膈下静脉

60、原因不明大量腹水患者宜行腹水穿刺化验

61、不是溃疡性结肠炎的常见并发症的是多发性瘘管,属于的有(1)癌变(2)急性肠穿孔(3)中*性巨结肠(4)直肠结肠出血

62、不能行胃癌根治手术的是子宫直肠窝转移,可以的有(1)脾门部淋巴结转移(2)肝十二指肠韧带内淋巴结转移(3)癌浸润胰尾部时(4)癌浸润横结肠

63、不能作为幽门梗阻诊断依据的是代谢性酸中*,可以的有(1)上腹部胀痛(2)空腹振水音(3)胃型和蠕动波(4)呕吐大量宿食

64、溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠

65、克罗恩病好发部位是回肠末段

66、腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm

67、腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟韧带中点上方1.5cm

68、胃溃疡常好发于胃小弯

69、胃癌淋巴结转移最常见于左锁骨上

70、有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结,正确的有(1)齿状线以上发生的痔是外痔,以下的痔是外痔(2)齿状线以上是黏膜,以下是皮肤(3)齿状线以上受植物神经支配,以下属阴部内神经支配(4)齿状线以上有直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供血

71、有关盆腔脓肿的治疗错误的是可采用经腹腔排脓,正确的有(1)小脓肿可采用非手术治疗(2)盆腔脓肿为形成时,应以药物为主,辅以物理治疗(3)已婚妇女可采用后穹窿途径排脓(4)脓肿较大时,须手术治疗

72、门静脉高压症的治疗,错误的是内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术,正确的有(1)静滴垂体后叶素可以降低门静脉压(2)食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗(3)食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血(4)下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

73、有关胆道蛔虫症的临床表现,错误的是发病前12-24小时出现较明显*疸,正确的有(1)疼痛呈间歇性发作(2)呕吐蛔虫史(3)严重时可出现急性胆管炎(4)伴恶心、呕吐

74、胆囊结石描述,不正确的是胆囊结石均有症状,正确的有(1)疼痛向右肩部放射(2)结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎(3)进食油腻食物后症状加重(4)大的单发结石不易嵌顿

75、腹膜的解剖生理,错误的是脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感,正确的有(1)成人腹膜总面积可达2m2(2)正常腹腔可有ml液体(3)腹腔有强大吸收力(4)腹膜可分泌大量渗出液

76、瘢痕性幽门梗阻的临床表现,错误的是呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁,正确的有(1)可有低钾低氯性碱中*(2)呕吐量大,一次可达0-ml(3)上腹隆起,可有蠕动波(4)可有振水音

77、小儿急性阑尾炎,错误的是右下腹体征明显,正确的有(1)宜早期手术(2)病情发展快且重(3)穿孔率达30%(4)并发症及死亡率较高

78、幽门梗阻的典型特征是呕吐宿食

79、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便

80、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎

81、自Hesselbach三角向外突出的疝称为腹股沟直疝

82、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍

83、肛裂“三联征”是指肛裂,前哨痔、齿状线上乳头肥大

84、疝囊壁的一部分为腹内容物时称滑动性疝

85、构成腹股沟管前壁的组织结构是腹外斜肌腱膜

86、穿过股管下口的结构是大隐静脉

87、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是减少肠内氨的形成和吸收

88、慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的能量代谢

89、糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,恰当的是特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

90、引起急性胆囊炎的常见病因是胆囊结石堵塞胆囊管

91、对鉴別上下消化道出血有帮助的是血尿素氮升高

92、胰岛素瘤来源于B细胞

93、以下是慢性腹泻的病生类型,除了医源性腹泻

94、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外一血源性感染

95、腹膜解剖生理的叙述,正确的是腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌*素

96、胃酸分泌增多较明显的疾病是十二指肠溃疡

97、上消化道出血的定义,恰当的是Treitz韧带以上部位出血

98、检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义是预测预后和监测复发

99、对球后溃疡的正确描述是易并发出血

、肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是易出现顽固性腹水

、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是中度以上不典型增生

、哪项提法是正确的----淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

、腹股沟疝的描述恰当的是斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是Ferguson法

、以下情况,需要紧急胆道减压的是结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

、胆管的叙述正确的是胆总管长约7-9cm,直径约0.60.8cm

、胃大部分切除术后数月或数年多发生的合并症为碱性反流性胃炎

、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有门静脉、肝动脉、肝胆管

、如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞,造成血运障碍的所有肠段为全部小肠、盲肠和升结肠

、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛与内脏小神经

、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻

、胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原

、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法是胃镜检查

、怀疑胰腺癌首选B超

、确诊胃溃疡的首选是胃镜及胃黏膜活组织检查

、诊断胆囊结石首选B超

、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是B超

、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的70%-79%

、每日消化道出血多少出现黑粪--50-ml

、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部分切除术后至少----五年

、成年人腹股沟管的长度为4-5cm

、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈,择期行阑尾切除的时间是治愈后3个月

、直肠长度约为12-15cm

、肝脏的血液供应来自门静脉的约占70%-75%

、我国胃癌高发区的幽门螺杆菌率是60%

、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后3-4周

、老年急性阑尾炎的临床特点是阑尾容易缺血、坏死

、肝硬化特征性病理表现是假小叶形成

、溃疡性结肠炎患者容易并发中*性巨结肠的情况时重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

、肠易激综合征的症状特点是精神紧张可使症状加重

、肝破裂的临床特点中,正确的是有时可出现呕血或黑粪

、上消化道出血的特征性表现是呕血与黑粪

、肝脓肿的特点恰当的是阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味

、肛裂病人肛门疼痛的特点恰当的是排便后出现肛门隐痛可延续到数小时

、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是主细胞

、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于胃底和胃体

、继发性腹膜炎常见致病菌是大肠杆菌和厌氧菌

、常见消化道大出血的原因是为十二指肠溃疡

、胃大部切除术后因胃酸分泌减少导致缺铁性贫血

、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是雌激素过多

、处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

、绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行一疝囊高位结扎

、原发性腹膜炎常见致病菌是溶血链球菌和肺炎链球菌

、对肝硬化有确诊价值的是肝穿刺活检有假小叶形成

、肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是侧支循环开放

、诊断脾破裂最有价值的是腹腔穿刺抽出不凝血液

、某女性,30岁,三月来发热、盗汗,伴有腹胀、腹痛,皮肤无*疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常,腹水蛋白定量30g/L,可能的诊断是结核性腹膜炎

、腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是肠鸣音活跃

、AFP升高的临床意义是肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

、胃食管反流病典型症状是反酸、烧心

、早期食管癌的症状是进食梗噎

、溃疡手术指征是内科治疗愈合后复发

、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是血清电解质

、反映肝纤维化的血清学指标是透明质酸(HA)

、消化性溃疡治疗中需要抑制胃酸分泌的药物,哪种是不正确的---氢氧化铝。正确的有(1)奥美拉唑(2)法莫替丁(3)阿托品(4)胃泌素受体阻断剂

、消化性溃疡的治疗,正确的说法是根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于轻中度病例

、治疗急性肝衰竭,不合理的是投予脂肪乳剂以供给热量

、有关肝性脑病,正确的治疗是口服乳果糖

、疝手术病人入院时血压/96mmHg,针对此血压值正确的处理是术前不用降压药

、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是胆总管切开减压

、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了壁细胞

、细菌性肝脓肿的主要治疗是抗生素治疗

、继发性腹膜炎*性强的原因主要是因为感染菌为各种细菌混合

、腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是腹膜刺激征

、我国急性胰腺炎的主要病因是胆道系统疾病

、门静脉高压症的主要原因是肝硬化

、胆管癌的主要临床表现是无痛性*疸

、肝性脑病前驱期的主要表现是性格改变

、在绝大多数人中胆囊管汇合于肝总管

、外科治疗门静脉高压症的主要目的是防治上消化道出血

、慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是重度不典型增生

、最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿

、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶

、初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是质子泵抑制剂+两种抗生素

、诊断肝硬化意义最小的是厌食、乏力

、肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是脾功能亢进

、肝硬化患者最严重的并发症是肝性脑病

、慢性胰腺炎最突出的症状是腹痛

、急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔

、克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻

、右侧结肠癌最多见的大体形态是肿块型

、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是转移性腹痛

、在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是手术治疗

、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是胆总管切开、T管引流术

、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是治疗食管、胃底静脉破裂出血

、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是腹肌紧张,有压痛和反跳痛

、距肛缘4-5cm的直肠癌,最常用的手术是经腹会阴联合直肠癌根治术

、细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是胆道

、临床上壶腹癌最重要的症状是*疸

、原发性肝癌早期诊断最有价值的是甲胎蛋白测定

、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

、阑尾切除术最常见的并发症是切口感染

、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是急诊胆道减压手术

、腹外疝最易嵌顿的是股疝

、腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为腹腔穿刺

、诊断幽门梗阻最有价值的是振水音阳性

、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张

、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义是转移性腹痛和右下腹部压痛

、对肝癌的临床诊断最具有特异性是进行性肝大、质硬

、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为实质性器官破裂

、出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是血钙降低

、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是肝浊音界消失

、最能支持慢性胰腺炎诊断的是CT检查胰腺增大

、上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡

、肠结核最有诊断价值的是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

、胃窦部溃疡的最佳手术方式是胃大部切除胃十二指肠吻合术

、急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是血清淀粉酶

、治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是奥美拉唑

、盲肠癌病人最少见的合并症是大肠梗阻

、导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞

、乙状结肠扭转最具特征的是腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢

、腹部损伤中最常受损的器官是脾

、直肠息肉中癌变倾向最大的是绒毛状腺癌

、原发性肝癌的肝外血行转移最多的是肺

、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现为食管静脉曲张

、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是抗酸药?

、降低胃内酸度最有效的药物是质子泵抑制剂

、消化性溃疡最常见的并发症为出血

、胆总管探查术,安放T管引流,术后拔除T管的时间域短为术后14天

、原发性肝癌转移最主要的部位是肝内

、Chareot三联征最常于胆总管结石

、结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变

、胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是十二指肠球部前壁

、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是呕吐物隐血试验

、*疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能的是中下段胆管癌

、急性肝衰竭足多见的病因是病*性肝炎

、引起腹膜刺激最轻的体液是血液

、股疝最常用的手术方法是McVay法

、原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是肝门

、慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染

、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是AFP

、肠结核最常见的发病部位是回盲部

、十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是穿孔

、阑尾最常发生的是类癌

、最常见的大肠梗阻原因是结肠扭转

、降结肠癌最早常见的临床表现是排便习惯改变

、腹部闭合性损伤病人,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是十二指肠水平部

、原发性肝癌最主要的转移部位是肝内播散

、腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤是肝破裂

、鉴别水肿型和出血坏血型胰腺炎最有价值的是Cullen征

、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是腹腔镜检查+腹膜活检

、在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是胆道结石病

、胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧

、最有助于诊断克罗恩病的病理改变是非干酪性肉芽肿

、诊断早期直肠癌最有意义的方法是直肠镜

、诊断反流性食管炎最准确的是内镜检查

、对胃肠道有保护作用的是前列腺素E

、对比记忆

(1)肠易激综合征腹痛的规律是疼痛-排便-缓解

(2)胃溃疡股痛的规律是进食-疼痛-缓解

、对比记忆

(1)诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是血清甲胎蛋白检测

(2)诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是血淀粉酶检测

、对比记忆

(1)克罗恩病诊断最有意义的检查方法是消化道x线钡剂造影

(2)胃溃疡诊断最有意义的检查方法是胃镜

、对比记忆

(1)结核性腹膜炎腹痛规律是持续性腹痛

(2)十二指肠球溃疡腹痛规律是疼痛-进食-缓解

、对比记忆

(1)骨肉瘤病人可出现血碱性磷酸酶升高

(2)胃肠癌病人可出现血CEA升高

、对比记忆

(1)阿米巴肝脓肿的特点是肝穿刺抽出棕褐色脓液

(2)细菌性肝脓肿的典型表现是突发寒战、高热,肝区疼痛,肝肿大

、对比记忆

(1)易复性疝----疝内容物易回纳入腹腔

(2)绞窄性疝----疝内容物有动脉性血循环障碍

、对比记忆

(1)胂结核的主要感染途径是经口

(2)结核性腹膜炎的主要感染途径是腹腔病变直接蔓延

、对比记忆

(1)急性阑尾炎穿孔----稀脓性液体,略带臭味

(2)肛周脓肿----*绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味

、对比记忆

(1)胆管细胞癌--AFP

(2)可以诊断肝细胞癌----AFPug/L持续8周

、对比记忆

(1)根治术后5年生存率为30%的是脾曲结肠癌,DukesC期

(2)根治术后5年生存率为65%的是降结肠癌,DukesB期

、对比记忆

(1)结肠癌病灶侵犯肌层,但为穿透浆膜层的是DukesA2期

(2)结肠癌病灶穿透肠壁,无淋巴结转移的是DukesB期

、对比记忆

(1)胰腺损伤---腹膜炎出现较晚且较轻

(2)结肠破裂---腹膜炎出现较晚,但较重

、对比记忆

(1)肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸不平衡

(2)肝性脑病口服乳果糖的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收

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查看完整版本: 考前冲刺临床医师消化系统必背重点