点击图片可直接进入每日一练考场
↓↓↓
执业护士
肺心病氧疗通常采用低浓度、低流量持续给氧,流量1~2L/min,24小时持续不间断吸氧。
反复咯血为支气管扩张症的特点。
刺激性泻剂长期服用可引起结肠黑变病,伴有平滑肌萎缩与肌层神经丛的破坏,反加重便秘,为可逆的良性病变。
医院获得性肺炎的常见病原菌为革兰阴出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。
血液酸碱度(pH)可反映机体的代偿状况,有助于对急性或慢性呼吸衰竭加以鉴别。
胸腔闭式引流的目的为:排除胸腔内液体、气体,恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使患侧肺迅速膨胀,防止感染。
急性胰腺炎的治疗以解痉止痛,抑制胰液分泌,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡,防止和治疗并发症为原则。
肝功能损害严重的肝性脑病常有明显*疸、出血倾向、肝臭,易并发各种感染。
阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外,同时伴有逐渐加重的呼吸困难,随病情发展,甚至在静息时也感到呼吸困难。
痔疮病人便后应及时清洗,保持局部清洁舒适,必要时用1:高锰酸钾溶液温水坐浴。
初级护师
脑损伤按伤后脑组织与外界是否相通,分为闭合性、开放性脑损伤两类。
脑震荡是指头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢、各生理反射迟钝或消失。
脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状。
脑挫裂伤病人脑皮质功能区受损时,伤后立即岀现相应的神经功能障碍症状或体征,如语言中枢损伤出现失语、运动区受损伤出现锥体束征等。
脑挫裂伤合并蛛网膜下腔岀血时可有脑膜刺激征阳性,脑脊液检查有红细胞。
脑挫裂伤一般釆用保持呼吸道通畅,防治脑水肿,加强支持疗法、对症处理等非手术治疗。
当脑挫裂伤病情恶化出现脑疝征象时,需手术开颅作脑减压术、局部病灶清除术。
颅内血肿是颅脑损伤中最常见的继发性脑损伤，如不及时处理常可危及病人的生命。
颅内血肿按血肿所在部位分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿
无论哪一种外伤性颅内血肿,主要表现为头部外伤后,先出现原发性脑损伤的症状,当颅内血肿形成后压迫脑组织,出现颅内压增高和脑疝的表现。
硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起,大多属于急性型
幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现
硬脑膜外血肿CT检查表现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形成或弓形密度增高影,常伴有颅骨骨折和颅内积气。
急性硬脑膜下血肿主要由脑实质血管破裂所致。
急性硬脑膜下血肿因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在,故表现为伤后持续昏迷或昏迷进行性加重,少有“中间清醒期",较早出现颅内压增高和脑疝症状。
急性硬脑膜下血肿CT检查表现颅骨内板与脑表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影有助于诊断
慢性硬脑膜下血肿CT检査表现颅骨內板下低密度的新月形或半月形影或双凸镜形影
脑内血肿多因脑挫裂伤导致脑实质内血管破裂引起,常与硬脑膜下血肿同时存在,临床表现与脑挫裂伤和急性硬脑膜下血肿很相似。
脑内血肿CT检查表现在脑挫裂伤灶附近或脑深部白质内见到圆形或不规则高密度血肿影,周围有低密度水肿区。
主管护师
结石主要因胆汁淤滞、胆道内细菌感染和胆汁成分的改变而引起。
胆固醇结石，好发于胆囊中，多因胆固醇增高、胆盐及卵磷脂减少所致。
胆色素结石主要因胆管感染时，大肠埃希菌产生的B葡萄糖醛酸可水解胆汁中的结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙离子结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀而形成结石。
Murphy征阳性见于急性胆囊炎，表现为深压胆囊区，患者深吸气后可有触痛反应。
胆结石的基本病理改变是导致胆道梗阻和急、慢感染。
急性胆囊炎的初发和慢性胆囊炎的急性发作常在饱餐、进食油膩食物后，或在夜间发作。
Charcot三联征发生的顺序是:腹痛、寒战高热、*疸。
胆管结石及急性胆管炎患者的腹痛位于剑突下或右上腹部，特点为：阵发性绞痛、刀割样绞痛，持续性疼痛伴阵发性加剧。
胆管结石及急性胆管炎患者于剧烈腹痛后，出现寒战、高热，体温可高达39~40°C，呈弛张热。
胆管结石及急性胆管炎患者的*疸多呈间歇性和波动性变化。
急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现为腹痛、寒战高热、*疸。
对急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断，主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这Reynolds五联征即可诊断。
急性梗阻性化脓性胆管炎B超检查可显示胆管内有结石影，近段扩张。
腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证有胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。
胆道疾病患者胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛治疗，常用哌替啶、阿托品，忌用吗啡。
胆道疾病患者胆汁引流的量过少可能因T形管阻塞、肝功能衰竭所致。
正常胆汁呈深绿色或棕*色，较清晰，无沉淀物。
护士笔记APP每日一练、