孕妇
马主任,我现在怀孕5个月了,二胎,突发右上腹痛2天,呈间断性绞痛,难忍受,伴恶心呕吐。医院就诊说是胆囊结石,我为什么这么容易长结石呢?
通常胆囊结石,男女比例1:2-3,女性因怀孕或服用避孕药,会改变胆固醇的新陈代谢,使胆固醇增加,易发生胆固醇性结石。另一方面,因为怀孕末期,胆囊被胎儿间接挤压,胆囊收缩变差,也易造成胆汁排放功能受阻,形成结石
马主任
孕妇
马主任,我实在痛的厉害,有7分痛,下腹部还胀痛!
发现胆囊结石,就需要积极治疗,目前经腹腔镜行胆囊切除技术已非常成熟。但由于你的情况比较特殊,如果能保守治疗我们先采取保守治疗。不到万不得已再行手术治疗。
马主任
孕妇
我才25岁,会有危险吗?胆囊如果切了,会对身体有影响吗?
正常的胆囊约7×5×3cm3大小,位于右肝下面,也就是人体右上腹部肋缘下的位置。胆囊并不是胆汁产生的源头(胆汁是由肝细胞产生的),它只是储存、浓缩胆汁的仓库。平时,它将肝脏产生的胆汁储存起来,并浓缩,当进食后,由于食物的刺激,会使胆囊主动收缩,将浓缩后的胆汁排入肠道内,起到协助食物消化的作用。
马主任
孕妇
胆囊结石对身体有什么危害呢?不切不行吗?切了我不就是无胆英雄了吗?!
胆囊结石对胆囊粘膜的长期、慢性的刺激,亦可导致胆囊粘膜细胞的恶变,从而发展成为胆囊癌。当胆囊结石从胆囊中掉入胆总管内时,就会诱发急性胆管炎的产生,进而会诱发急性胰腺炎的发生,严重的会危及人的生命。
马主任
孕妇
那手术对我宝宝会有影响吗?毕竟孩子还没有到预产期?
这点请你放心,现在我们会帮你联系产科医生对你的情况进行会诊,同时我们还会请麻醉科医生会诊保证您和胎儿的健康。
马主任
孕妇
那我如果没有了胆囊,对我生活会有影响吗?
胆囊切除后,肝外胆管可部分代偿胆囊的功能。但是短期内,肝外胆管的代偿功能还很差,当服用油腻饮食后,会刺激胆汁分泌增多,致使肝外胆管压力增大,从而出现腹胀、腹痛等不适。而当胆汁大量排入肠道时,由于胆汁对肠道的刺激,会导致胆汁性腹泻。当机体逐渐适应无胆囊状态时,上述症状可以得到改善。上述不适反应期的长短因人而异,各不相同,大多数都在3~6个月内可以得到明显改善,极少数患者可能会持续1~2年。
马主任
孕妇
马主任,我现在怀孕5个月了,二胎,突发右上腹痛2天,呈间断性绞痛,难忍受,伴恶心呕吐。医院就诊说是胆囊结石,我为什么这么容易长结石呢?
患者于入院当天急诊行“腹腔镜胆囊切除术”术后患者恢复好,四天后康复出院。
专
家
建
议
近期,已有几例同样患胆囊结石的孕妇来我院紧急就诊住院治疗!
肝胆专家建议:
随着二胎的*策放开,提醒准备二胎的妇女,在准备怀孕前,既往有胆囊结石疼痛病史的,应该积极治疗胆囊结石,以免孕期的特殊体质和特殊饮食摄入而诱发胰腺炎的发生,从而影响胎儿和产妇的健康!胆囊结石就像危险的定时炸弹,随时都有可能爆炸。因此,建议发现胆囊结石,及早治疗。
备
孕
常
识
随着二胎*策的开放,许多家庭都着手要二宝,在孕前准备充分,从营养方面到妇科检查方面,可是作为肝胆外科的医生,在这里建议各位:除了常规准备,一定要在孕前做一个肝胆的彩超检查,排除一下有无胆囊结石。
胆囊结石和生育二胎有关系吗?
有!
而且很重要!
在国际公认胆囊结石的流行病学因素归为5个F,第一个F是Female女性;第二个F是Forty,四十岁左右;第三个F是Fat,肥胖;第四个F是Fertile,多产多孕;第五个F是Family,家族史。
医学研究表明,妊娠期间胆囊功能及形态都有改变,因激素水平变化,胆囊对缩胆囊素的反应降低,影响胆囊排空,胆汁淤积,容易引起胆囊炎;妊娠期间摄入营养较平常丰富,尤其是高蛋白高脂肪食物,加上孕妇活动比平时相对少些,更容易诱发胆囊结石的形成。所以,二胎的准妈妈是胆囊结石的高发人群。
胆囊结石可在进食后随胆囊收缩而活动,如果结石较大,可能会卡在胆囊开口,引起剧烈的上腹痛,胆囊肿大和急性胆囊炎;而小的结石甚至可引起更为严重的胆囊管结石甚至胆总管结石,胆总管结石又可引起胆总管的梗阻,导致皮肤发*,甚至急性胰腺炎,这些都需要通过药物来控制感染和改善疼痛,而且一旦药物治疗无效,出现阻塞性*疸、胆囊化脓、胆囊穿孔等严重情况,甚至需要手术来处理。这将给孕妇本人及胎儿都带来很高的风险。
马主任提醒,近年来,妊娠合并结石性胆囊炎、胆源性胰腺炎的病例明显增多,不少人在头胎后就患有胆囊结石,但是没有引起重视,在二胎妊娠过程中,因为反复胆囊炎住院治疗的比比皆是,医院“报到”;有人刚行剖宫产手术不到半个月,突发胆囊坏死行腹腔镜胆囊切除;甚至每年都有因为合并胰腺炎引起流产、或早产甚至胎儿死亡的病例。
预防措施很简单,空腹行肝胆彩超,一旦确诊有结石可进行微创手术处理,术后3-5天左右即可出院;对于目前已经怀孕并发现胆囊结石的妈妈们,建议清淡饮食,以植物油为主,限制动物性脂肪及高胆固醇食物的摄入,保证新鲜蔬菜、水果的供给,食物宜采用煮、蒸、烩、炖、焖等烹调方法,尽量减少胆囊炎的发生。
走过路过,不要错过这个