有些人会在进食油腻食物、饮酒或者是体位变动时,突然出现的右上腹剧烈的阵发性绞痛症状,疼痛可以放射到右侧肩、背部,患者可以同时合并有恶心、呕吐等症状,这个时候应该考虑得了急腹症胆囊结石,胆囊结石常与急性胆囊炎并存,是临床的常见病、多发病。下面听一听普外科徐伟副主任介绍急腹症之胆囊结石伴胆囊炎。
今日专家徐伟
普外科副主任
徐伟,主治医师,本科学历,曾在河南中医院进修腹腔镜微创技术,擅长腹腔镜下阑尾切除,胆囊结石,胆囊息肉,胃肠穿孔修补术等,
为什么会得胆囊结石?
胆囊结石的成因十分复杂,是综合因素所致。目前认为基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外胆囊结石患者的胆汁中可能存在成核因子,分泌大量的粘液糖蛋白,缩短成核时间,促进结石的生长。胆囊收缩功能减低,胆囊内胆汁瘀滞也利于结石的形成。
急腹症胆囊结石会有哪些症状?
急腹症胆囊结石的治疗
胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法,效果确切,目前我院开展的腹腔镜微创手术,手术创伤小,恢复快。对于有症状和(或)有并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除术。
对于无症状的胆囊结石,一般认为不需立即行胆囊切除,只需观察和随诊。
但有下列情况,应及时考虑手术:⑴口服胆囊造影胆囊不显影;⑵结石直径超过2cm;⑶伴有胆囊息肉大于1厘米;(4)合并糖尿病者在糖尿病已控制时;(5)老年人和(或)有心肺功能障碍者。
急腹症胆囊结石的饮食
手术前或采取非手术保守治疗:严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、蛋*、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。
术后,肠道通气后,可少量进食水,如无恶心、呕吐,可进食米汤、稀饭,少量多次,如进食后呕吐,暂禁食,少量饮水至不吐,再吃稀饭。牛奶、豆浆、甜食等产气食物暂时不要吃。恢复期宜少量多餐饮食,如无腹胀难受,可进食营养丰富的半流质或软食(如鱼汤、鸽子汤、烂面条、蔬菜、肉类、水果、软饭等),忌辛辣刺激饮食,暴饮暴食。
急腹症胆囊结石的休息和活动
手术前无特殊要求,根据自身情况合理活动与休息。手术回室后予平卧位3小时,不垫枕头。回室3小时后,给予垫枕头,摇高床头坐起10~20分钟后,如无不适症状(如头晕、心慌、眼前发黑、出冷汗等),可下床活动,早期下床活动可预防肠粘连及下肢静脉血栓.如坐起后有以下不适(如头晕、心慌、眼前发黑、出冷汗等),暂时不要下床,体质虚弱者下床时需家属搀扶。
编辑器普外科团队
普外科是我院重点科室,现有高级职称人员2人,中级职称4人,初级职称人员数人。本科重点发展中医特色,将中医与西医很好地结合,近年来开展多项微创手术,其中对于腹腔镜胆囊、阑尾切除、经尿道前列腺电切、经尿道、输尿管结石、碎石、取石等新业务有突破性进展;对于小儿疝气微创治疗,小针刀治疗狭窄性腱鞘眼、大隐静脉曲张、胆总管结石;中西医结合治疗急性胰腺炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、胃肠肿瘤、甲状腺及乳腺肿瘤等外科常见病有独特治疗经验。
普外科坚持满足患者需求为己任,热忱为广大人民群众服务。
普外科位于病房楼二楼西
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审核:苏小友编辑:胡雪美
素材提供:普外科徐伟
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