急性胰腺炎是一种常规的疾病,是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高等。重者胰腺发生坏死或出血,可出现休克和腹膜炎,病情凶险,死亡率高。本病好发年龄为20-50岁,女性较男性多见。
1.饮食指导发病时患者应禁食,待腹痛基本消失,肠鸣音恢复后,再进少量的流质饮食,从低脂、低糖、低蛋白流质开始,以后逐步增加饮食,但应禁忌高脂肪食物,食物以少量多餐为主。
2.活动与休息病人应绝对卧床休息,以降低机体代谢率,增加脏器血流量,促进组织修复和体力恢复。取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
3.用药指导胰腺炎病人主要应积极治疗胆囊炎、胆石症及胆道蛔虫等慢性胆道疾病。少用或不用引起急性胰腺炎的药物,如消炎痛、肾上腺皮质激素、降糖灵等。应用利胆片时,应饭后半小时服用。
4.日常生活指导
(1)避免暴饮暴食,选择易消化、低脂、无刺激性食物,如有类似病史,尤为注意。
(2)积极治疗胆道疾病,如胆道结石或狭窄、胆道寄生虫等,如有吃生鱼史,应定时查大便集卵,如有肝吸虫感染,医院驱虫治疗;并改变吃生鱼的不良饮食习惯。
(3)避免喝酒,因为酒精有刺激胰腺分泌增多、引起胰管水肿导致梗阻,以及对胰腺的直接的*性作用。
(4)胃胆道手术后、内窥镜行胆管造影后,应采取相应的禁食,以减轻胰腺的负担,并及时并按时测定血尿淀粉酶的变化,有异常时及时处理。
(5)注意身体锻炼,增强体质。腮腺炎病*、肝炎病*感染时易累及胰腺,如未有抗体者,应及时接种疫苗。
(6)避免使用一些药物,如口服避孕药,长期应用雌激素和维生素A、利尿剂、消炎痛、流唑嘌呤等,均可诱发本病。
(7)保持心情舒畅:精神情绪激动时,可使Oddi括约肌功能失常,引发本病。
.5、中药治疗:每日给予大*泡水经胃管注入及芒硝外服,减轻*素吸收。
6、护理过程中应观察患者的心理变化,给予患者安慰和鼓励,帮助患者完成各项检查并能配合治疗。
7、观察药物的疗效及不良反应。
8、禁食、胃肠减压。妥善固定并保持各管道引流通畅,观察和记录引流液的颜色、性质、量并记录。
出院健康教育
(1)避免暴饮暴食,尤其避免高脂肪、饱餐。宜用低脂无刺激食谱以防复发。
(2)有胆道疾病者,应积极治疗胆道疾病。
(3)禁烟忌酒。
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