结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/21 23:39:00
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近年来,胆囊结石的发病率逐渐上升。有些人患上胆结石之后并没有出现疼痛等症状,因此对其不以为意。有些人在得了胆结石之后惴惴不安,恨不得马上接受手术治疗。还有一些患者,一直在手术治疗和非手术治疗之间犹豫不决。那么,得了胆结石之后,是否需要进行手术治疗?今天,医院普外三科医生就来为您解答这个问题。

一般来说,胆结石患者腹部反复疼痛,且服药一段时间后难以好转,这就基本说明该患者已经到了需要接受手术治疗的地步了。但如果腹部没有疼痛等症状,患者还需要接受手术治疗吗?有些人认为胆结石“不痛则不动”,这种观点有没有科学依据呢?下面,我们来聊聊胆囊结石的那些事!

那么,得了胆结石之后,是否需要进行手术治疗?今天,医院普外三科医生就来为您解答这个问题。

胆囊结石的症状有哪些?

1

发热与寒颤

发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒颤高烧。

2

胃肠道症状

胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

3

*疸

部分胆囊结石患者可以出现一过性*疸,多在剧烈腹痛之后,且*疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成*疸。表现为眼睛巩膜颜色变*。

4

腹痛

腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。

形成胆囊结石的原因

1

长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

2

某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。

3

不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。

4

胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。

5

某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。

6

由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。

7

长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。

8

胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

哪些症状适合做腹腔镜胆囊切除术?

各种类型的有症状的胆囊结石。

胆囊结石嵌顿伴急、慢性胆囊炎,胆囊积脓、积液,萎缩性胆囊炎,妊娠期结石性胆囊炎等。

无症状胆囊结石,若结石较大(直径>3cm)或合并胆囊息肉以及陶瓷胆囊者。

胆囊结石合并糖尿病,Ⅰ、Ⅱ期高血压,早期冠心病的无症状胆囊结石患者。

胆囊良性隆起样病变,直径超过10mm,年龄超过50岁,单发病变,或虽直径﹤10mm,但有明显症状者。

医院普外三科全体医护人员愿助您远离疼痛,与您肝胆相照。

文:姜楠

长按

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