结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/18 19:44:00

近年来,随着生活水平的提高,我国胆囊结石的发病率逐年上升,达到2.3%-6.5%。越来越多的人在体检报告中发现自己或亲人被检查出患有胆囊结石,和大家聊聊胆囊结石那些事儿?

胆囊结石人群

胆囊结石人群具有“4F”特征,即肥胖(Fat)、女性(Female)、多次生育(Fertilize)、40岁(Forty)。

胆结石的形成与饮食习惯、遗传等任何影响胆汁酸代谢、胆汁排泄的因素相关,比如偏荤喜甜、三餐不规律、高脂肪饮食、高脂血症、肥胖、糖尿病、妊娠、长期肠外营养、胃切除术后、溶血性贫血等。

胆囊结石症状

胆囊结石一般早期没有明显的症状,我们称此为无症状胆囊结石或静止性胆囊结石,大多数是在常规体检中被发现。当胆囊结石嵌顿或者胆囊急性炎症发作时,会出现右上腹阵发性疼痛,可向右肩胛或背部放射,甚至出现呕吐和发热等。

对于有症状的胆囊结石患者,我们建议首选手术治疗,这类患者如果不切除胆囊,有80%以上的人会反复发作,并且还有胆源性胰腺炎、急性胆管炎、梗阻性*疸,甚至胆囊癌变等风险。

对于静止性胆囊结石的患者,一般不推荐手术治疗,但是当出现以下情况时,也应积极手术治疗,包括:胆囊结石合并胆囊息肉,且息肉直径6-10mm;瓷化胆囊,即胆囊壁钙化;有萎缩性胆囊炎;胆囊充满型结石;胆囊结石直径2.5cm;有胆囊癌家族史等。

胆囊结石治疗

近年来,越来越多的患者期望保留胆囊,保胆手术受到不少患者“追捧”。目前我院肝胆病诊疗中心外科病区已成熟开展此项手术,为众多的胆囊结石患者解除了痛苦,受到患者的广泛好评。

“很多医生主张切胆的理由是保胆取石复发率高,这其实是一个学术误区。”密雷说。

以前的保胆取石手术是“盲人取石”,看不见胆囊内的情况,无法将结石取干净,有可能将结石“残留率”误作成“复发率”,造成“复发率”很高的假象。

“利用腹腔镜同时结合先进的胆道镜进行取石与传统切胆手术相比,不开刀(微小孔径)、不缝合、创伤小、恢复快、住院时间短,尤其是术后患者并发症少,这些都是微创‘保胆取石’的优势所在。但是腹腔镜保胆取石术也是有手术适应症的,如

1,胆囊结石单发无症状者;

2,带蒂的胆囊息肉;

3,胆囊结石慢性胆囊炎;

4,年轻患者等。”

如何让患者实现最大的手术收益是密雷一直追求的目标。

从九十年代开年开始,密雷就把微创治疗技术引入到外科手术治疗中来。

通过跟踪学习国内外的先进诊疗技术和经验,近年来,他开展了结合微创技术的“保胆取石”术,获得了胆结石患者的一致好评。

自从开展微创保胆取石治疗以来,已有几千位像张大哥这样的胆结石患者在密雷教授的帮助下保住了“胆”,找回了健康。

取结石,到重庆北大阳光(免责声明:本文来源于杨玉龙胆石病研究中心,著作权属原创者所有,我们转载此文出于传播更多资讯之目的,如涉著作权事宜请联系小编删除,十分感谢!)/欢迎分享到朋友圈/猜你喜欢的文章比肾结石更凶悍的不是结石本身,而是它!警惕

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