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医院简讯
我院成功举办焦作市年神经外科学术年会
年12月20日，焦作市医学会神经外科专业委员会一届四次学术年会在我院成功举办。本届会议由我院神经外科一区主办，焦作市神经外科委员会主任委员、医院神经外科一区主任张俊杰主任医师担任大会主席，并主持会议，河南省神经外科委员会主任委员刘献志教授等多名省内知名专家、医院医院神经外科及神经科临床医护人员及部分卫生院全科医师约余人参加了会议。
河南省神经外科委员会主任委员、郑大一附院神经外科主任、刘献志教授莅临现场并发表了精彩演讲，对脑动脉瘤的现状及最新治疗进展进行了总结和点评；郑大一附院神经外科闫东明教授为大家讲解并视频演示了神经内镜下经单鼻孔切除垂体瘤的手术治疗；郑大二附院神经外科主任牛光明教授对垂体瘤的治疗进行了系统的总结和分析；郑大二附院神经外科陶胜忠教授讲解了颅内电极植入在癫痫外科的应用，增加了大家对功能神经外科领域的认识。提问环节大家踊跃发言，将临床所遇疑问与各位教授积极探讨，各位教授结合临床实践与国际前沿，为大家仔细解答，为我市神经外科同道带来了新的思路和方法，使得大家对相关疾病的认识有了很大的提高。
专家讲座结束后，随即进入疑难病例讨论环节。张俊杰主任、杜顺利副主任、殷建*主治医师等分别将我院神经外科1区近年来治疗的一些疑难危重病例与大家进行了分享和讨论。医院，医院神经外科分别将各自的疑难比例与大家进行分享讨论。医院医师积极提问并发表了各自观点和看法，会场气氛热烈，学习氛围浓厚，大家一致表示受益良多。
病例讨论结束已近晚上七点，会场仍座无虚席，张俊杰主任做了总结发言，表示全市神经外科医护人员要共同努力、团结协作，促进我市神经外科事业不断进步和发展，并对远道而来的各位教授和区县医护人员以及会场工作人员表示感谢，会议在大家的热烈掌声中圆满结束。
神经外科一区：王衍刚
外一支部掀起学习《准则》、《条例》热潮
按照院*委指示，外一支部组织*员采取随机抽查、摸底考试、知识问答与知识竞赛相结合等方式，在支部内掀起学习《准则》、《条例》的热潮。
支部全体*员多次集体学习《准则》、《条例》，结合支部各科室特点，采取积极有效措施让支部每位*员认真、自觉学习以上文件。为了解大家对文件的掌握情况，每位*员将《准则》、《条例》随身携带以便于抽查。外一支部组织集体学习后，分组学习、座谈讨论，结合身边的实例讲解、知识问答与知识竞赛相结合等多种形式巩固以上文件，将固定的条款变成了大家易于接受的知识，真正起到了警示作用。
外一支部：郭伟
我院专家到市交通银行开展了健康讲座暨员工体检沟通会
在交通银行员工体检结束之后，年12月14日晚上，健康管理中心邀请外四科主任邵磊、内分泌一区主任赵菊珍、护士长孙录清，到交通银行焦作医院专家健康讲座暨年员工体检沟通会，交通银行中高层40余人参加了该会。
通过2个多小时的知识讲座、问答交流，该行人员的健康意识得到了一定的提高，对我院的业务技术能力有了更深刻了解。
年住院医师规范化培训阶段考核总结
根据住院医师规范化培训工作要求，我院加强专科基地的教学管理工作。各专业基地已由主任明确一名教学秘书，各教学秘书负责安排每位学员的带教老师，做到专人专岗负责教学管理工作，针对住院医师的教学查房，病例讨论、小讲课等多种教学管理活动，设计合理的教学方案，认真做好入科教育，倡导正确先进的教学理念，规范带教方法，坚持严谨的带教作风及过硬的带教能力，强化出科考核措施,出科考试由医务处组织考核小组成员监督完成。
在这一年的时间里，医院、医院医院的学习之后，结合《国家住院医师规范化标准和内容》和河南省住院医师规范化培训要求，我院于年12月15、16日对所有在培人员进行阶段考核。
此次考核由医教科杨文琪主任亲自负责，医务处共同参与，带领监考老师编写试题，制定评分标准和细则，考前分别对监考老师和学员进行考前培训。考核设置12个考场，每个考场由3名监考老师和模拟病人组成。每个学员的问诊时间为20分钟，进入考场后进行抽题，根据试题对模拟病人进行问诊及体格检查，之后根据自己问诊和体格检查内容书写完整大病历。病历由问诊的监考老师进行修改。这次、年级考核内容一样，但是其中的考试重点和评分标准不同，更加细化临床重点。
考场上监考老师严格要求，学员认真细致，考试热火朝天的进行着。两天的时间里，教学秘书更加明确了带教工作的重点。这次考核不仅是对学员的考核，更是对带教老师的考核。从考核中发现学员和带教老师的不足，激励带教老师在临床工作中的积极性。只有不断发现问题，解决问题，才能使我院带教团队逐步强大，才能使住院医师规范化工作更细化、更规范的开展下去。
医务处：琚杰
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医术前沿
我院普外四区连续开展两例我市首例手术
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术
近日，医院普外四区成功完成我省首例无瘢痕单孔腹腔镜胆囊切除术，使胆囊切除术后腹部不留痕迹成为现实，同时具有术后更加美观、创伤更小、恢复更快的优点，美容效果极佳，实现了我院腹腔镜手术应用技术的飞跃。
在普外四区邵磊主任支持下，由赵小勇副主任医师操作，在腹腔镜团队薛万里、王尚、吴瑞卿医师配合下，麻醉科刘仁伟，蒋亚坤医师，护师耿贝配合下，成功为患者实施了我市第一例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。
52岁的患者李某，患者5天前开始感觉右上腹隐隐作痛，在我院诊断为胆囊结石，胆囊炎，经药物治疗后效果不佳，经我科会诊后行腹腔镜胆囊切除术。12月11日，经积极术前准备，李某在我院接受了单孔腹腔镜胆囊切除术。据普外四区赵小勇副主任医师介绍，此次手术中，手术利用人体“天然疤痕”——脐部，巧妙地把切口设计隐藏在肚脐内，作一约2cm长的弧形切口，经单一孔道置入腹腔镜器械，完成常规腹腔镜胆囊切除术三孔或四孔才能完成的操作，要求医师必须具有熟练高水平的镜下操作技术。本次手术过程非常顺利。术后，患者身上没有看到任何伤痕，和没有做手术的人完全一样。
超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术
据赵小勇副主任医师介绍，微创手术且创伤越来越小是当今外科的发展方向，外科手术已经经历了从传统的开腹手术到微创的腹腔镜手术过渡，如今又正从多孔腹腔镜手术向单孔腹腔镜手术及经自然腔道内镜手术发展，目前在临床开展的主要是经脐入路单孔腹腔镜手术。脐是胚胎时期胎儿与母体相连的天然孔道，出生后便无生理功能，成为永远存留在腹壁上的天然“疤痕”。经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术术前准备与常规腹腔镜胆囊切除术基本相同，其手术切口位于脐部，脐部的皮肤皱褶可以遮盖切口，可以达到令人满意的腹壁“无疤痕”美容效果。理论上比常规腹腔镜胆囊切除术更加微创，术后疼痛更轻，康复更快，戳孔损伤、感染及疝的发生几率更低，极具推广价值，有望成为腹腔镜胆囊切除术的新术式。
目前，经脐单孔腹腔镜胆囊切医院开展，在焦作市内医疗机构属于领先开展该术式，标志着我院的腹腔镜技术达到一个新的高度，走在了省内该技术发展的前列。据邵磊主任介绍，在今后工作中，要积极学习先进腹腔镜技术，开展更多的新业务，更好的为市民健康服务造福焦作人民群众。
普外四区：赵小勇
普外四科完成我院首例“支气管镜替代胆道镜术中胆道探查取石术”
近日，由内科转入我科82岁高龄患者，因胆囊结石、胆总管结石致胆源性胰腺炎在内科保守治疗后由邵磊主任会诊转入我科待手术治疗。由于患者高龄且既往有脑梗病史15年、脑出血病史1年、2型糖尿病病史5年，手术风险大并发症多，为防止术中结石残留及避免再次手术，邵磊主任、赵小勇副主任、王尚医师、薛万里医师在科室开展术前讨论决定可以用支气管镜替代胆道镜术中检查，请胃镜室陈萍主任会诊后拟术中以“支气管镜替代胆道镜术中探查取石”。在麻醉师李冉、手术室护士余超、张玲玲和胃镜室王清华的配合下术中行支气管镜胆道探查可见多发结石，予以取石篮取出，手术顺利，术后“T”管造影未见残留结石。
由于是全院第一台支气管镜替代胆道镜术中探查取石术，科室团队在邵磊主任的带领下积极配合、集思广益，克服困难，以“博医·仁爱·精诚·奉献”为服务宗旨。
通讯员：王尚
骨科二区成功完成一例拇指末节完全离断伤再植术
近日，我院骨科二区成功完成一例拇指末节完全离断伤再植术。经过近20天的精心治疗和护理，目前患者再植拇指已完全成活，顺利康复出院。
现年22岁的祝某，在做装修活过程中左拇指不慎被切割机切断,断面流血不止，疼痛剧烈，急来我院骨二科就诊。当时患者左拇指于甲根处斜行离断，仅有一侧0.5cm宽的皮肤相连，离断指体苍白、瘪塌无血运，无感觉，创缘不整齐，局部软组织挫伤污染严重，骨折断端外露。情况紧急，骨科二区主任孙晓林主任医师，付正、王艳波主治医师决定立即为患者实施再植手术，经积极准备，患者很快被送入手术室进行手术。经过3个多小时的奋战，断指再植终于成功了，祝某离断的指体又回归了本位，并由原先的苍白转为红润。
手指末节指体小,血管细小，再植难度大,以往多放弃再植。手指缺损或致残后手部均有不同程度功能丧失,特别是拇指和示指的功能缺损会严重影响患者的工作和生活。因此,末节断指再植后能促进手部功能恢复,尤其是拇指功能,不仅可获得良好的外观,而且对患者起到很好的心理慰籍作用。
王艳波、付正主治医师曾先后至郑州医院、解放*医院手足外科专业学习断指（肢）再植及皮瓣创面修复技术，已完成断指（肢）再植手术数二十余例，包括手指末节再植2例，取得满意效果。
骨科二区：付正
一种特殊的急救方式，救了3岁女童的命。
21日晚八点，耳鼻喉科一区病房，一阵急促的脚步，五六个大人抱着一个3岁的小女孩匆匆来就诊，值班医生陈秉辉马上接诊，经了解得知，患儿来自博爱县金城乡，当天下午不慎误吞一个一角硬币，医院行x片示食道异物，需立即全麻手术，限于技术水平，医院。望着家属焦急而期盼的眼神，陈秉辉决定打破常规的入院全麻手术程序，在向科主任钟彦汇报后，他用一根一次性无菌导尿管，经口、口咽，插入患儿食道内，并注水灌注球囊，随即拽拉，随着一声清脆的“嘭”声，硬币应声而出，家属们全都欢呼“出来了、出来了”，“陈医生，你太神了，不仅帮家属省了全麻手术的几千块钱，还减少了孩子诸多痛苦！”，在交了少量治疗费，并观察无食道损伤后，家属带着孩子千恩万谢的回家了。
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杏林春暖
以患者为中心，急患者所急
“叮铃铃，叮铃铃……”
晚上，骨科二区值班大夫王艳波接到急救站打来的电话，说是“高速公路出了车祸，有两位重症患者正在赶往我院的路上，希望带担架车及相关急救设备，前往门诊楼接诊…..”
丢下电话，王艳波大夫和宋月巍大夫带上所需设备奔往急诊科。刚到门诊，救护车就呼啸而至。从车上抬下来两个“多发骨折”的患者，简单询问病情和体格检查后，立即带患者往x光室拍片。由于两位患者在高速公路上出的车祸，出诊车辆是外地的，要求拿元出诊费。可两名患者只有一个家属陪同，身上有没有这么多现金，家属急的四处打电话求助，由于是晚上，又刚下过雪，路滑车稀，忙了半天，也没有借到钱。为了不耽误患者治疗，王艳波大夫和宋月巍大夫赶紧凑了元钱，替患者垫付了出诊费。同时，个人担保让患者先进行各项检查，由于两位患者救治及时，病情转危为安，患者家属十分感激，主动还了垫付款。并对我院医生“以患者为中心，急患者所急”的高尚情操，给予了高度评价!
尽心尽力为病人看病是我们该做的
——内容转自焦作晚报
昨日，读者陈女士拨打本报新闻热线称，她半夜加餐时不小心被鱼刺卡住了喉咙，医院耳鼻喉科医生用压舌棒和镊子帮她将鱼刺取出，并且没要治疗费，这让她和家人都十分感动。
12月9日凌晨，陈女士下夜班回到家，像往常一样开始加餐。也许是太饿了，看到摆在餐桌上的红烧鱼，她忍不住狼吞虎咽起来。不巧，一根鱼刺卡在了喉咙，她连忙尝试吞馒头、喝醋等方法，希望能尽快缓解不适。谁知，一番折腾后，她喉咙的不适感不仅没有消失，反倒更加严重。
最后，医院找医生帮忙。她带上元和一张银行卡，在家人的陪同下到医院就诊。“我看过一篇新闻报道，医院就诊作了很多项检查，花费几千元。”一路上，她十分忐忑。
到医院后，陈女士挂了号，来到耳鼻喉科二区。值班医生用压舌棒简单检查后，发现鱼刺卡在会咽部位。很快，医生使用压舌棒和镊子将鱼刺取了出来，陈女士顿时感觉舒服了很多。当她询问多少钱时，医生说：“没用药，不产生费用，回去吧。”
“我能遇到这样的好医生，真是幸运。这样的医生值得表扬，我想通过晚报表扬一下她。”陈女士说，“我不知道她叫什么名字，只听值班的护士叫她荆医生，年龄有三十出头。”
本报讯（记者梁智玲见习记者刘旭）昨日，读者陈女士拨打本报新闻热线称，她半夜加餐时不小心被鱼刺卡住了喉咙，医院耳鼻喉科医生用压舌棒和镊子帮她将鱼刺取出，并且没要治疗费，这让她和家人都十分感动。
12月9日凌晨，陈女士下夜班回到家，像往常一样开始加餐。也许是太饿了，看到摆在餐桌上的红烧鱼，她忍不住狼吞虎咽起来。不巧，一根鱼刺卡在了喉咙，她连忙尝试吞馒头、喝醋等方法，希望能尽快缓解不适。谁知，一番折腾后，她喉咙的不适感不仅没有消失，反倒更加严重。
最后，医院找医生帮忙。她带上元和一张银行卡，在家人的陪同下到医院就诊。“我看过一篇新闻报道，医院就诊作了很多项检查，花费几千元。”一路上，她十分忐忑。
到医院后，陈女士挂了号，来到耳鼻喉科二区。值班医生用压舌棒简单检查后，发现鱼刺卡在会咽部位。很快，医生使用压舌棒和镊子将鱼刺取了出来，陈女士顿时感觉舒服了很多。当她询问多少钱时，医生说：“没用药，不产生费用，回去吧。”
“我能遇到这样的好医生，真是幸运。这样的医生值得表扬，我想通过晚报表扬一下她。”陈女士说，“我不知道她叫什么名字，只听值班的护士叫她荆医生，年龄有三十出头。”
昨日上午，记者来到医院耳鼻喉科二区，了解到这名医生叫荆艳君。当时，荆艳君正在为患者做手术。11时许，记者与荆艳君取得了联系。“病人当时的情况不算太严重，不需要作喉镜、抽血化验，我只是对症处理了一下。”她说，“科室里其他医生遇到这种情况，也会这样做。”据荆艳君介绍，鱼刺卡喉是一种常见的急症，节假日因聚餐多，出现这种情况会更多些。“市民一旦被鱼刺卡喉，医院就诊，以免贻误病情。”荆艳君说。
可爱的人
人不是因为美丽才可爱而是因为可爱才美丽,在我们身边--医院心内二科,就有这样一群可爱的人.他们肩负着救死扶伤的天职,无论何时何地,只要一个电话,立即赶到患者面前.
年12月24日晚,这是一个狂欢的夜晚,可就在这样的晚上,心内二科的医生却远离欢呼,离开温暖的家,此时,病房刚急诊入院两名急性心梗患者正在等待他们的抢救.他们要和时间赛跑,与病魔作斗争,挽救一个个鲜活的生命.早一分钟打通冠脉血流,患者的心功能恢复就多一分把握,所以尽早尽快实施急诊冠脉造影和支架植入术是目前唯一又快又好地方法.
而这样的夜半急诊,对心内二科全体医护人员来说是习以为常的,无论怎样的时间,天气和寒暑,奔赴临床抢救病人是他们不变的坚持,漫漫冬日里,凛冽的寒风中,感人的是医护人员病床前的坚守.
作为心内二科的每一个成员,我们都有这样的信念:病人至上,全心全意为病人服务.
心内二科通讯员:冯珍珍
这是一支团结、正气、干事、奉献的团队
一年前我们科室成立，我们全科医护人员在钱主任和护士长的带领下，发扬“团结、正气、干事、奉献”的精神，坚持“以精湛技术为基础，以优质服务为载体，全心全意为病人服务”的宗旨。全科上下团结一致，不断努力，形成了一支特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献的队伍。我们主任是一个工作能力很强的人，还非常细致，一年天，几乎天天都待在病房里。把所有的精力都放在了科室的工作和病人身上，无论什么时间，紧急抢救随喊随到，已经成为他的习惯，经常没日没夜的工作，科室的每一个人都能牢固树立病人至上的原则，舍小家顾大家，经常是病情就是无声的命令，不须领导动员，大家都认真负责地工作在自己的岗位上。爱岗敬业、无私奉献，在神经内科不是一句空洞的口号，而是每一个人的行为准则。韩医生性格开朗，每次查房都很有技巧就像和在朋友聊天，病人都会说给韩医生一聊天病都好了一大半了，因为心理负担放下了。还有三位年轻医生也很优秀，她们都是高学历，经常可以看见她们下夜班还一直忙到下午。她们好像都不知道累，对待病人及家属总是耐心细致，经常可以听见病人说没想到你这么年轻看病却这么老道！这是他们学习和总结经验的结果。护士长是个雷厉风行的人，干练又不失亲和力，提出了“以我真心、关心、耐心，安心、舒心，换您放心”的服务口号，各项服务工作都围绕着病人的需求而展开，如果有能力我们一定要满足病人的各种合理要求这是她的口头禅。她还精心研制了几种能方便病人的东西取得了专利，我们都叫她发明家。能为病人做点事是我的荣幸她总这样回答。科室的姐妹们更是和睦相处，团结一致，各项服务工作都围绕着病人的需求而展开。开展了“三零服务”，即护理质量追求“零缺陷”，服务病人做到“零距离”，满足病人做到（实现）零投诉；开展了“四轻”服务，即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。在治疗的全过程，全科人员始终做到“五声”，即病人入院有迎接声、要病人和陪伴配合有请声、对病人及陪伴的问话有回应声、病人或陪伴不理解的地方有解释声、工作存在不足或病人有意见时有道歉声。对病人不分贵贱，不论亲疏，一律平等对待，热情服务。卧床的病人我们每两小时为其翻身叩背，不定时为大小便失禁的患者更换尿垫，每天进行晨间护理和晚间护理，每周卫生日还会为需要的病人进行洗头和床上擦浴。正是这样的工作和服务态度我们神经内科三区才会在一年内有这样的成长，我们病人四十多位，病危人数多达八个，这是病人对我们的信任对我们工作的肯定，当然我们会以“更高技术、更优服务、更好效益”的标准要求自己，努力为病人提供更好的治疗和护理环境。我们神经内科三区也会越来越好。
元旦好人好事
ICU北区：孟明哲
元旦期间，ICU北区再次迎来收治高峰期，每日病人保持在10-15人，每名护士要监护3-5名患者；元旦当天因接收新病人医生陈刚，护士李丽、秦帅霞、芦世豪、李振芳未顾上吃晚饭，直到下班才感觉到饥肠辘辘.......
节日期间，在张武奎主任的领导下全体医生坚持三查房，1月3医院出诊接病人，并连续收治病人5名，病人达到15人；一直加班到夜间近十点，才把病人的病历及各项检查完善，陈医生说：辛苦点不怕，病人病情稳定了，我才能安心回家。怀孕初期的护士秦帅霞上班时已经开始发低烧，但是仍在坚持上班，一同值班的郭明明发现其精神越来越差，才发现高烧38.8℃；在家休息的护士长孟明哲、护士孙栋接到加班电话，二话不说赶到科室接替她的工作。
同时感谢彩超室的张景主任积极配合。ICU的病人病情危重，瞬息万变，张主任将所有病人的心脏彩超做完已经晚上7点多了，仍然非常耐心的核对病人的检查单，避免漏做，延误患者的诊疗；这种敬业的精神值得我们每一位医务人员学习........
神经外科三区
元月一号迎来冬季病人高峰，重症室加床，抢救室加床，病区走廊加床。50个病人其中昏迷病人17人，气管切开10人，偏瘫卧床31人。张五中主任、李小换护士长假日期间没有休息一天，带领大家加班加点，努力服务好病人。医生赵峻波、薛俊峰、辛艳超、任永录全天忙碌在病房，护士常文爱、王梦姣办公大班带换药室工作，王欢、张姣，张晴晴对责任组病人细心照料，赵越、杨静八个月身孕不停奔波在病房。张露萧、宜蕾、王留兰、屈佳莉、冯小娟夜班如白天一样奔跑.护士每天输液瓶，翻身叩背次，口腔护理34次，尿管护理40次，护理换药15次。在这里还要特别表扬转科护士崔院鹏，下夜班帮助治疗班配好液体才走，还有实习生王俊，休息主动来加班，还有好人冷师傅，电话随叫随到，帮我们解难。感谢你们，正是你们的默默付出，换回科室的繁荣发展。
疼痛科
元旦期间，朱保国主任开通无假日门诊，放假期间仍坚持坐诊。病房张阳医生，苗杰及王琳护士在人员少的情况下，加班加点通力合作，共做门诊银质针5例，接病房急诊病人一例，及时帮助患者解除痛苦，得到患者一致感谢。
普外一区
元旦期间，普外一区郭伟医生管理着五个危重病人，其中有三名患者均为八十岁以上，治疗期间患者生命体征不稳定，过节期间一日未休，经过3天治疗目前患者病情大有好转。
肿瘤内科
在新年钟声敲响的时刻，肿瘤内科一名胃癌晚期、长期出血的高龄患者，突然出现了室颤。值班医生李中星和值班护士王玉洁，立即予积极抢救及电除颤。患者室颤终止后立即转ICU北区进一步抢救治疗。元旦3天节假日中，病房仍有多名危重患者，宋明霞主任、皇甫娟副主任坚持天天查房，值班医生尽职尽责，护士长及护士们都坚守在临床一线，放弃休息时间，为患者服务，为健康护航。
妇科
元月3号妇科接到一位从基层送过来的大出血病人。病情就是命令，不容分说，妇科医务人员紧张的忙碌开来。得到通知崔利娟医生和王红梅医生马上感到现场，紧张有序的为患者检查。李源挺着大肚子还蹲在床旁，为患者治疗。护士裴郁工作很负责，插进胃管后，还要再认真的听一听。整个团队积极筹备的为患者度过了危险期。
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检验科新业务通知
检测项目：血清免疫球蛋白IgE检测
检测地点：门诊二楼检验科,联系
收费标准：55.00元
抽血要求：空腹采集静脉血3ml至促凝管中
出报告时间：每周一至周六上午9:30之前的标本，当天下午出结果
临床意义：
日益恶化的生活环境及食物的转变，各种速成食物摆满餐桌及食品添加剂的大量使用，使各种过敏疾病在近十年翻了几倍，已成社会流行病，发病人群每年都在成倍的增加。另外过敏还有很高的遗传因素，过敏会由父母遗传给子女，父母皆无过敏遗传机率占5-20%；父母其中一方过敏遗传机率占20-50%；父母双方过敏遗传机率高达80%以上。IgE是一种亲细胞抗体，主要由呼吸道和肠道淋巴结中的浆细胞合成。在鼻腔、支气管分泌液、乳汁与尿液中存在分泌型IgE，能与血液中的嗜碱性粒细胞或组织中的肥大细胞以及血管内皮细胞结合，遇到花粉等各种过敏原后，则抗原与IgE在这些细胞表面结合，使之释放大量活性介质，如组胺等，结果诱发I型变态反应。
项目临床意义：
一、升高：
1、单纯性升高：IgE型多发性骨髓瘤。
2、多种性升高：A.特异反应性疾病：特异反应性支气管哮喘、过敏性鼻炎、特异反应性皮炎、过敏性支气管肺曲霉菌病等。B.寄生虫感染。C.T细胞功能不全症：高IgE综合征、Wiskott-Aldrich综合征（湿疹血小板减少多次感染综合征）、DiGeroger综合征（胸腺发育不全综合征）、选择性IgA缺乏症、重症复合免疫功能缺陷等。D.其他疾病：软组织嗜酸性肉芽肿（木村病）、Hodgkig病（霍奇金病）、急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、风湿性关节炎、肾病综合征、川崎病、小儿腹泻等。
二、减少：
1、多发性骨髓瘤（IgE型除外）。
2、低或无γ-球蛋白症（原发性或继发性）、共济失调-毛细血管扩张症、重症复合性免疫功能缺陷等。
3、慢性副鼻窦肿瘤、类肉瘤样病、慢性淋巴细胞性白血病。
4、矽肺、石棉肺。
三、测定血清IgE可对类风湿关节炎与风湿性关节炎进行鉴别诊断。类风湿关节炎病人血清IgE明显升高，而风湿性关节炎病人血清IgE还维持一个低水平。
联系
“乳房两三事儿”我需要做乳腺检查吗！
近年来我国乳腺癌发病率呈现了快速上升的势头。我们又该如何应对呢？发现乳房肿块需要就医。但是您知道，健康的女性需要做乳房检查吗？我们需要做乳腺筛查！
一、什么是乳腺筛查?
乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。也就大家常说的体检。
二、什么时间开始乳腺筛查？
一般建议40岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20岁。对于一般人群，20-39岁，没特殊情况可以不体检，10-69岁，每年体检一次，70岁以上，每两年体检一次。
三、乳腺癌筛查有哪些方法？
1.乳腺X线检查（乳腺钼靶）：乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可，乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。
2.乳腺临床体检:乳腺临床体检单独作为乳腺癌筛查的方法效果不肯定，尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。但它是其他检查的补充。
3.乳腺自我检查：乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。但对于我国医疗的现状，个人推荐每月自我体检一次。
4.乳腺超声检查：我国绝经前患者比例高，乳腺相对致密，超声可作为乳腺筛查的辅助手段。乳腺x线检查的灵敏度于乳腺影像学的密度有关，脂肪型乳腺的灵敏度高达98%，而致密型乳腺仅为48%。另一方面中国女性乳房较西方小，但是腺体组织致密。随着超声技术的进步，超声检查更值得期待。但超声检查受操作者技术水平的制约较大。
5.乳腺磁共振(MRI)检查：MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。有报道乳腺磁共振扫描在监测乳腺癌方面的灵敏度高达94%-%，特异性为37%-97%，但价格昂贵，需静脉注射钆喷葡胺之类增强剂，禁忌症包括起搏器、主动脉夹层等。
四、乳腺癌高危人群应该怎么筛查?
建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(25~40岁)，每年1次，除了临床体检、彩超和乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等新的影像学手段。
五、那些事乳腺癌高危人群？
1.有明显的乳腺癌遗传倾向者2.既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。3.既往行胸部放疗。
乳甲科：朱涛
那双眼睛
那天晚上，我的班。
急诊科的夜晚不会平静，总是忙碌加惊险。那天也不例外。
患者，女，青少年,主因“头外伤50分钟，昏迷半小时。”约18点50分平车推入我院急诊科抢救室。患者深昏迷，头部外伤，鲜血仍止不住往下流，双侧瞳孔散大,呼吸15次/分，心率90次/分，血压/78mmHg，氧饱和度%。立即给予心电监护，建立静脉通道，快速补液，抽血化验及配血，头部按压止血，请神经外科会诊……患者病情危急，急诊科医护人员紧张有序忙碌着。数分钟后神经外科医生到场，和换药室医生一起给予局部缝合包扎。缝合时，患者的心率逐渐上升至-次/分。此时我注意到抢救室门后，有位中年男子坐在地上。我在想，已经告知家属离开抢救室，在门外等，这里怎么还有一位？他头部也受了外伤，焦急的表情，皱着眉头，一声不响，注视着我们。
我问他：“你是她父亲吗？”
“是。”
“她可能过不来。”
“你们赶快抢救吧。”
“我们会尽力的，但你要有思想准备，她有可能过不来。你到门外等着，好吧？”
他带着焦急而渴求的眼神看着我，说：“我在这儿看着,不影响你们抢救。”
他就这样渴求地望着我们，又焦急又担心地望着他的女儿，不肯离开。我们无法拒绝这样的眼神，对我来说，既是压力又是责任和动力。约19点20分，一切准备就绪，准备离开抢救室去做头CT检查。此时患者呼吸不规则，降至8-10次/分，心率次/分，氧饱和度仍为%。情况不好，需要立即给予气管插管。
我再次告知那位父亲，“你还是去门外等着吧，我们要气管插管了。”
他的眼睛里充满了倔强，望着我们，也望着他的女儿。此时他的亲戚过来劝他“你也去把头部缝缝吧。”
“哪能顾得上？先救孩子吧。”他的眼睛一眨不眨地，坚定地望着我们和他的女儿。
大约19点26分，我们带着应有的设备,一路陪伴着患者来到了CT室,此时的他站在离女儿最近的地方,始终凝望着她，目不转睛，充满了慈爱。头CT显示：右侧额颞顶硬膜下血肿,右颞骨骨折。需要手术。大约19点30分，我们离开了CT室,护送病人到神经外科。
可是19点55分，患者被再次推入我急诊抢救室。患者在神经外科时血压逐渐下降,自主呼吸渐减弱，所以来我科继续抢救，并作术前准备。患者再次入我科时已无自主呼吸,予呼吸机辅助呼吸，心率次/分，血压77/49mmHg。连接各种管道,头部备皮，加大补液。同时，神经外科医生做术前家属谈话，详细告知手术风险。虽然有众多家属，但我又看到了那双眼睛，从那双眼睛里我看出坚毅和信任，它告诉我，一定不会放弃！
大约21点多患者再次离开急诊抢救室，推入手术室。我默默祈祷手术成功。
23点多他再次出现在急诊科时,头部已经包扎，我又看到了那双眼，一双已经平静而又充满感激的眼睛。他带来的是好消息，患者手术成功,已经入住ICU。
事情已经过去，但我仍不能忘记那双眼睛。那双充满着爱、渴望和信任的眼睛！正是有无数双这样的眼睛，才让我在从医的道路上，充满了力量与激情，不畏荆棘，勇敢前行！
通讯作者急诊科：李丽
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