对于结石,大多数人都不陌生;但对于胆结石,重视的人就少了很多。近年来,由于不良饮食结构及生活习惯的改变等,胆结石发病率明显上升,达到10%左右,且出现了低龄化趋势。另有统计显示,与男性相比,女性患胆结石的几率要高出许多。这是因为女性体内的性激素会影响胆汁的化学成分,以及胆囊的收缩功能,进而促进了结石的形成。按照胆结石的成因,生活中有七种人较易患病,需要特别引起注意。
饭后久坐不动的人。不爱运动、体力活动减少,胆囊肌的收缩力便会下降,胆汁排空出现延迟,这就容易造成胆汁郁积,为形成胆结石创造了条件。特别是有些人喜欢饭后坐在沙发上看电视或玩电脑,还要边看边吃各种零食,这是诱发胆结石的重要原因之一。
体型肥胖的人。爱吃高脂、高糖食物的直接后果就是发胖,而肥胖是胆结石形成的重要因素。体重超过正常标准15%的人,胆结石发病率比普通人高出5倍,20岁~30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高出6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。
不爱吃早餐者。通常来说,一日三餐后,胆囊都会定时排出胆汁。如果不吃早餐,胆囊在早上就不用排出胆汁。经常如此,会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,加大结石形成的可能。
饮食偏荤喜甜者。这类人通常会在平时摄入较多的脂肪和胆固醇,易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌,加速胆固醇的沉积。
多次妊娠的女性。胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。其原因是女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁郁滞,极易形成结石。
长期口服避孕药者。这类人患胆结石的几率比其他人高出2倍,绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性,患胆结石的情况也明显增多,这可能都与性激素的作用有关。
有疾病家族史者。有这种遗传基因的人比一般人更容易患胆结石。
胆结石急性发作可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐,甚至出现*疸和高热;但也有症状不典型,不感疼痛的“无痛性胆结石”。作为一种常见病,胆结石常常被人们所忽视,如不及时治疗可能引发胆囊癌,而胆囊癌早期又没有明显的症状,很容易延误治疗。
作为预防,多喝水、多运动、规律饮食是不二法则。如果发现平时有腹胀、厌食和烧心等消化道症状,最好就诊检查,争取早发现、早治疗。已经患上胆结石的病人,更要在饮食上注意,忌吃生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物;多吃新鲜蔬菜和水果、鱼类及海产类食物,有助于清胆利湿、溶解结石。特别要提醒的是,患有结石性胆囊炎的中老年女性,如果病情反复发作,医院检查治疗;平时无症状表现的胆结石患者,建议每半年复查一次B超。
每逢节假日许多人总是避免不了因为大吃大喝或者是不规律吃喝引起的胃肠不适。医院胆道外科专家李启发主任,就大家关心的胆结石问题给大家解答!
1、
哪些人会成为胆结石好发人群?
胆石症是肝胆外科最常见的疾病之一,根据结石发生的位置不同又分为肝胆道结石和胆囊结石。医院结石专家李启发说:“胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,好发于体力活动和运动少、肥胖、不爱吃早餐、饭后久坐不动喜欢吃零食等饮食不规律及患有肝硬化的人群中。”
2、
得了胆囊结石,是不是一定要做手术?
胆结石专家李启发:“这个要看情况,如果结石不大,患者年轻,可暂时不做手术,注意饮食,定期随访复查;但是有右上腹痛不适症状,尤其是反复发作的病人,原则上建议做手术;而高龄患者,基础疾病多的,即使无症状,条件允许也建议尽早手术,因为一旦急性发作风险很大;体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的,也建议尽早手术。”
3、
手术什么时候做比较好?
胆结石专家李启发:“通常医生会建议在不痛的时候做手术比较好;急性发作的要等炎症控制后,胆囊没有炎症水肿,再做手术比较合适;但如果保守治疗无效的需进行急诊手术,但风险也会大很多。”
4、
手术方式怎么选?首选微创。
胆结石专家李启发:“胆结石首选微创治疗,内镜微创保胆取石术是现目前主流的手术方式,具有手术创伤小、术后恢复快、腹部切口小等优点。
5、
我想选择保胆取石术要怎么做?
胆结石专家李启发:“患者在接受保胆取石手术后,存在疾病复发的可能极低。经大量病例的长期随访,保胆取石的再生率绝大多数低于5%。因此,患者在手术后采取一定的预防措施非常必要。患者应谨遵医嘱服用相关药物,保持健康的生活方式(特别是饮食方式),并定期随访。一般来说,在术后第一年建议随访2或3次,以后每年至少随访1次。“
6、
胆管结石和胆囊结石有什么不同?
胆结石专家李启发:结石生长的位置不一样,有些发病原因也不一样。部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管造成的,称继发性胆管结石,而原发性胆管结石复发率较高。胆总管结石则可能造成胆管梗阻,影响肝功能等,原则上都是建议要手术治疗。
节假日期间吃喝玩乐免不了,许多朋友平时不注意规律饮食,这时候就可能引发胆囊炎、胆结石等问题出现,医院提醒广大朋友:饮食要注意均衡搭配,不要过量,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油炸、肥腻、奶油等食品;如果进食后发生右上腹疼痛,并出现向右肩放射痛,伴有恶心、呕吐、发热甚至出现*疸,医院检查和治疗。
失去的健康,再多的钱也买不回来。
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[nángzhǒng]
囊肿经常出现在肝脏、肾脏和卵巢上
单纯的囊肿癌变几率很低
小囊肿且没有症状,一般无需处理
但如果囊肿太大,太多或位置特殊
压迫了大血管、脏器,或破裂感染等
引起了症状则就需要治疗了
不同位置的囊肿的应对策略分别为:
*患者可拿B超、CT等检查报告单与以下内容对照
肝囊肿
应对策略
?小囊肿无症状定期复查即可;
?直径大于5厘米,且出现了腹痛腹胀等症状,则需要治疗。
肾囊肿
应对策略
?小于5厘米的单纯囊肿定期复查即可;
?大于5厘米或伴有腰腹疼痛症状的囊肿,可考虑抽取囊肿液体治疗;
?大于10厘米的囊肿建议手术治疗;
?多囊肾患者需要积极就诊;
?CT或B超显示有多房、有分隔、钙化、有实性成分等复杂囊肿,需进一步就诊。
卵巢囊肿
应对策略
一般卵巢囊肿可在下一次月经来潮4~5天时复查B超,若囊肿消失了则无大碍,而当:
?卵巢囊肿较大直径超过5厘米;
?随访复查囊肿并没有消失缩小;
?B超发现囊肿有实性成分或血流丰富;
?绝经后妇女发现卵巢囊肿;
?被诊断为巧克力囊肿。
则需要及时就诊,明确病因和治疗方案。
总之,囊肿并不一定就是癌,甚至并不一定需要治疗。
而一定的是,医院就诊,听听专业医生的判断和建议,再做决定。
文章转自京医通
我院专家定期出诊饶燮卿
市级名老中医,担任第四批北京市名老中医经验继承指导老师
医院知名专家
肿瘤科主任医师
擅长治疗:肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴癌、鼻咽癌、原发性肝癌、卵巢癌、恶性黑色素瘤、多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤等各系统恶性肿瘤。
出诊时间:周三上午(电话预约)关秀兰
国家级名老中医、肝病泰斗
关幼波之女
关氏第三代传人
擅长治疗:肝癌、胆囊癌、胆道闭锁、小儿*疸、肝囊肿、胆囊炎、胆结石、急慢性肾小球肾炎、慢性肾衰、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、尿中潜血、糖尿病、心脑血管及各种疑难杂症。
出诊时间:电话预约高丹枫
原北京中医药学会秘书长、《北京中医药》杂志编辑部主任。教授、副主任医师。
擅长治疗:
肺磨玻璃结节、肺癌;乳腺癌、乳腺增生、甲状腺肿瘤;心脑血管疾病;脾胃系统疾病;胆囊炎、胆结石、肾结石;皮科湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、银屑病;糖尿病;妇科月经不调、产后诸症;抑郁症;风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
出诊时间:电话预约预约咨询电话
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