结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 21:35:00
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小坏旦

痛是一种修行

中药的七情最早见于《神农本草经》,其云:“药有阴阳配合,子母兄弟,根茎花实草石骨肉。有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情和合视之,当用相须相使良者,勿用相恶相反者。”

后人据此把单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反七个面,称为“七情”。药对是中医临床根据七情组合,固定下来的常用中药使用方法!

常用药对

各10g通络祛风、解痉止痛,适用于颈椎病之颈项强痛并证。

10~15g祛风湿,适用于风湿痹病。

5~10g(先煎);1.5~3g(煎服)、1~1.5g(吞服)温阳祛寒,适用于命门火衰证。主治命门火衰。

3~10g(先煎);2~8g温阳祛寒、温补脾肾,适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。脾肾阳虚适用。

5~10g;10g(先煎)温阳固表、温阳化气,适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。

养心安神,适用于血虚失眠证。

20~30g镇惊、收敛,适用于肝阳上亢之惊、痫病,滑泄不止诸证。重镇心肝生用;固摄收涩锻用。

各30g,先煎。定惊安神,适用于心悸、少寐病。

10g(包煎);20~30g(先煎)降逆涤饮,适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。

6只;3只熄风止痉,适用于各种痉病。研磨吞服,1.5g/bid,病重者加倍。

各10g抗癫痫、止痛,适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。小儿按年龄适当减少。

10~15g;10g散风止痛,适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。仅可治标,中病即止,不宜久服。

1.5~3g(煎服)、0.5~1g(吞服);3~10g适用于邪躆脉络、久治不愈之病证。有*,只宜暂用,不能久服。

3~8g;3~6g祛风除疹,适用于风热瘾疹之病证。

30g(先煎);10~15g滋补肝肾、降逆下行,适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。

10g;5~10g理气健脾,适用于肝胃气郁之脘痞病证。效果较小。

除胀消痞,适用于气滞湿阻之痞满证。效果较大。

各10g理气止痛,适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分郁滞。

各10g理气、活血、止痛,适用于气滞血瘀之脘腹痛。治气滞血瘀。长于止痛。

3~10g;10~15g行气活血,适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。长于疏泄。

各10g疏肝通络,适用于肝郁之疝气。

10g;1~3g(煎服后下)、0.5~1g(研磨冲服)理气降逆,适用于气滞气逆证。药力峻猛。

1~3g;后下、3~5g(煎服)、2~3g(吞服研磨)理气止痛,适用于肝郁气滞之腹痛。药力和缓。

各10g行气散血,适用于血瘀气滞症瘕病。

3~8g;3~10g消症瘕、通月经,适用于血瘀型闭茎、症瘕。要节房欲、忌冷物、勿劳乏,坚持数月才能奏效。

10g;5~10g濡润行散、活血化瘀,适用于血瘀证。

5~10g(入丸、散用);5~10g(包煎)利湿祛瘀,适用于瘀湿相兼证。祛瘀之力大于利湿之功。

10~15g;20~30g活血调经、利尿退肿,适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病。此药对药性平和,有久服不伤正之特点。

5~10g活血止痛,适用于血瘀痛证,特别是跌打损伤痛证。此药对味苦气浊,易致恶心呕吐,有胃病史者慎用。

3~5g;5g祛瘀止痛,适用于血瘀型血证。

3~5g(煎服)、1~2g(研磨吞服)破血消症,适用于血积症块、妇人血积经闭。为峻猛破血药,孕妇禁用,体质虚者应加入益气养血药。

10~15g(炒用)消食健脾,适用于食积不化。此药对含脢量较高,若炒焦则降低脢的活力,影响其疗效,故以微炒为好。

各10g适用于凉燥咳嗽证。

30g(生用);15g软坚散结、消瘤廮,适用于阴虚挟痰热之廮证。

10~15g;10g养血填精,适用于精血不足证。

10~15g;10g补血填精,适用于精血虚弱证。此药对主静守纯养,阳气未衰,脾运尚健时,方为合适。

10g(温炒);15~20g补血活血通经,适用于闭经、月经过少病。

3~10g;10~15g补脾健胃,适用于脾胃虚弱之病证。

1~3g(吞服效佳);10~15g扶正养血、祛风通络,适用于虚痹证。此药对与蜈蚣、白花蛇药对相比,均有通络治病效用,此药对之扶正祛邪较佳,彼药对之通络搜邪力强。

30g(先煎);10g(浓煎)大温大补、回阳救脱,适用于阳气欲脱病证。

10g;15g滋阴养津,适用于肺阴亏损之干咳、阴虚津涸之消渴、阴亏失养之痹证。此药对为纯阴药对,胃阳尚健时可用之,否则需和他药配合。

各10g滋养肺胃肾之阴,适用于阴虚之消渴、干咳病。胃家素寒者应慎用。

10~15g(2~3个月)平补肾中阴阳、生精强身,可用于精子异常之不孕证。

各10g收涩、温脾肾,适用于脾肾阳虚之泄泄、劳淋。

1~1.5g;1.5~3g补益肺肾,适用于久哮、久喘劳嗽之病证。哮喘久嗽之病证,以正虚标实为多,故使用时应加些祛邪药。

各10~15g平补肾中阴阳,适用于肾精不足证。

10~15g;10g益肾涩精,适用于男子肾虚遗精、女子肾虚带下。以不热不燥、补而不滞、能补能涩为特点。

各10g温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。1.和蛇床子、石楠叶药对相比,2.药性较缓。3.和肉苁蓉、巴戟天药对相比,4.均有补肾助阳之用,5.彼药对温补柔润,6.此药对温补燥烈。

温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。1.和药对相比,2.药性较峻。3.宜暂用,4.不5.宜久服,6.久用宜加苁蓉、锁阳温润之药物。

补肾助阳,有温而不燥,补而不峻之优,适用于肾虚证。和仙灵脾、仙茅药对相比,均有补肾助阳之用,此药对温补柔润,彼药对温补燥烈。

10g;10~15g暖宫补肾、固精止带,适用于肾阳虚寒证。

3~10g(煎服)、1~2g(吞服);10g益肾助阳、温通督脉、填补精血,适用于肾督阳虚病证。须防伤阴之弊。

相须药对

5g;3g填补精血,温补肾督。适用于肾督阳虚,精血亏乏之证。阴虚有火者禁用

10-20g涩肠,固崩漏、带下,适用于久泄、崩漏、带下之病证仅供收涩之用,若脾肾两虚者,加上培补脾肾之药。

3g;5g润咽喉,开音。适用于音喑病,对慢性喉炎、声带小节失音尤为适宜。

1-2g;5g止呕,适用于胃虚之呕吐,而尤适宜于慢性萎缩性胃炎呕吐。柴胡升麻3-8g升举阳气。适用于气陷证

10g(常山酒蒸炒熟)截疟,并能缓和胃肠,顺胃气,引药下行,避免单用常山截疟有呕吐之弊。适用于湿疟。发作前二小时服用较好。

30g;30-60g杀虫,适用于蛔虫、绦虫、姜片虫、线虫等肠道寄生虫病。临卧一次,次日早晨再服一次为宜。

10g醒脾解酒*,适用于酒*引起的病证。病情重者,尚需在辨证前提下加入适宜方药。

10-30g;30-50g利胆排石,适用于胆结石、胆囊炎病。用于肾结石,亦有较好疗效。

10g安胎,适用于脾虚胎热之胎动不安。剂量要度量脾虚、胎热程度而定。

5~10g发汗解表,适用于风寒表实证。

10g祛风解表,适用于感冒表证。温服后宜盖被避风半小时

10g散风寒、通鼻窍,适用于鼻渊病。

3~7个;10g外感表证轻浅者。服后避风

10g疏散风热,适用于风热表证。

生用10g;后下冲入10g阳明之燥热实证。为祛邪之重剂,只宜暂用,中病即止。

30~60g先煎;10g清解胃热,不仅能增强清热之力,且能救阴。适用于阳明经证及胃热证。

30~45g先煎;15~30g先煎清热降逆,适用于胃热所致呕吐、吐血病证。

60g;30g生津清热,适用于温热病后期热伤津虚之症。煎后代茶、温热病后期。

3~5g(清炙炒用);5~8g利咽喉、排痰,适用于咽喉痛,肺痈成痈期。10~15g清热解*,适用于外感风热;温病初期或热疮痈证。

各30g/day清热解*,活血消肿。

各10g清热解读、消肿散结。需服1~2个月,重者加倍。

20g/bid(痰热咳嗽);30g/tid(肺痈患者)

清肺热、祛痰浊,适用于痰热咳嗽、肺痈病。

10g;10~15g清热解*、活血祛瘀,适用于热盛瘀阻的外科病证。

3g(吞服)、5~10g(煎服);10g清热燥湿、泻火解*,适用于疮*热证、血证。专治肺胃热盛。

3g(吞服)、5~10g(煎服);10g清心肝之火,适用于心肝火旺所致血证、不寐。专治心肝火旺。

各10g治疗盆腔湿热盛、肾阴亏之证型。

各30g清热养阴,适用于温病中后期。煎后代茶、温病中后期。

各10g清热凉血、活血散瘀,适用于血瘀血热证。仅适用于血瘀热之轻证。

1g;0.5g减肥、祛痰、降脂,适用于痰湿过盛之肥胖病。1.服2.药期长,3.需3个月以上。4.需控制动物脂肪的摄入量。

30g;5~10g清热、止血、生津,味甘而不泥膈性寒而不碍胃、利水而不伤阴,适用于阴虚火旺之血证。

各10g化湿解暑,适用于湿困脾胃、暑湿中阻之病症。

丸剂吞服,10g/bid清胆通窍,适用于鼻渊病。症状消失后需再服一周方能消去病根。

各10g消痞除痰,适用于痰气郁结之胸痹。

10~15g;2~8g散寒化饮、降逆止呕,适用于寒饮呕吐、胃痛。

5~10g(干)10~20g(鲜);5~10g宁心、化痰,适用于心虚挟痰之心悸、少寐病证。

10~15g(干)、30g(鲜);5~10g醒脑开窍、解郁化痰,适用于痰浊内闭之神昏、痰湿内阻之闭经。

10~15g;15g化饮降逆、渗湿利水,适用于痰饮上逆所致眩悸、咳喘。此药对与半夏、威灵仙药对相比,均能祛痰燥湿,彼药对长于消,用于痰饮内聚;此药对长于利,用于痰饮上逆。

10g;6g祛风、利水、退肿,适用于风水病。

2~5只(煎服)、1~2只(吞服)利水退肿,适用于鼓胀腹水。

水湿潴留在里è茯苓30g;水湿潴留在外è茯苓皮30g;10~15g利水渗湿,适用于水湿潴留证。

10g清热利水、通利脉络,适用于湿热丹*病。

15~20g;10g活血利水,适用于湿脚气病。

10~15g清热利水、通络散结,适用于水热互结的鼓胀病。

10g;20~30g行水退肿,适用于气滞水停之水肿病。

相反药对

(一)扶正祛邪相反药对

10g1.营卫,2.发汗止汗,3.有扶正祛邪之妙。适用于太阳中风病及表虚客邪之证。

2.白芍剂量倍于桂枝组成药对,功擅调和阴阳,和中止痛,适用于太阳病误下腹痛、血虚挟寒之脘腹痛。

10-15g;10g补气固表,祛风解表。有固表不恋邪,解表不伤正之妙。适用于体虚感冒。

3-5g;10g(先煎20分)温阳解表,内温真阳,外散风寒,补中有发,发中有补。

5-8g(后下);10-15g育阴清热解表,适用于阴虚体质的风热表证。

1:3(*参、太子参10g;石膏30g)益气清热,有补虚不恋邪,清热不伤正之妙,适用于热盛津伤或温病余热未清损及津气的病证。病重正气欲脱者,用别直参或西洋参为宜。

6g;10-15g滋肝阳、清湿热、降血清转氨酉每,降后无反跳。有益肝不恋湿热,祛邪不伤正之妙。适用于虚实夹杂证见单项血清转胺酉每增高证。

15g;10g清热泻火,滋补肾阴,有滋肾不恋邪之优,适用于肾虚挟湿热之痿痹病。

10g;生大*5-10g;制大*10g养血祛痰,适用于血虚血瘀证。

10-15g益气泻肺,补泻兼行、寒温并调、升降同施之妙,适用于肺虚痰盛之肺胀、心悸证。白朮泽泻10g:20g健脾涤饮,适用于饮邪眩晕病证。

生、煅牡蛎并用各30g:10-20g养阴清热,愈带止崩。既清下焦湿热以祛邪,又养肝肾以固涩,有养阴不滞邪,祛邪不耗阴之优。适用于阴虚湿热下注之崩带病证。

生、煅各30g:30-60g清热而无苦寒伤脾之害,养阴却无滋腻泥膈之虑,止泄又无兜涩恋邪之虞。有扶正不滋邪,祛邪不伤正之优。适用于脾肾阴亏,开阖失职之泄泻。煎汤代茶,频频服之。

10g;10-15g消除蛋白尿作用。摄精泄浊,消除蛋白尿,有开阖既济之妙,有摄精不恋邪,泄浊不伤肾之优,适用于虚实夹杂型慢性肾炎患者。

10-15g;肿偏上,木防己15g,肿偏下,汉防己15g利水消肿,适用于脾虚水湿壅滞之肿胀。

10g消痞除胀利湿,有祛邪不伤正,健脾不碍邪之优。

白朮成人剂量30g以上。3:1若不足此比例,服后有腹痛之副作用通利大便,有补脾胃不碍气运,助气机不伤脾胃的双相调节作用。须空腹服药,每日二次,一次ml以上,服后多饮开水,效果更佳。

10-15g;石菖蒲干者10g,鲜者15-20g强心益气,化湿开窍,有补不恋邪,通不伤正之妙,适用于气虚挟痰湿之胸痹。心气虚甚者,别直参易*参。

10-15g;10g调畅心脉,益气和阴,有益气养阴不窒气机,解郁和血不伤气阴之妙。适用于气机郁结,气阴两亏之胸痹病。

10-15g;15g除痹通络,既祛风湿,又补血行血,扶正兼祛邪,适用于虚实相兼痹病。

3-10g;10-15g泄浊摄精,有分利不伤肾,固摄不恋邪之优,适用于虚实夹杂之白浊、遗尿、遗精等病证。

*耆生用10-15g;8-10g益气退肿,有行水退肿不伤正,益气固表不留邪之优。初服时有腹痛、耕动不舒之感,此乃正邪相搏之征,毋需更药,继续服之即效。

10-15g;10g既理气又补气,既破血又利湿,适用于气虚血瘀及血瘀湿阻之鼓胀、闭经等病证。人参莱菔子人参改用*参10-15g;莱菔子10g益气消积化痰。有补不碍邪,消不伤正之妙,适用于脾虚食积气滞、肺虚痰气阻塞之喘咳。

无养血祛瘀,柔肝泄肝,适用于阴亏挟瘀之胁痛。

10g纠正心律,既能补肾养血,以填不足之阴,又能活血通络,以疏络脉之瘀,有标本兼治、扶正祛邪之功,适用于老年心律不齐。

10-15g;10g补肾滋阴,凉血调经,有滋其不足,清其有余,适用于阴虚血热型的月经先期或月经过少之病证。锁阳忍冬藤10g;10-15g滋阴清热通络,有滋肾润燥不恋邪,清热通络不伤正之妙。适用于肾虚挟热之痿证。

15g;30g益肾清湿热,有祛邪不伤正,滋阴不恋邪之优。适用于慢性肾炎正虚邪实型。

6g;10-15g温补肾阳,祛瘀止痛之力甚宏,适用于肾亏挟瘀之腰痛。用此药对治疗腰肌劳损、腰椎骨质增生症,疗效显著。

鳖甲先煎15g;10g消症除积聚,适用于症块积聚病。

10-15g;8-12g补肝肾,祛瘀通经,适用于肾亏挟之腰痛、闭经病证。无补肝肾,通脉络,有补而不滞,通不伤正之优,适用于肾虚络脉不和之腰腿痛病证。

10-15g;*连吞服1-2g,煎3-5g育阴清热,水火既济,有使心火下降、肾水上济之功,适用于水亏火炽所致不寐。阿胶石膏10-15g;15-20g养阴润肺,清热润燥,适用于温燥客肺之病证。

药对相比,均能祛痰燥湿,此药对长于消,用于痰饮内聚;彼药对长于利,用于痰饮上逆。

各10~15g益气、补脾肺,适用于脾肺气虚证。

5~10g;10~15g补益卫阳之虚、中气不足,适用于血痹、中虚挟寒之脘痛病证。有温阳补中之效。

5~10g;10~30g通阳补气、宣阳化阴,适用于营卫不和虚寒证。

(二)寒热相反药对

寒实便秘、关格病大便秘者,生大*后下5-10g,;10g温通大便,利尿泌浊,有温阳不助邪,通便不伤正之妙,适用于寒实便秘或肾阳不足,湿浊上泛之关格病。关格病大便通者以制大*易生大*10g

6:1清泄肝火。*连配吴萸,能直达肝经,以防格拒;吴萸伍*连,能发挥止痛、引热下行之特长,又避药物之热性,适用于肝火郁结之胁痛。

以熬膏为宜,各5g开水冲服阴阳两补,生精血,强精骨,适用于阴阳两亏之痿证。每日加别直参2g效果更佳。脾胃运化力弱者慎服。

10g宣畅气机,消除痰浊,适用于痰浊阻滞,阳气不通之胸痹。

5g辛开苦降,清热燥湿,有清热不恋湿,祛湿不助热之妙,适用于湿热互结之呕吐。加*芩、吴萸效果更佳。

8-10g;10g辛开苦降,清热降逆止痢,适用于湿热所致的呕吐、下痢证。常加用*连、厚朴增其辛开苦降之功。

*连吞服3g,煎服3-5g;10g清热降逆,消痞止痛,适用于湿热互结之胸痹。常加用*芩、干姜之类,疗效更佳。

(三)升降相反药对

1:10辛开苦降,交通心肾,引火归元,有「阴得阳升而泉源不竭」之妙,适用于心肾失交之不寐。此类病人应忌烟酒辛辣之物,服一至二个月后,才能根除。

8-10g;10g和解少阳,有解表又清,升沟又降浊之妙,适用于少阳经寒热或少阳经发热。临床用于胆囊炎、胆结石发热,效果尚佳。

外感5-10g、内伤2-5g;10g一在外感病中能解表清里;二在内伤杂病中能升清降浊。

10g(新鲜者加倍);10-15g后下降肝阳,升清阳,有升清不助阳上越,降肝不恋浊之妙。适用于肝阳挟湿浊之头痛。白蒺藜骨碎补10g沈降补肾不碍疏肝,升散肝热不碍滋肾特点适,适用于肾虚肝热之牙痛。

3-6g;6-10g宣三焦气机,利水祛湿,有升降既济之妙,适用于湿脚气,风水病证。

10g理顺升降。适用于升降失调之脘腹胀、泄泻病证。

10g;10-15g使气化能下及,腑气能通畅,故可治大小便不通。

10g;生牡蛎30g敛阴不致郁结,升散不耗阴液,有升降既济、除邪匡正之妙。适用于肝阴亏损、风阳上扰之头痛病。

3-4.5g;9-12g宣肺平喘,有升降既济、开合适度之妙,适用于痰浊阻塞气道之喘哮病。

(四)润燥相反药对

10g润肺止咳,燥湿化痰,润燥相济,有润肺不恋湿,燥湿不伤阴之优,适用于肺燥脾湿之咳嗽。

10g治夜盲,有寒温润燥相济之妙。

15g;10g滋阴燥湿,有滋阴不碍湿,燥湿不伤阴之优,适用于阴虚挟湿之痿病。

10-15g;5g养胃阴、降呕逆,适用于胃阴亏损之呕吐病。

(五)散敛相反药对

2-4.5g;5g温肺化饮,止咳平喘,一散一敛,有散不伤正,收不留邪之优。适用于寒饮伏肺之哮喘病。

3-5g;5-8g温肺祛饮,止咳平喘,散敛既济,有宣肺不伤肺气,温肺不耗肺津之妙,适用于寒饮咳喘之病证。

(六)其它相反药对

5-10g;3-5g温通心阳,适用于心气虚寒证。

30g少则效差;3-5g酸甘化阴,适用于拘急性疼痛。

10g;15g行气活血通络,适用于气滞血瘀之病证。

5-10g;10g温经散寒,养血通脉,适用于血虚挟寒证。

1-3g;5-10g搜风涤痰,对疑难痼疾有一定疗效。适用于风痰挟瘀之头痛,痰瘀阻络之痛风、腰腿痛、中风、面瘫、淋巴结肿大、慢性腰肌劳损。

10g既清外侵风湿热之邪,又除内蕴瘀血之患,适用于中风后遗症之半身不遂之病。

3-6g;5-8g治痢。

相使药对

10-30g;30g(均先煎30分钟)附子得磁石之使,功擅温肾潜阳,有温下之力,而无热上之弊,适用于阳虚浮火上越之证。

15-30g;3-5g只治里不治表。茯苓得桂枝之使,功擅温阳涤饮,适用于痰饮病。

30-60g;5-10g饴糖得桂枝之使,功擅甘温建中,缓急止痛。适用于中虚脘痛之病证。

鲜者10-15g;5-10g菖蒲得郁金之使,开窗之力益宏,适用于湿温病痰浊蒙敝心包、杂病惊痫、失眠等神态失常病证。

10-15g;1-2g石菖蒲得川贝母之使,开窍之力尤宏,适用于急性热病之神昏。

3g;10g理气止痛,祛寒利湿,适用于气滞挟寒之脘腹痛、寒湿脚气。

有些病人服后大便增多呈灰黑或淡*色,症状改善快。反之,症状改善慢。这是有形寒湿之物排出的缘故。

消食积炒制10g、排结石生用3g吞服;10g鸡内金得槟榔之使,功擅消食排食,适用于食滞脘腹、胆囊或尿路结石。大*桃仁酒炒10g;10g大*得桃仁之使,麻*肺热轻者3:1;肺热重者5:1宣肺止咳,清热定喘,有宣肺止喘无蕴热之弊,清肺泻热无冰伏之优,适用于肺热咳喘病证。

10-30g先煎;5-10g一在表祛风清热、无温通助邪、寒凉抑遏之弊;二在里既能清热降逆,又能温化水饮。适用于风湿热病、胃热挟寒饮病。

0.3-1研末吞服;3-4.5g清郁闭之热结,散外来之寒邪,适用于寒热夹杂之痹病。羚羊角可用10倍山羊角代用煎服。

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