胆囊结石常见误区
随着人们生活水平提高，胆囊结石的发病率呈上升趋势。据统计，我国胆囊结石发病率在10%左右。外科治疗胆囊结石有上百年历史，技术非常成熟，目前世界公认的标准术式是“腹腔镜胆囊切除术”，但是，由于种种原因，患者对胆囊结石的治疗仍存在一些误区以及治疗上的不规范。在此，我们参照国内外胆病治疗指南与规范，解答患者常见诊疗误区。
误区一：不能吃鸡蛋？
有人说胆囊结石患者不能吃鸡蛋，因为鸡蛋里含有胆固醇，而胆固醇对于胆囊结石的患者来说，是个可怕的东西，胆囊结石的患者吃了鸡蛋以后，胆固醇进入人体会刺激胆囊的收缩，引发剧烈的腹痛。
然而事实并非如此。
胆道系统疾病大多数是不良的生活饮食习惯和慢性炎症刺激造成的，胆囊结石患者是可以吃鸡蛋的，应以蒸、煮为主，不可以吃油炸鸡蛋。但因鸡蛋蛋*含胆固醇较高，所以要限制蛋*摄入或仅吃蛋白。
误区二：不能吃豆腐？
一般人一听到有结石，最先反应就是豆腐不能吃，其实这并不完全正确，要先判断属何种结石，再作正确的饮食调整。如上所述，如果结石的成份为胆固醇，则其与摄取高油、高胆固醇饮食习惯有关，而豆腐属于零胆固醇食物，而且通过摄取这种适量植物性蛋白来取代部分动物性蛋白质，不仅可減少动物性脂肪摄取量，而且可减低胆结石的发病率。
误区三：只要不吃动物油，胆囊炎就不会发。
无论动物油还是植物油，人体都需要胆汁来消化，高脂肪、高胆固醇饮食容易导致胆囊结石的产生。对于胆囊结石患者，进食油腻食物后易诱发胆囊炎急性发作。所以，对于胆囊结石患者应注意避免进食油腻食物，并及时进行规范治疗。
误区四：结石不痛不痒，无症状的胆囊结石不需要手术治疗？
大多的胆囊结石患者在病程中会出现急性胆囊炎的发作而就诊。少数胆囊结石患者没有临床症状或只有轻微症状而被误诊为胃病、消化不良等。但这部分病人仍有可能发生急性胆囊炎甚至出现急性胆管炎、胆囊穿孔、感染性休克、胆源性胰腺炎等并发症及发生胆囊癌的风险。临床上正是因为无症状结石容易被忽视，故胆囊癌多见于无症状结石。实际上即使是无症状，但胆囊的慢性病变一直在进展，病程超过十年癌变几率成倍增加，特别是多发充满型结石、胆囊萎缩、胆囊壁钙化更是被认为是癌前病变。
误区五：结石小、危害小，不需要治疗？
病程长、大的结囊石与胆囊癌关系密切必须尽早手术为宜。是不是说小的结石危害就小不需治疗呢？其实不然，细小的胆囊结石更易嵌顿于胆囊管开口、引起急性胆囊炎发作、胆囊化脓、胆囊穿孔且更容易通过胆囊管排入胆总管引起急性胆管炎、感染性休克、急性胰腺炎等严重并发症，在我国，胆石是急性胰腺炎的第一大病因。所以，小结石有时候更应该积极手术治疗。
误区六：存在即合理，胆囊切除后不能排“*”了，保胆手术比切胆手术更先进？
实际上，保胆手术比切胆手术更早，长期以来，因为它不能解决胆囊结石的复发及癌变等风险而被学术界淘汰。首选的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，而保胆取石手术具有一定争议。目前保胆取石仅针对一些符合保胆取石指征且确有保胆意愿的患者，但术后结石复发率高、胆囊有癌变风险，往往需要长期服药预防复发。另外，胆囊的功能主要是储存与浓缩胆汁，并不能排“*”，肝脏才是解*与排*的器官。
误区七：胆结石手术后容易复发？
胆结石分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石等，它们的病因有所不同。有些病人可能多种结石一起存在。单纯的胆囊结石，经过微创手术切除了病变的胆囊，也就消灭了结石发生的病变基础，不存在复发的可能。胆管结石病人可能存在胆管的狭窄、畸形等结构异常或胆道肠液返流、胆道感染等因素而导致复发，这些也是可以通过合适的手术方式得以纠正，有效防止和减少胆石复发。
误区八：胆囊切除术后不能吃荤腥—素食主义者？
胆囊切除术后经过机体的自身代偿，其胆总管逐渐增粗并部分代替胆囊贮存胆汁的功能，消化功能也在逐渐地恢复，此过程大约需1-2月，因人而异。患者术后早期应避免高脂饮食，摄入过度脂肪后容易产生腹泻、腹胀、消化不良等症状。等机体逐渐代偿后，可逐步恢复到普通饮食，保持“低脂肪、低胆固醇、高蛋白质”的膳食结构，减少结石的复发。一点荤腥不沾反而会导致营养摄入不足，而且还会影响脂溶性维生素Ａ、Ｄ、Ｅ、K的吸收。
通过以上的解答，你是否对胆囊结石有更深入的了解了呢？希望以上内容对患者朋友有所帮助，不再被谣言所蒙蔽。如有自己或家人患有胆囊结石，一定医院普外二科的肝胆专科医生，接受最规范的治疗。
?????专家介绍
徐福男，51岁，硕士研究生学历，医院医务副院长及普外二病区主任。擅长于肝脏肿瘤的规范化治疗；胆道、胰腺疾病治疗：胰腺、胆道肿瘤的规范化手术治疗、微创治疗；外科整形手术。尤其在胆道的微创治疗方面，处于省内领先地位。现任国家老年疾病临床医学研究中心-肝胆胰专科联盟首届专家委员会委员；中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员、肝胆器械学组委员；医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会委员；山西医师协会外科医师分会委员；山西医师协会胃肠外科医师分会肝胆胰外科专业委员会常务委员；山西医师协会胃肠外科医师分会肝脏外科专业委员会委员。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇