石头君听到有种说法:一桌十几个人吃饭,平均总有一两个胆结石患者。实际上,这还真跟胆结石的平均发病率差不多,据相关数据显示,我国胆结石的患病率在百分之十左右。而在临床上,常常会遇到这样的例子,在一个家族中同时或先后有多个成员都患有胆结石,或父母子女都会患胆结石,或兄弟姊妹中有多人发现有胆结石。许多人常常会问:胆结石会不会是遗传?今天,石头君就来和大家唠唠关于胆结石是否会遗传的问题。
胆结石扎堆:家族三代近半人患有胆结石
医院就诊的周女士,是一个普通而又特殊的胆结石患者,普通的是她和大多数前来求治的患者一样,病情无特异之处,并成功接受了微创保胆取石,很快康复出院。特殊之处是她母亲去医院接受过胆结石微创保胆取石治疗。并且还是在同一间病房住院。更让人惊讶的是,通过了解周女士的家庭后,发现她家三代十几口人、包括母亲、姐妹、甚至嫂子等近半家庭成员都曾患有过胆结石,呈现家族集中患病的情况,远高于胆结石平均发病率。
医院肝胆外科李启发主任说,像这位患者家庭这样有多位成员得胆结石的,通常是要注意是否有家族遗传倾向,这些家庭成员就是胆结石疾病的高危人群,尤其需要警惕,尽可能地早一些介入预防。但是,我们也注意到,周女士家一大家子人中有多位跟她并没有血缘关系的亲属,也患有胆结石。这就不能完全用家族遗传来解释了,之所以呈现家族集中发病的特点,这和生活习惯密切相关。胆囊结石病人往往是高糖高脂高热食物摄入比较多的患者,而上面那家胆囊结石患者,一家子都爱吃肉,而且是三代大家庭聚居,生活和饮食习惯相似,所以会呈现家族集中的特点。
胆结石高发,远不止遗传因素这么简单饮食习惯、年龄、性别、疾病……
对胆结石会不会遗传这样一个问题,科学家有着不同的看法。有些科学家认为,胆结石有一定的遗传基础,有这种遗传基础的人就比一般的人更容易患胆石。比如北美的印第安人是世界上最易患胆结石的一个民族,在年龄30岁以上的妇女或55岁以上的男子中,有胆结石的竟占到70%。科学家并未能发现在北美印第安人的生活环境中,有任何比别的民族更容易引起的胆结石的致病因素。因此,印第安人如此容易患胆石,可能有着特殊的遗传因素。
也有相关机构统计,在相当部分胆结石患者的亲属中,也同时发现有胆结石。分析胆结石的患者的直系血缘亲属的胆汁,发现有许多人的胆汁是所谓过饱和胆汁,推测胆结石患者的直系血缘亲属、后代日后也容易患胆结石。
有些科学家则认为胆结石的发病更多受生活中某些环境因素的影响。比如说,胆结石在日本的发病率并不像在美国那样高。那些移居美国多年的日本侨民,因接受了美国人的生活方式,患胆结石的机会就与美国当地的居民相接近。在最近的研究报道中,也有的美国科学家宣称,胆结石的发生与人的社会经济地位有一定的关系,不拘于家族或种族遗传。在美国,那些社会经济地位较低的人要比社会经济地位高的人更容易患胆结石,因为经济地位低的美国人肥胖率要更高。在环境因素中,饮食习惯被认为是与胆结石发病有关的主要因素。
综合以上两种不同的看法,我们可以这样认为,胆结石是许多因素促成的,其中就包括部分遗传因素和饮食习惯共同作用的后果。但是,李启发主任也强调,对于胆结石而言饮食因素可能更关键,即使是怀疑有家族遗传病史的,通过后天注意饮食,完全是可以预防控制的。而即便是没有家族史,长期高热高脂重口不加节制,同样患上胆结石的几率非常大。毕竟,从临床数据来看,饮食不加注意而导致胆结石的患者数量,要远高于被怀疑家族遗传导致的患者。
李启发主任还强调,除了生活习惯和遗传因素,患有胆道疾病,如胆道感染等,肝代谢异常的人群,以及女性群体、尤其是多次妊娠的40岁以上女性等等,都是胆结石高发的因素,尤其应该在日常生活中注重胆结石预防,做到定期体检。查出患有胆结石也不要轻易切除有功能的胆囊,尽量采取科学保胆取石的方式治疗。
胆结石该如何预防?
1.合理的饮食:避免高脂肪,高热量的饮食习惯,保持良好的体重。食用纤维素丰富的食物,可以改善胆固醇的代谢,有助于预防结石的形成。
2.饮食要有规律:早餐不可不吃,有规律的进食(一日三餐)使得胆汁得以定时排出,不至于过渡浓缩,因此可以防止结石的形成。
3.素食者应适当补充卵磷脂:正常人的胆固醇与胆盐,卵磷脂以一定的比例混合呈微胶粒状悬浮胆汁中,当这一比例破坏,容易形成胆结石。一些素食者摄入卵磷脂不足,且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸的重吸收,使胆汁的胆盐浓度下降,应适当补充卵磷脂。
4.控制体重:保持运动的习惯,避免长时间久坐不起,如长时间用电脑、晚饭后长时间看电视等。
5.定期体检:怀疑有胆结石家族史,以及有易导致胆结石的胆道疾病,肝代谢异常的人群,40岁以上女性人群,最好定期通过彩超排查一下胆结石。
6.科学保胆防复发:通过保胆取石治疗取出的结石,可进一步进行结石成分分析,根据自身结石成分、成因开展有针对性预防,以防复发。
科学保胆取石的方法
医院检查发现患有胆囊结石时,不少医生却常常建议他们直接切除胆囊,但是因为几颗小小的石头却要失去一个器官,确实很可惜。而且切除胆囊的并发症又是让更多患者害怕担忧的。有调查数据称,近9成切胆患者为切除胆囊而后悔。切胆后,可能会引起的后果有:消化不良、腹泻,不能吃油腻食物;引发肝胆管结石;反流性胃炎;增加结肠癌的风险等等。那我们该如何治疗呢?
权威推荐微创保胆取石,该技术只需在你腹部开一个钥匙孔大小的切口就能把让人恼火的胆结石取干净。重要的是绝对不伤胆囊及周围的任何组织器官,术后也不会有并发症的纠缠。绝对是“征兵/飞行员和害怕切胆后遗症”患者的必选疗法。
胆结石的症状和并发症都是由结石引起的,只需要消灭结石,无需连胆囊一起切除。保胆取石的目的是保全胆囊的功能,让胆囊继续为人体服务,那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。因此,对于胆囊有保留价值、胆囊收缩功能良好的胆结石患者,都应尽量选择"保胆取石";而对于胆囊已经失去功能的患者,则应及时切除胆囊。
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