结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 1:00:00
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一、胆囊结石的种类有哪些?

1、反复发作胆囊炎:常见的症状是胆绞痛、隐痛、胀痛、恶心呕吐等不适,有时候会牵涉到右肩或后背。发作频率有时每隔几年发作一次,有时几个月发作一次,有时一月发作数次。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管,则可以引起右上腹胆绞痛。假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位,胆囊内就会产生很高的压力,胆囊壁的血液供应减少或停止,细菌就很容易进入并产生大量*素,引起胆囊壁坏死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克,危及生命。

、继发胆总管结石:有时小结石或胆泥可被胆囊排到胆总管,引起胆总管梗阻,产生*疸,引起肝功能损害,甚至造成化脓性胆管炎。重症胆管炎死亡率极高。

3、急性胰腺炎:排入胆管的小结石或胆泥进一步排入十二指肠,有时会嵌顿在胆管和胰管的共同开口或损伤胆总管末端的括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄、水肿,引起胰液排泄障碍或胆汁返流入胆管继发胆源性胰腺炎。严重时危及生命。

二、胆结石多大必须手术?

胆结石在确诊后一般应听从医生建议进行适当的治疗,是否切除胆囊应该视个人情况而定。一般的治疗原则是不超过0.cm的结石,可以定期3个月复查,或者适当的药物调理,超过0.cm的结石必须进行手术治疗。针对胆囊方面的疾病,比较有效的方法只有手术的治疗方法,目前手术方式有传统开放切除胆囊手术,小创口腹腔镜摘除胆囊手术,以及最安全最有效的微创保胆取石术。

三、胆结石不能吃什么?

1、不吃或少吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果,妊娠期妇女应引起足够的重视。注意饮食卫生、防止肠道内进入寄生虫如蛔虫等。多进行体育锻炼,尤其是进入40岁后的女性,在减少脂肪摄入的同时应促进脂肪的分解。

、有胆囊炎、糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下的患者要积极治疗,防止诱发胆结石。按时进餐,避免胆汁在胆囊内潴留时间过长。

3、每年定期体检,包括肝胆B超检查,弄清楚胆结石的病因。

四、导致胆囊结石病发的原因有哪些?

1、经常不吃早餐。这是因为空腹时间长了,胆汁分泌减少,胆汁成分发生改变,使胆固醇达到饱和,很容易在胆囊中沉淀,长此以往就容易形成胆囊结石。

、饮食不卫生。可能会把蛔虫带入体内,进入胆道,引起胆道阻塞,虫卵又可能成为晶核,时间长了就造成胆囊结石。

3、饮水少。饮水少也会可能是引发胆囊结石的病因之一。事实上预防很多结石都需要多饮水。多饮水似乎是结石辅助治疗的通用方式。

4、长期高脂饮食或者低脂饮食。大量脂肪摄入后可导致血液和胆汁中胆固醇升高,破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的平衡关系,若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积,就极易产生胆囊结石。

5、妊娠期胆囊排空滞缓。妊娠期的女性由于雌性激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度,或是妊娠期胆囊排空滞缓,产后体重等有关。都会产生胆囊结石。

五、胆囊结石的症状有哪些?

胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。胆囊结石约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。

较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性*疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。

结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。

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