胆结石在我国人群中发病率在8%左右,尤其以40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性人群发病率比较高。另有调查显示,在上海60岁以上的人群中,约有20%。那么,胆结石在哪些情况下需要手术治疗?
胆囊结石手术治疗的适应症主要有以下10个指证。
1.有症状的较大的胆囊结石症,直径在1cm以上者;
2.多发胆囊结石者;
3.胆囊结石同时胆囊内有息肉;
4.发生过急性胰腺炎的胆囊结石;
5.胆囊已经变小,壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁,提示胆囊已经没有功能;
6.胆囊内结石阻塞了出口,胆囊已经肿大;
7.胆囊结石出现急性并发症,如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者;
8.胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者;
9.胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性*疸者;
10.胆囊结石疑为胆囊癌变者。
重疾不重高主任提示
上述情况也不是绝对的,要根据患者的具体情况和需求来决定。患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关,胆囊结石长期存在会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中,有20%~60%的患者发生胆囊癌。所以,无症状胆囊结石虽无明显自觉不适,但并非对人体没有危害,建议定期复查,必要时无症状结石患者仍然需要手术。
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