结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 15:08:00

有关研究统计,在我国,大城市中人们胆结石的发病率将近10%,其与糖尿病、冠心病、脂肪肝一样,成为了现代人的“富贵病”。

它不仅给我们带来身体上的疼痛,甚至很有可能会导致胆囊癌的出现,危及生命。因此,对于胆囊结石,大家一定要提高警惕,不能忽视。

那么,如何预防胆结石?保胆取石靠谱吗?得了胆结石又该如何治疗呢?

如何预防胆结石的发生

1三餐规律

按时吃三餐,特别是要按时吃早饭,因为食物可以刺激胆囊收缩激素的分泌,使得胆囊收缩,浓缩粘稠的和有少量胆泥的胆汁,均会被排到肠内帮助消化,从而减少胆结石的发生。

2保持体重

体重的飙升容易导致胆囊功能下降,甚至会导致胆结石的出现。因此,平时应该注意控制好体重,可以增加一些运动。适当运动,不仅可以强身健体、保持体重,还能对胆汁起到促排作用。

3控制血脂

胆囊结石的主要成分是胆固醇。当胆汁里的胆固醇含量太高,或排出不畅,被过度浓缩的时候,胆固醇就会沉淀形成结石。因此,高脂肪和高热量食物,会使胆石危险性增加。

日常饮食中,食物要荤素搭配,摄入蛋白和脂肪要适中,增加食物中纤维成分,粗细粮搭配,不吃或少吃胆固醇含量高的食物。

三种方式合理治疗胆结石

胆结石的治疗方式包括饮食控制、药物治疗和手术治疗几类,具体应采取何方式需根据患者具体情况决定。

1饮食控制,定期复查

首先,无症状胆囊结石可以暂时不做治疗;对血脂高或脂肪性食物摄入过多的人,可以调整饮食结构和生活习惯,少食油腻、多运动,有时结石可能逐渐缩小。

但这部分患者需要每年做一次B超检查,观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。

2药物治疗,稳定结石

药物治疗胆结石,主要针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者而言。

这些患者在没下定决心切除胆囊之前,可以通过口服消炎利胆类药物暂时控制症状;也可以口服熊去氧胆酸等药物,通过调整胆汁酸成分达到稳定结石目的。

3手术治疗,胆囊切除

随着医学的进步,胆囊切除术广泛应用,手术安全性大大提高,且胆囊功能并非人体必须,切除后绝大多数患者可以良好适应。

建议这些胆囊结石患者进行手术:胆囊结石超过10年的人群、结石大于2.5公分的人群、胆囊壁局限性增厚的人群、合并性有胆囊息肉的人群、胆囊壁有钙化的人群。

保胆取石,可不可以?

在门诊上,病人问的最多的问题就是“是否可以保胆取石?”

从技术上来讲,把胆囊破开,把石头取尽,再把胆囊缝合是完全没问题的,甚至比胆囊切除还要简单。但是,这种做法却有2点危害:

1、复发率高

保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史,但是由于其有很高的复发率而在20世纪末被逐渐淘汰,目前在国外基本没有这种手术。

2、胆囊癌风险

据流行病学调查,胆囊结石和胆囊癌之间有非常明确的一种相关性。在胆囊癌的病人中,70%可能患有胆囊结石。把石头取出,把胆囊留下,有可能影响以后胆囊癌的发病率。

因此,如果胆结石确实需要手术治疗的话,胆囊切除术是最佳的选择。

胆囊手术后的注意事项

减少脂肪和胆固醇的摄入

胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁,帮助脂肪类食物的消化和吸收。切除胆囊后上述功能可能会受影响,主要表现在可能会出现短暂的消化不良,如吃了油腻的东西后,大便次数会增多、大便比较稀等。

这时,可以适当的限制一下动物脂肪的摄入,吃的清淡一点,保持少吃多餐。一般在一年后,大多数胆囊切除患者的腹泻都可以通过自身调节消失,从而恢复正常饮食。

多吃蔬菜水果

术后应保持每天蔬菜摄入量超过g。因为蔬菜和水果含有丰富的维生素以及矿物质,可改善患者的代谢紊乱,有助于康复。除此之外,蔬菜和水果还含有丰富的膳食纤维,可减少胆固醇的形成。

戒掉烟酒以及辛辣

对于胆囊切除患者来说,应戒掉烟酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担。此外还要戒掉辛辣,尽量不要吃辛辣刺激的食物,比如洋葱、辣椒、胡椒、姜等。

此外,体检可以及时发现胆结石、或者将要形成胆结石的状态,每年进行一次体检很有必要。同时,也应养成良好的生活习惯,结合适当的运动,让胆结石远离我们!

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