结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 15:09:00

年3月10日以来,普外科肝胆病区医护团队在各兄弟科室大力支持下,段建学主任组织全科同仁充分讨论、认真论证,利用人体脐孔的自然“疤痕”为入路,已顺利完成单孔腹腔镜下胆囊切除近10例,患者均康复出院。本术式真正做到了“无痕”微创,实现我县肝胆微创技术再一次革命性升级,为全县人民治疗胆囊疾病患者带来福音。

胆囊结石、慢性胆囊炎及胆囊息肉是肝胆外科常见疾病,发病率约10%左右。凡有右上腹痛及肩背不适的,尤其是反复发作的结石患者,应择期手术。高龄特别是有基础疾病的患者,即使无症状,也建议手术,因为一旦急性发作风险很大。体检发现有胆囊萎缩怀疑有恶变风险或单个结石超过3cm的宜尽早手术。

胆囊息肉样病变易发生癌变的高危因素:①单发;②直径10mm;③广基或蒂粗大;④病变增长;⑤年龄50岁;⑥合并胆石。直径10mm的息肉也不能放松警惕,必须3-6个月行超声随访。 

胆囊切除术是治疗胆囊结石、息肉、腺瘤等良性疾病常规的治疗方式。传统的胆囊切除术入路通常选用右肋缘下切口长约15cm,此术式创伤大、费用高、恢复慢,已逐步淘汰。经典的腹腔胆囊切除术是用“三孔”或者“四孔”的方式完成,我科已开展近30年,近两万台次。

单孔腹腔镜胆囊切医院能够开展。

单孔腹腔胆囊切除术切口照片

科室简介

医院普外肝胆病区是垫江县医学特色专科,创建于年,位于1号楼(新大楼)5楼。科室不断开拓创新,与时俱进。科室技术力量雄厚、人才结构合理、诊疗技术先进,现拥有副主任医师1人,主治医师6人,其中硕士研究生1人,在读博士1名。

科室拥有国内一流的先进诊疗设备,包括奥林巴斯腹腔镜、电子纤维十二指肠镜及胆道镜、微波射频消融治疗仪以及血管介入设备设施。主要开展肝胆胰脾疾病诊治,以微创治疗见长。

常规开展:上消化道大出血、急性胰腺炎、肝胰脾创伤急诊急救,常年开展肝脾挫裂伤修补术、肝叶(段)切除术、半肝切除术、脾切除术、门奇断流术、胆囊切除术、胆道探查术、胆管囊肿切除术、复杂胆管结石取出及胆道整形术、胰腺囊肿内引流术、胰十二指肠切除术等。

特色开展:腹腔镜:胆囊切除术、保胆取石术、单孔胆囊切除术、胆道探查术、肝囊肿(脓肿)开窗引流术、脾切除术、肝叶切除术;

介入治疗:超声或DSA引导下经皮肝穿刺胆管引流及支架植入(PTCD)、肝囊肿引流及囊壁毁损、肝癌局部灌注化疗栓塞以及肝脾肾胃肠大出血治疗;

射频消融治疗:肝脏肿瘤、脾脏肿瘤等;

胆道镜胆道治疗:辅助腹腔镜胆道探查、行经T管窦道胆道探查等;

十二指肠镜治疗:胰管造影取石、十二指肠乳头切开、鼻胆管安置胆道引流、胆道支架置入术(ERCP)。

科室医师介绍

副主任医师段建学

大学本科,副主任医师,重医兼职硕士生导师,科室主任,重庆市医学会肝胆胰外科专委会委员,垫江县医学会肝胆专委会副主任委员。医院、医院普外科、肝胆科进修学习。擅长普外肝胆胰脾疾病的诊治,率先在全县开展腹腔镜下肝叶切除术、脾切除术、胆道探查术、保胆取石术、单孔腹腔镜胆囊切除术。在胰十二指肠切除术、右半肝切除术、门奇断流术以及复杂性肝内外胆道结石处理等方面造诣颇深。发表论文十余篇,完成市级《肝癌病因研究》课题1项。

主治医师胡中生

大学本科,主治医师,科室荣誉主任,垫江县微创外科学科带头人,重庆市肝胆外科微创组委员,医院肝胆外科进修学习。擅长对创伤性肝脾破裂、肝脏肿瘤、肝硬化门静脉高压症、胆道及胰腺肿瘤等疾病诊治。医院开展腹腔镜胆囊切除术,已顺利开展近万例。发表论文5篇。

主治医师胡建

医学硕士,在读博士,主治医师,美国加州大学旧金山分校医学中心(UCSF)访问学者,毕业于重庆医科大学,肝胆外科专业。重庆市医学会第七届肝胆胰专委会青年委员;重庆市健康促进与健康教育学会第一届肝胆外科专业委员会委员。曾在重庆医院、中国人民医院全*普外中心胰胆外科学习和工作。熟悉肝胆胰疾病的诊断与治疗,能独立完成或协助主刀完成各类腹腔镜手术、胆道探查术、胆道镜取石、胆肠吻合术、脾切除术、肝叶、肝段切除术、胰十二指肠切除术;对重症急性胰腺炎的微创化治疗及其他急危重症的处理造诣颇深。曾参与编写著作4本,其中副主编1本,已发表学术论文4篇,其中SCI论文2篇。

李建波医学本科,学士学位、主治医师。医院、重医附一院肝胆外科进修学习,其中包括十二指肠镜诊治胰胆管病变(ERCP)专项进修学习,具有扎实医学理论及丰富的影像学诊断经验,肝胆科各项手术技能娴熟。擅长肝叶、段切除术、胆道肿瘤、结石、胰腺外科疾病各类手术及CT(或超声)引导下经皮肝脓肿、胆管穿刺,置管引流术,尤其对开腹及腹腔镜下胆囊切除术、胆道探查术、保胆取石术、胰腺肿瘤的胰十二指肠切除术、ERCP术等疾病外科手术治疗具有系统全面、独到的治疗见解,曾先后发表国内核心论文2篇。

李真医学本科,学士学位、主治医师。医院肝胆外科进修学习。重庆中西医结合学会肝胆青委员会委员,重庆市青年职业技能标兵。擅长解决肝胆外科危急重症病人的诊治,对肝脏疾病具有独到的诊疗能力,能熟练完成肝胆外科手术。

张剑波医学本科,学士学位、主治医师,重庆医师协会肝胆专委会ERCP学组委员。曾在重医附二院规培、附一院肝胆外科进修学习ERCP、介入。对肝胆胰脾常见病,多发病的诊断、治疗有丰富的经验。能熟练完成肝胆胰脾疾病手术,尤其擅长腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜胆道镜联合胆道探查术、十二指肠镜下(ERCP)治疗胆胰疾病、介入手术(PTCD、肝脏射频消融、TACE术)。先后在《西南*医》《系统医学》等发表论文多篇。

代炜医学本科,学士学位、主治医师。具有扎实理论知识,对肝胆胰脾常见病、多发病的诊治见解独到,能熟练完成肝胆胰脾疾病手术,尤其擅长腹腔镜下胆囊切除术。

供稿:肝胆外科

编辑:周小梅

审核:黎红梅*生元

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