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““临床上我们发现，超过50%的肝胆胰肿瘤患者确诊时已经到了中晚期，特别是胆道、胰腺肿瘤发现时中晚期比例更是超过了80%，我们为很多患者错失最佳治疗时机感到非常惋惜……”。7月3日至5日，在医院肝胆胰中心、东南大学肝胆外科研究所、江苏省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会、江苏省医学会外科学会腹腔镜学组主办的金陵国际肝胆胰外科高峰论坛上，来自德国及国内多名肝胆胰外科专家、代表，通过手术演示、学术报告等多种形式，研讨肝胆胰疾病外科治疗的最新进展。医院肝胆胰中心主任周家华教授等与会专家呼吁人们，一定要重视早期健康体检，保持健康的生活方式，因为暴饮暴食、过量饮酒、高脂饮食等不良生活方式，都是诱发肝胆胰疾病的重要因素。吃喝不当，当心肝癌找上门医院肝胆胰中心主任周家华教授指出，近年来，随着生活水平的不断提升，因不良生活方式诱发的肝胆胰疾病呈现出增多趋势，其中不少肝胆胰肿瘤患者年龄相对较轻。专家介绍，肝癌的发生除了与感染乙肝等因素外，不当的饮食等生活方式也可能带来麻烦。相关研究显示，肥胖不仅会大大加速肝脏老化，而且是肝癌的一个诱发因素，主要是因为肥胖者患有脂肪肝的几率较高，部分重度脂肪肝发展下去会演变成肝硬化，最终肝硬化恶化转成了肝癌。酗酒也是需要注意的危险因素，长期的嗜酒会诱发酒精性肝硬化，进而有可能会导致肝癌。40多岁的王先生由于下腹部隐隐作痛，按压一下腹部疼痛感可以稍微缓解一下。经过检查后，发现是晚期巨型肝癌，癌细胞已经侵占了右肝的大部分。其实，王先生的肝部早就有不适的反应，但是没有引起重视，而且每天还要饮酒半斤多，最终确诊为晚期肝癌，常规手术已经无法为该患者开刀治疗。周家华教授手术团队运用三步走序贯疗法，为患者开展创新手术方法。第一步是采用介入治疗，即采用肝动脉栓塞化疗方法，这样做的目的是先控制肝癌的扩大；第二步是采取右侧门静脉栓塞的治疗，这样可以增加左肝的血流量，让左肝速度长大。如果右肝切除后，只留左肝也可以维持生命；最后一步就是等左肝长大后，将右肝切除。这种序贯疗法，是目前国内比较先进的治疗巨大肝癌的疗法，可以大大增加巨大肝癌的切除率。吃吃、吃，胆囊结石变胆囊癌周家华教授介绍，胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于10毫米者患癌的几率为1%，结石直径20至22毫米者患癌的几率为2.4%，结石直径在30毫米以上者患癌的几率可高达10%。一般直径大于3厘米，就建议开刀，因为癌变的可能性会很大。相关研究资料显示，体重超过正常标准15%的人群，胆结石的发病率比正常人高5倍。周家华教授指出，由于胆结石的成分主要是胆固醇结石，肥胖的人大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。结石的存在为胆囊癌埋下了隐患，特别是40多岁有胆结石家族史的胖妈妈更要格外警惕胆囊癌。体态丰满的60岁张阿姨，由于出现持续性的钝痛，到医院就诊，结果竟是胆囊癌。据了解，张阿姨患胆结石有十多年，偶尔有发作，吃吃药挂挂水也就好了，没想到发生了癌变。“如果医院做胆囊切除手术，就不存在发生胆囊炎和癌变的问题了。”周家华教授介绍。吃出来的胰腺癌胰腺疾病特别是胰腺癌，发病十分凶险，且死亡率较高。临床流行病研究分析发现，胰腺癌好发于中老年人群，经济发达地区的患病人群高于贫困地区，西方胰腺癌的发病率也远高于其他地区，因此有人说胰腺癌也是一种富贵病。临床上也发现，胰腺癌患者中平时饮食特别丰盛的居多。周家华教授介绍，高脂肪、高蛋白质的“大鱼大肉”饮食习惯会刺激胃肠道释放出缩胆素和其他激素，增加了胰腺对致癌物质的敏感性，加速正常细胞变异的时间。同时食物中的氨基酸和蛋白质在高温油炸时，会分解出可诱发胰腺癌的杂环芳香族胺类物质，常吃油炸食品则会增加患胰腺癌的危险机率。酗酒、有家族史也是高危因素。38岁的小刚（化名），由于工作原因，除了早饭不喝酒，其余两餐，一顿喝八两，一天近两斤，顿顿也是大鱼大肉。但是本应到了发福的年龄，小刚也不见胖，反而日渐消瘦，并出现了左上腹疼痛。经医院肝胆胰中心检查后确诊为胰腺癌晚期。周家华教授指出，通过临床病例对比发现，近年来胰腺癌的发病人数呈现增涨趋势，早些年每年接受手术治疗的胰腺癌只有10多例，现在早已翻倍上升，这跟饮食、饮酒、吸烟等因素都有关系。创新技术打破肝胆胰手术禁区医院肝胆胰中心主任周家华教授介绍，近年来肝胆胰外科手术技术不断创新，过去很多的“手术禁区”不断被打破，腹腔镜微创技术治疗肝胆胰疾病不断有新突破。比如此次论坛的手术演示，就成功完成了腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除手术。在巨大肝癌手术方面，医院肝胆胰中心也不断创新，采用与介入血管外科等多学科合作模式，实施分步手术、精准肝切除。胰腺癌方面，过去认为被血管包围的胰腺癌不能手术，但目前的技术水平也已经可以手术了，使过去不能或无法接受传统手术的肝胆胰肿瘤患者，创造条件成功接受了外科手术治疗。提醒：改变不良生活方式有助减少肝胆胰肿瘤发生专家强调，防范肝胆胰肿瘤发生，改变不良生活方式至关重要，特别是饮食上要注意，少吃生冷、高脂、刺激性食物，同时戒烟限酒。生活要有规律，注意劳逸结合，适当运动，避免发胖等也是非常重要的预防措施。周家华特别指出，对于早期较为隐匿的肝胆胰肿瘤，定期检查及时排查很重要。特别是高危人群要格外