近日，医院（衢州二院）首次采用胆道镜联合钬激光，为患者取出胆总管下段嵌顿性结石。
家住衢江区的王女士近段时间时常腹痛，还伴有恶心、呕吐。一周前，其疼痛加重，无法忍受，急忙在家人的陪同下前来衢州二院就诊。经检查，王女士的症状被确诊是胆囊结石伴急性胆囊炎，是胆总管下段结石所引起的。
“该类疾病一般通过手术治疗，且目前可选的手术方式有两种：一是将胆囊切除和胆总管切开，再行胆道镜联合钬激光碎石取石术，属一期手术，需要放置T管，并保护十二指肠乳头；二是先行ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）取出胆总管下段结石，再择期行腹腔镜下胆囊切除术。”衢州二院副院长、普外肝胆中心主任詹银楚仔细查看王女士的症状后，向她本人及家属给出了两种手术治疗方案，并详细分析这两种不同手术方案的优缺点：第一种手术方式是近年来国内外较先进的技术，能保护括约肌功能，创伤小，但手术难度大，风险高；第二种手术方式需要行十二指肠乳头切开，对括约肌功能有一定影响，并增加了术后逆行感染和胆总管下端狭窄、结石复发的风险。
“詹主任，相信你们的技术，我们选择第一种手术方案。”带着王女士及其家属这份信任的托付，詹银楚会同普外肝胆中心团队经充分准备，在麻醉师的配合下，先将胆囊切除、胆总管切开，再行胆道镜联合钬激光碎石，将王女士胆总管下段的结石清取干净。整个手术过程开展顺利，目前，王女士已出院回家休养。
詹银楚表示，肝内外胆管结石属于常见病，大多需要手术治疗。但像王女士这类胆总管下段结石，由于刚好位于葫芦形的膨大部位——壶腹部，所以手术的难度相对较大。
来源：衢州晚报
编辑：何玲王乐莉
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