结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:27:00
来源:科普中国(ID:Science_China)

本文作者:*佳,上海交通大学医学院医学博士

日常生活中

我们会见到

各种各样的“肉”

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例如

肌肉

是每个人梦寐以求的

塑形“好肉”

瘦肉

是每天都需要补充的

“能量肉”

肥肉、赘肉

是日思夜想

想摆脱的“坏肉肉”

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以上这些肉

我们都很熟悉

但是息肉

你听过吗?

这种同样

长在我们身体内的“肉”

可不简单

有人说

它会导致癌变

一定要及时切除

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真的是这样吗?

今天

就带你好好地认识一下它

息肉是什么?

息肉是由黏膜的细胞生长聚集而成的多余赘生物,所以,它其实并不是肉。

常见的息肉有鼻息肉、胆囊息肉、胃息肉、肠息肉和宫颈息肉等,人体80%的息肉发生在胃肠道,尤其是结直肠部位。

息肉是如何产生的?

1、鼻息肉

鼻息肉的发病原因目前尚未研究清楚,但与反复感染或炎症密切相关,症状主要为鼻塞、流鼻涕、嗅觉减弱等。

如果息肉阻塞咽鼓管,还会导致耳鸣、听力减退和鼻窦炎、慢性咽炎等并发症。长期的鼻息肉还会导致鼻骨破坏、鼻子增大。

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2、胆囊息肉

胆囊息肉可能与胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊内压力增高有关,也有研究称高脂饮食、不吃早餐、爱喝酒爱熬夜者容易得胆囊息肉。

胆囊息肉一般症状轻微,在体检B超时才会被发现。

3、胃息肉

胃息肉可能由幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期刺激性食物摄入等原因导致。

早期胃息肉无明显临床症状,后期息肉变大或变多会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐,如果合并溃疡可出现上消化道出血。

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4、肠息肉

肠息肉发生的原因有很多,比如长期便秘,经常使用刺激性泻药,常摄入高脂肪、高蛋白、低膳食纤维等。

多数肠息肉患者没有临床症状,只有少部分人会出现腹痛、便秘、便血甚至肠梗阻等异常表现。

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4、宫颈息肉

宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果,也与体内激素变化、性生活、阴道环境、流产及分娩时导致的宫颈损伤有关。

大部分宫颈息肉患者没有症状,小部分会有阴道流血、白带增多、甚至白带有血等症状。此外,宫颈息肉会产生炎性分泌物、破坏阴道环境、降低精子活力,也就是说,会影响受孕。

息肉都会癌变吗,需要手术切除吗?

鼻息肉

目前尚无明确证据证明鼻息肉会癌变。

对于病情轻微的鼻息肉患者,可以通过药物保守治疗。

但如果出现影响鼻窦引流的鼻息肉,或者是经药物治疗症状改善不明显的,可以通过手术切除。

胆囊息肉

胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,其中非肿瘤性息肉占90%,大多数的胆囊息肉为良性,患者一般仅需半年至1年复查便可,不会出现恶变。

在剩下的10%的肿瘤性息肉中,腺瘤性息肉占大多数,需要高度警惕。国际上认为,患者符合以下几种情况时,应高度警惕胆囊息肉恶变的可能:

1、只有一个息肉。

2、息肉大于1cm。

3、息肉的蒂较大,基底较宽。

4、息肉持续观察1年仍在增长。

5、中年女性,有结石或胆囊炎症状,或存在胆囊癌家族史。

以上这些患者,建议积极手术治疗。

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胃息肉

约80%为炎性或增生性息肉,约20%为腺瘤性息肉。

炎性或增生性息肉的癌变率较低,而腺瘤性息肉癌变率相对较高。一般来说,胃息肉一旦被发现,都建议取活检,以确定其病理类型。

如果胃息肉直径小于1厘米,且数目较少,可先定期监测;如息肉直径大于2厘米,则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂,一定要切除,以防恶变。

肠息肉

可分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是公认的肠癌癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤。

一般来说,1个、2个肠息肉癌变概率不高,但数量越多,癌变机会越高;息肉越大,癌变几率也越高。

发现肠息肉,应尽早切除,以防癌变。

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宫颈息肉

药物几乎没有效果,发现后应当行微创手术切除,并进行病理检查,如果发现为有恶变,要进一步进行治疗。

如何预防息肉的产生?

1、防治感冒,避免有*有害气体、粉尘等对鼻子的刺激,不要经常抠鼻子或强行擤鼻涕。

2、控制饮食,戒烟限酒,多食用蔬菜水果,多摄入膳食纤维。

3、改善阴道环境,积极控制宫颈炎症。

4、每年定期体检,以及时发现各种息肉,有家族史的人更要注意。

5、定期复查。消化道息肉即使切除后,也可能复发,所以要定期复查,以便早发现早治疗。

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因此

对于息肉

并不全会导致癌变

一定要根据情况而定

但一定要重视

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