胆囊结石
何去何从
李姐姐体质好，胃口好，产下了一个大胖儿子，全家人很开心。
昨晚却因为“肚子疼痛难忍”急诊住院了，听说得了胆囊结石，需要做手术。到医院看望她才晓得以前都痛了好几回，一直以为是“胃病”。
在此我们消化中心三病区的专家给大家再讲一下胆囊结石的相关知识：
胆囊结石的定义及分类
胆囊结石是一种临床常见疾病，是胆石症的一种。按结石成分可区别为胆固醇结石、以胆固醇为主的混合型结石和黑色素结石。
胆囊结石的诱发因素
任何造成胆汁淤滞和影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变的因素都可以导致结石形成，如：肥胖、妊娠、个别地区和种族的居民、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、肝硬化……
胆囊结石的症状
大多数病人无症状，仅在体检时发现。部分病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时出现右上腹或上腹部疼痛，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐，常常被误以为是“胃病”。
胆囊结石的诊断
根据病人典型的腹痛病史、体征，联合影像学检查（首选腹部彩超检查）即可确诊。
胆囊结石的并发症
胆囊结石若不及时干预治疗，病情变化后可导致病人痛苦增加、医疗费用增加、治疗风险大幅增加。胆囊结石不可小觑，因为它可以导致以下严重并发症：
1.胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎
病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛，进而诱发急性胆囊炎，甚至化脓性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔、急性腹膜炎等。
2.继发性胆总管结石伴胆管炎
胆囊结石可以通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石，病情加重，有时候需要急诊手术干预，不然有生命危险。
3.胆源性胰腺炎
胆总管结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部可导致急性胰腺炎，严重的也可能危及生命。
4.胆石性肠梗阻
因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻，需要急诊手术。
5.Mirizzi综合征
由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性*疸。
6.胆囊癌
结石及长期的炎症刺激可诱发。胆囊癌被称之为“癌王中的王之王”，一旦被诊断，预后极差，应尽量避免相关危险因素。
胆囊结石的治疗
由于目前尚无溶石效果好、副作用小的药物治疗，手术治疗应作为首选。
多年前由于开腹手术创伤大，腹腔镜微创手术尚不成熟，手术相关风险大，很多病人选择姑息的观察保守治疗，最终导致严重并发症的发生，甚至危及生命。而现今，随着现代医学不断进步，微创技术得到了长足发展，对于诊断明确的胆囊结石，我们应采取积极的态度，选择微创手术治疗：
1.反复右上腹疼痛患者
首选腹腔镜胆囊切除术；
2.一般状况较好的年轻人
年龄小于50岁，胆囊功能正常，胆囊本身无明显病变，可选择行腹腔镜保胆取石术；
3.年老体衰、合并多种慢性病不能耐受全身麻醉的胆囊结石伴急性胆囊炎经保守治疗不能缓解的患者
可选择行彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术或胆囊造瘘术。
专科团队简介
医院消化中心三病区（肝胆外科）医疗团队技术实力雄厚，对胆囊结石的诊断和治疗具有丰富的临床经验，不断改进手术技术和医疗流程，目前常规开展：
1.日间腹腔镜胆囊切除术：创伤小，恢复快，住院时间短，疗效确切肯定；
2.日间腹腔镜联合胆道镜精准保胆取石术：创伤小，恢复快，住院时间短，有效保留胆囊功能，结石复发率低；
3.彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术，或胆囊造瘘术：创伤小，恢复快，挽救了年老体衰、合并多种慢性病而不能耐受全身麻醉病人的生命。
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体质病例库
胆体质病例
最多发的疾病之一——胆结石
刘女士胆体质B型血
-03-17
脾、肝、肾
年，王女士单位体检，查出胆管粗大。当时以为胆管癌，去医院检查，是胆管结石，由于没有什么不舒服的感觉也没在意。年，王女士病发作了，胆绞痛，全身冒冷汗，疼得昏了过去。去医院输液，七天，疼痛消失。同年秋天又再一次发病，去医院了检查得知结石长大了，卡在胆管口，出不来回不去。最终在医生建议下将胆摘除。手术后四个月，结石复发，最终在没有办法的情况下，靠天天只吃小米饭，得以好转。
胆囊结石（calculusofgallbladder）：是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病；我国胆囊结石的发病率达8%~10%，且随着年龄的增长，发病率呈进行性上升趋势，女性明显多于男性。
一、胆结石最爱的七种人1.不吃早餐的人长期饮食不规律，尤其是不吃早餐，容易被胆结石盯上
胆汁在有食物时才会被排出，以帮助消化。不吃早饭会导致储存了一夜的胆汁排不掉，胆囊中胆固醇浓度增高，最后沉淀下来形成胆固醇结石。
2.不爱运动喜欢甜食的人胆结石有个特点，就是偏爱女性
因为女性更爱甜食，过量摄取的话，容易造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂比例失调，提高了结石形成的风险。另外，很多女性不爱运动，胆囊肌肉的收缩能力也会变差，（胆囊收缩才能将胆汁挤出）导致胆汁排泄不畅，容易造成胆汁淤积，为形成胆结石创造了条件。
3、烟民烟，可能是胆结石安插在我们身边的“卧底”
吸烟可使血清中胆固醇含量增高，造成血脂异常，既可引发动脉硬化，又可促使胆结石形成。另外，吸烟还会影响胆道运动功能失调，造成胆汁淤积，影响胆汁的通畅排泄，也为形成胆结石创造了条件。
4、盲目吃素的人吃素健康？吃素减肥？给胆结石可乘之机
O型血的荤食与B型血的均衡偏荤食，如果盲目纯素饮食，会造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，也可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。A型血和AB型血的人，需要在纯素食的基础上增加油脂，如橄榄油、油煎荷包蛋等食物，可以有助胆囊收缩功能。
5.喜欢大吃大喝的人吃得过多、过饱、过好，小心胆固醇！
不管你是什么血型，哪怕O/B型血，一旦超出了正常应该的摄入量，吃多了大油大肉，要小心喔：长期高脂肪、高胆固醇饮食，容易使血脂水平升高，胆固醇水平也会随之升高，不能溶解在胆汁中的那部分胆固醇，就容易析出胆固醇结晶，形成结石。而且，当摄入的能量远远大过身体的热量消耗时，剩余营养聚积在体内导致肥胖，造成代谢紊乱和胆固醇代谢障碍，都是导致结石的隐患。
高脂肪食物主要有：动物油脂，如猪油、羊油、牛油等。
高胆固醇食物主要有：奶油、蛋*、动物内脏、鱼子和猪脑羊脑等。
6.不讲究饮食卫生的人肠道寄生虫进入胆囊！你怕不怕呢？
生活中，不讲究饮食卫生，容易感染肠道寄生虫。虫子经过肠道进入胆道或胆囊内，可将大肠杆菌带入，引起胆道感染，促使结石形成，其死亡后的虫体或虫卵还可形成结石。
7.多次怀孕的人多产妈妈胆结石发病率高
女性在孕期，胆道功能也容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁淤积；加上孕期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会较大。所以，生孩子多的胆体质妈妈患得胆结石的几率会更高。
二、治疗胆结石的小偏方偏方1.大金钱草90～克水煎服，有治疗胆结石的功效。
偏方2.王不留行籽，用胶布贴在相应的耳穴上。隔日1次10次1个疗程。三餐后和临睡前，各按压1次每次15分钟，耳穴处有胀感、耳廓有灼热感，起效。--治胆结石
偏方3.玉米须50克加水煎汤饮，随时不拘量饮服。--治胆石症。
偏方4.虎耳草30克用米酒与水各半，煎煮，每日1剂连服3～4周，喝到结石全部排出为止。--治胆结石。
偏方5.威灵仙60克每日2次煎水内服。--治疗胆结石。
偏方6.吊南瓜蔓克(鲜的加倍)，洗净切碎放入热水瓶中，用开水浸泡当茶饮。每天泡一热水瓶，平时和吃饭时均可饮用，一天只喝一瓶，须每天换药重泡，连喝3~4天。
开始排石时，一般为浑浊状尿，有时有小的石粒，当小便有拉丝状液出现，则证明结石全部排净，不用再喝药了。注意：饮食忌辣、忌酒，尤其是肥猪油。
胆结石治疗分析胆体质不是说一定会得胆系统的疾病，就像遗传基因并不一定显现和表达一样。胆体质的胆囊在五脏六腑当中的地位最重要，胆系统不生病，其它灾病一般来讲比较好治愈。而胆系统一旦生病往往是大病.很难自动痊愈，即使暂时治好了，也很容易复发；胆作为身体执**时，只有主动协调好五脏的平衡，才能维系好胆体质人的身体健康。
例如上述案例，胆体质患胆囊炎，弱脏又为脾、肝、肾，所以哪怕做了摘除手术，但很快又会复发，而天天服用小米粥和紫米粥没准会很快好转，并且不再容易复发。
由此也可见，肝胆和脾胃是一座天平秤，对于弱脏为脾、肝、肾的人，肝胆病要找脾胃。对于这种脾胃湿气大，运化慢，肝胆里的湿气排不出去，时间长了而形成的胆结石，则治肝胆要实脾，先把脾脏调理好了，恢复运化功能，结石也消了。
玉米，红薯，洋葱头，韭菜，蕨菜，紫菜苔，紫包菜，芋头，心里美萝卜，茄子，青椒，荔枝，葡萄，西梅，李子，桑葚，山楂，酸枣，柠檬，红毛丹，杨梅，槟榔，雪里红，葵花子，松子，乌梅，榛子，紫苏，何首乌，土茯苓，马兰，白术，陈皮，玉米须，红茶，大蒜，酸菜，酸菜头，酸豇豆，辣椒，葱。
丘墟穴：
部位：足部外踝前下缘凹陷处。
方法：
手指按揉，或按压两侧穴位3-5分钟/每天;
穴位外敷：何首乌粉放在两侧丘墟穴，盖上折叠纱布后，胶布固定。12小时后取下，隔天再行复贴。
1）何首乌得离火之气较多，以离火之物补离火本穴，保健效果特别好。
2）从源头保护我们的胆时间当令夜间11→凌晨1点。
不适宜过多的食用海产品，如：螃蟹、虾、海鱼、贝类。
不宜苦寒败火的食品药品：金银花、芦荟、绿茶、苦瓜、败火茶饮等
不宜长期冰箱内直接使用：冰啤酒、冰激凌、酸奶、牛奶、豆浆
郭教授寄语：
胆体质是最不被认识的体质，也是与传统理解反差最大的体质。从“天人合一”的角度去感悟胆体质，才能发现胆体质的原本特征，所以正确的认识胆体质和胆体质的病对于胆体质的人来说尤为重要。
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习作/32体质健康服务平台小编们
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