结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/16 20:09:00

如果您有感到右上腹疼痛,恶心、呕吐,饱餐后腹部疼痛,甚至疼痛会放射到右肩背部,那么就要警惕了!您可能得了胆囊炎、胆囊结石!

1哪些人容易得这类疾病?

肥胖人群,不爱运动的人群;

长期的暴饮暴食,进食油腻食物等;

长期不吃早餐或者饮食、作息不规律;

都容易造成胆囊结石,

或者诱发急性胆囊炎;

女性较男性多见。

2哪些情况下就需要做手术?

有单个或多发胆囊结石的;

胆囊结石反复诱发急性胆囊炎发作的;

胆囊息肉>1cm,或合并胆囊结石的胆囊息肉;

胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

急性胆囊炎或慢性胆囊炎反复发作,每年超过3次以上者;

胆囊的恶性疾病如胆囊癌等;

均需要手术治疗。

医院普外科(住院部12层),目前开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝补片修补术、微创手术技术成熟。八年以来,在我院普外科学科带头人马向东副院长的带领下累计完成了腹腔镜胆囊切除术约余台。近期,我科顺利完成了两例特殊类型的胆囊动脉变异的腹腔镜胆囊切除术,为我院普外科微创外科技术,又迈上了一个新的台阶。

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)是普外科常见的手术,分为顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。相比较传统的开腹胆囊切除术来说,具有创口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少等优点,自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来,此术式迅速为外科医师及病患所接受。

大多数的胆囊动脉,是从胆囊管、肝总管及肝脏脏面形成的胆囊三角发出。约1/4胆囊动脉是在肝总管(有时为胆总管或肝右管)与胆管交叉处。外科医生在这一区域手术时常常发现,这些动脉常在胆管前交叉走形。当胆囊动脉为2条时,这种交叉现象更为常见。当外科医生发现1条与胆管交叉的胆囊动脉时,一定要探寻是否有第2条胆囊动脉在胆囊三角内。

腹腔镜胆囊切除术采取腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。

一般情况下手术后第2天即可下床活动,排气后可进流食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。术中几乎不出血。微创手术视野比较开腹手术更清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。

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