医院开业以来,普外科已开展腹腔镜胆囊切除术20余例,均恢复良好。治疗中,发现有2例患者患有胆囊癌,这也为患有胆囊结石的患者敲起警钟。医院普外科主任李兵表示,恐防“炎症”变“癌症”,日常预防必不可少。若患有胆囊结石切莫大意,请到专业医疗机构进行治疗。
何为胆结石?俗语云“肝胆相照”,胆囊便是隐藏在肝脏下面的梨形器官,它主要的作用是分泌和储存胆汁,帮助脂肪消化和吸收。而胆结石,就是在胆囊内形成的小石头。
医院普外科李兵主任讲道,胆结石一直被认为是一种“富贵病”,肥胖、妊娠、高脂肪饮食等都会引起胆结石。例如欧美国家因为肥胖者居多、油腻饮食等,发病率明显高于我国。但是随着国人生活水平的提升,饮食结构及生活方式的改变,胆囊结石发病率与10年前相比,已经上升了1倍。
胆结石若长期不治疗,极易感染诱发炎症,如急慢性胆囊炎、胆管炎等,进而甚至引发癌变。与10年前相比,我国的胆囊癌发病率增加了2倍,且几乎80%的胆囊癌患者都合并有胆结石。有胆结石者患胆囊癌的几率是无胆结石的29.9倍,尤其是50岁以上的女性,患病风险更高。然而,晚期胆囊癌的5年生存率甚至不到5%,“胆囊全切”是最有效,也是唯一的胆囊癌预防措施。
“无痛”的静止性结石切莫得过且过
医院普外科主任李兵讲道,胆结石最容易诊断,最不会误诊,也最好治疗,现在的微创手术安全率高,对人体几乎没什么影响,为何不及早治疗?!经常有患者在确诊胆囊癌后,拉着我说“医生,我这里从来没有痛过啊!”不痛,还真不是什么好事。大家有没有听过一句俗语“咬人的狗不叫”,胆结石也是一样,最可怕的不是它让人腹痛、背痛、发烧,而在于它癌变难以被早期发现,有些胆囊癌患者甚至从来没有出现过任何不适症状,以致错失治疗良机。
我们经常打趣说:得了胆结石,常痛者许是人品极好,God(上帝)偏爱,提醒他快去看病。至于得了此病无痛者,那就只能呵呵一声,畏天知命!其实这话理解起来,就是说“胆结石真正痛得厉害了,反而等不到癌变的那天,因为你早就看病治疗啦”。
对于这些无症状的胆结石,医学上有个专业名词叫“静止性结石”,意指这类胆囊结石无痛的特点。然而静水深流、暗潮涌动,“无痛性*疸”、“无痛性血尿”、“无痛性咯血”……医学上一大堆“无痛”的临床表现,几乎没有一种结局乐观。而无痛静止性胆结石,就像一个“沉默的杀手”,定要严防死守,不给癌变任何机会。
切记!胆囊有结石就是病,不是痛了才叫病;癌变了,那叫病入膏肓!打个比喻,这就如同家中屋顶破洞,你总不能等到下雨才去修;鞋子进了石块,难道还要等磨破了脚,弄坏了鞋方才取出?屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风。看病亦是!不能等痛到不行了才就医治疗。
若患有胆结石,需要直接切除吗?
当然,也不是说所有的胆结石都要一经发现立马切除。少数患者偶然在体检中发现胆结石,但无任何临床症状。部分患者无急性发作,只有轻微症状,如饱胀、嗳气、消化不良等。因此,这种无症状的胆结石应定期随访观察,并择期手术治疗。
大伙千万不要小看定期随访观察的作用,因为在定期随访中,医生会采取影像学检查观察胆结石是否还在胆囊中、大小和数目是否改变、胆囊壁厚度和胆囊结构有无变化等。的确有患者在随访过程中结石不见了,也有患者在此过程中发现胆囊结石进一步增多,或胆囊壁增厚等,这个时候切除胆囊的手术指征更加明确,对患者而言获益更大。
亲爱的朋友们,别再用工作繁忙、没有时间、不痛无感为由不检查不随访,这世上,又有几件事情比健康和生命更重要的?!胆囊癌可防不可治,切莫得过且过。李兵主任建议,若对自身病情有所疑虑或者需要治疗,建议到正规的医疗机构进行就诊,以免延误病情。
李兵
科室:普外科主任
职称:副主任医师
毕业于延安大学医学院。医院普外科、乳腺外科进修学习。
专业特长:从事普外科工作近二十年,熟练掌握普外科多发病、常见病的诊治,对普外科疑难疾病及重大外伤抢救有丰富经验;擅长胃肠道肿瘤、肝胆疾病、甲状腺、乳腺疾病的诊治及手术;熟练掌握腹腔镜下各种复杂胆囊手术。