结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 4:26:00

外科微创化是现代外科的必然发展方向,微创外科是传统外科的一场深刻的外科技术革命,它以更小的创痛,更佳的内环境状态,更准确的手术效果,更短的住院日,更好的心理效应,逐渐取代传统开放手术,已被越来越多的患者接受和欢迎,正在向更广泛的领域发展。

医院重点科室,位于住院部六楼,现有医护人员15人,开放床位30张。自年引进第一台高清电视腹腔镜以来,一直致力于普外科、胸外科及泌尿外科疾病的微创手术治疗。

多年来,在院领导的高度重视和细心培养下,在以武志强副院长为核心的微创中心团队不断努力下,科室得到了蓬勃的发展,短短的10年时间已经跻身于全县微创诊疗技术前沿,走出了一条以科学创新为核心的技术兴科之路。

在武志强院长的带领下,微创治疗中心团队普及应用腹腔镜、胸腔镜、输尿管镜、电切镜等微创治疗手段,在以往开展微创治疗胆囊结石、阑尾炎、腹股沟疝、卵巢囊肿、胃穿孔、精索静脉曲张、前列腺增生的基础上,不断发展革新,逐渐开展了腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术等一系列微创治疗新技术,创造了良好的社会效益,受到了广大患者和社会各界的一致好评。

科室微创手术诊疗范围

胸腹腔镜微创治疗组:胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胃十二指肠穿孔、结肠癌、直肠癌、急慢性阑尾炎、腹股沟疝、气胸、肺大疱、肋骨骨折、肺肿瘤、食管癌等;泌尿外科微创治疗组:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾囊肿、膀胱肿瘤、前列腺增生症、精索静脉曲张等。肛肠疾病微创治疗组:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头肥大、便秘、直肠息肉、脱肛、直肠前突、直肠粘膜脱垂、溃疡性结肠炎、直肠炎、骶尾部藏毛窦等。日间手术治疗组:成人腹股沟疝、小儿腹股沟疝、乳腺纤维肿瘤、下肢静脉曲张、精索静脉曲张、包皮整形术等。

近年来随着腹腔镜技术的发展,微创手术已深入人心,由于微创手术创伤小、效果好、恢复快、节省费用等优点得到了广大患者的认可和好评。为此我院升级微创技术设备,新购进日本进口奥林巴斯高清电视腹腔镜、奥林巴斯外科能量平台、奥林巴斯等离子电切镜、前列腺绿激光治疗系统等先进微创技术设备,更好的为广大患者服务。

微创治疗中心硬件设备介绍

科室的发展离不开团队的每一个成员,优良的团队,是科室发展的前提。医院的重点科室、特色科室,院领导在人员配备上也做出了空前的重视,理论扎实、经验丰富、积极向上、创新力强、敢想敢干是我们微创团队选择的基本标准。良好的自身素质、高度的思想统一、深入的团队协作,这就诞生了我们这支齐头并进、无坚不摧的优良团队。

微创治疗中心团队成员简介

武志强副院长

微创治疗中心主任

南阳市医师协会委员

南阳市医学会微创外科分会委员

南阳市医师协会胸外科分会委员

南阳市医学会首届疝与腹壁疝学组委员

南阳市胸部疾病联盟第一届一副理事长

年毕业于河南大学医学院,本科学历,年进修于医院胸外科,年医院微创治疗中心,年参加全国腹腔镜高级培训班,近年一直致力于腔镜微创治疗研究,擅长普外科、胸外科常见病的腔镜微创治疗。发表国家级论文4篇,省级论文5篇,当选为镇平县第七届科技拔尖人才。

李静微创治疗中心护士长

毕业于河南中医药大学,研究生学历。在工作中认真负责,尽职尽责、勤勉上进,业务理论扎实,护理经验丰富,具有良好的专业素质和技术能力。在长期的临床实践中,热爱护理事业,对患者热忱,对工作负责,对技术求精,有着较高的医患沟通能力。

姚朝飞微创治疗中心副主任

河南省老年学和老年医学学会委员

南阳医学会泌尿外科学分会委员

南阳医师协会泌尿外科分会委员

南阳医学会男科学分会委员

医院进修泌尿外科,主要从事泌尿系统结石、感染、肿瘤、先天畸形及男科疾病的诊断治疗。擅长微创手术治疗输尿管结石、肾结石、前列腺增生、精索静脉曲张、膀胱肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾肿瘤及肾上腺肿瘤等疾病。另在女性压力性尿失禁、膀胱过度活动症等疾病引起的尿频、尿急、尿失禁方面有深入研究。

贺子才微创治疗中心主治医师

医院专修肛肠外科,擅长肛肠科疾病的微创治疗,现主治内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉等肛周疾病的手术治疗,擅长PPH治疗环状痔、混合痔。从事腹腔镜手术治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、阑尾炎、腹外疝、宫外孕的疾病。

高西振微创治疗中心住院医师

本科学历,医院进修血管外科,熟练掌握周围血管疾病的诊断及治疗。主要从事外周血管疾病,特别是下肢静脉曲张的激光微创治疗。

王鑫微创治疗中心住院医师

主要从事泌尿系统结石、感染、肿瘤、先天畸形及男科疾病的诊断治疗。擅长微创手术治疗输尿管结石、肾结石、前列腺增生、精索静脉曲张、膀胱肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾肿瘤及肾上腺肿瘤等疾病。

微创治疗中心特色手术介绍

腹腔镜胆囊切除术

适应症:

(1)各种类型的有症状的胆囊结石,包括急、慢性结石性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、萎缩性胆囊炎伴结石等;

(2)反复发作的非结石性胆囊炎;

(3)胆囊息肉样病变如息肉较大、生长较快,单个息肉、颈部息肉等疑有恶变;

腹腔镜胆囊切除手术后当天或第二天便可下地活动和进食,一般在术后第3天出院,术后5-7天恢复正常生活。

腹腔镜阑尾切除术

1、腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术具有安全、并发症少、损伤轻、住院时间短、恢复快的优点。

2、手术过程仅需2—3个穿刺小口,对腹壁肌肉无明显损伤,术后疼痛轻,一般不需止痛药物。腹部遗留疤痕极小、美观,深受患者特别是年轻女性的欢迎。

3、手术时间30分钟左右,术后第2天能下床活动,可进饮食,住院时间3-5天。

腹腔镜下疝修补术

适应症:

1.腹股沟直疝、斜疝和股疝;

2.双侧疝:三个小孔可以完成双侧手术,治疗双侧疝不需要双侧切口,还可以发现对侧“隐匿疝”,避免二次手术。

3.复发疝:腔镜手术可避开原来的手术切口和径路,经腹腔进行反向修补,复发率更低,也可预防同侧直疝和股疝的形成。

小儿疝微创治疗

(1)1cm微创小伤口,创伤小,恢复快,手术时间短,平均5-10分钟,不缝针,不拆线,手术当天即可离院。(2)术后不需要输液,减少了孩子打针输液带来的痛苦。

胸腹腔镜联合食管癌根治术

传统的食管癌根治性手术要在胸腹部或胸腹颈三处取切口,其中胸部手术需作25至30厘米的切口,腹部作15厘米切口,且需要横断肋骨,创伤较大,患者术后不仅会出现切口疼痛较剧,咳痰困难,肺部并发症较高,而且住院时间延长,医疗费用昂贵,术后生活质量差。

近年来,以胸腹腔镜联合食管癌根治术为代表的微创外科手术已经成为常规术式,与传统手术相比微创手术只需在胸部及腹部做4-5个0.5-1cm小切口即能完成手术,对心、肺功能的影响极小。创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观。

下肢静脉曲张激光微创治疗

下肢静脉曲张激光及射频消融治疗术,微创不开刀,美容效果极佳,无切口,不留疤,术后便可下床活动(病人可以直接走出手术室),术后第二天即可出院。

前列腺增生绿激光治疗

我院于年4月投资万元引进前列腺绿激光治疗系统,该手术设备在我县尚属首家,目前已为上百位前列腺患者解除了排尿困难的困扰,是高龄、高危前列腺增生(肥大)患者较为理想的微创手术治疗方法。

前列腺绿激光手术副作用小,手术风险大大降低,治疗前列腺增生症安全有效。即使年龄大一点,有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性病,只要病情相对稳定都可以进行治疗,是高龄、高危前列腺增生患者较为理想的微创手术治疗方法。

一站式结石治疗中心

科室拥有体外震波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石、硕通镜碎石清石等一系列泌尿系结石治疗手段。并具备完善的服务流程、标准化的疼痛解决方案、系统化的结石预防体系,确保泌尿系结石患者能一站式解决泌尿系结石的困扰。

特色“无痛肛肠”技术

我科肛肠治疗组秉承“无痛肛肠”的治疗理念,采用超声多普勒精准定位下行痔动脉结扎术(TST)及PPH、RPH套扎术等技术,并在术中、术后结合特制长效麻醉剂,使痔、瘘、裂、痈等肛肠疾病达到全程无痛效果,术后配合中药熏洗、坐浴等措施加速创面愈合,做到全程无痛、快速康复。

微创治疗中心大事记

我们始终把患者放在首位,将个性化服务新理念作为追求的目标;把患者对健康的期待,变成优化科室服务的具体行动,努力营造服务亲情化、价格平民化的就医环境,一心为患者的健康保驾护航。

欢迎

TUhjnbcbe - 2021/5/7 4:26:00

执业(助理)医师考试得分要点

技能考试已经进行一半了,有好多同学向小编咨询技能考试的时候怎么样才能减少自己扣分呢?下面小编根据大家的问题进行了汇总。

第一站

多媒体考试:小编只有一句话,多刷题。好多考完的同学向我们反应,多媒体考试考了原题。

病史采集:背下此模板即可拿到80%分数。

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病的原因及诱因。

(2)根据主诉询问(病变的部位、性质、程度、加重及缓解因素、以前有无类似发作)。

(3)伴随症状询问(根据本系统相关情况及相关病史询问如发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心悸、晕厥等)。

(4)全身状态:发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。

2.诊疗经过

(1)医院就诊,做过哪些检查,医院做血、尿、粪常规、CT、MRI等。

(2)治疗和用药情况,如是否应用过抗生素治疗,如用过,是哪一种,疗效如何。

(二)相关病史

1.有无药物及食物过敏史,手术外伤史。

2.与该病有关的其他病史,既往有无类似发作,有无糖尿病、结核病、冶游史、妇科病或服用免疫抑制剂病史,有无烟酒嗜好,有无肿瘤家族史,女性患者月经史。

病例分析

大部分考生在做病例分析的时候会有疑问,对于主诊断的分期分辨不清怎么办?不是很确定主诊断怎么办?那么请你继续认真读下去。

一、初步诊断

如分期、分层等不确定的主诊断尽量只写疾病(如:急性前壁ST段抬高性心肌梗死。若心电图看不出来是前壁或拿不准,就只写急性ST段抬高性心肌梗死;苯二氮卓类中*和非苯二氮卓类中*可以统一写成镇静催眠药中*),当然如果你很明确某疾病的分期分层,那么要写全。

二、诊断依据

(1)先抄主诉。

(2)再抄阳性体征。

(3)再抄异常检查结果。

注意:如果有两个诊断,诊断依据要分别分条列出。

三、鉴别诊断

(1)相同系统的其他疾病。(例如:主诊断是胃食管反流病,鉴别诊断可以写:胃炎、胃溃疡、胃癌)

(2)可以造成相同症状的其他疾病。(例如:主诊断是胃食管反流病,鉴别诊断可以写:心绞痛)

四、进一步检查

(1)万病皆可查血。(只要题干当中没有查血就可以写查血)

(2)可以查鉴别诊断中疾病的检查。(如鉴别诊断中有冠心病,就可以查心电图)

五、治疗

可以写治疗原则,不用写具体药物及术式。(如胆囊结石伴胆囊炎只写手术治疗即可。可以不写胆囊切除术)。

第二(三)站

体格检查和基本操作

(1)穿着整洁,对待考官要礼貌即可(注意:不要与考官套近乎)

(2)爱伤意识,医学修养要牢记。

(3)对待被检者要注意被检者感受(例如:搓热双手、捂热听诊器)。操作完成后就算是模拟人也要复位,为模拟人整理好衣物。

(4)要求无菌的操作,一定要严格遵循无菌原则。

(5)操作完毕后要整理好使用的物品。

(6)操作过程中吐字清晰,动作流畅。

(7)如果动作忘记或物品准备不全,口述出来也可得分。

有很多考生考完之后给我们带来喜讯,告诉我们考到了原题,在这里小编祝大家考试顺利!!

那么,有同学就问了,我该怎么去刷题呢?小编在这里告诉大家,扫描下方

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