胆汁反流性胃炎属于胃炎的一种，在胃炎疾病中发病率非常高。
胆汁反流性胃炎会给人带来强烈的不适和痛苦，胀气、胃痛、嗳气、恶心、腹部烧灼感、反酸······
我们先来了解一下，什么是胆汁反流性胃炎？
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胆汁为什么会出现反流？
胃炎包括很多种，有一类胃炎就叫做胆汁反流性胃炎。众多胃炎疾病中，发病率很高。胀气的反流性胃炎还会让患者胃黏膜糜烂，造成胃出血，严重的时候甚至影响生命。
胆汁由肝脏合成，持续分泌，经胆管到达胆囊，在胆囊内浓缩、贮存。进食时胆囊收缩，分泌胆汁到十二指肠内，帮助食物消化。
但如果出现：胃、幽门、十二指肠协调运动失调；或是有胆囊疾病、经过胃手术；亦或是幽门螺杆菌感染都可以引起胆汁反流。
此外，长期的饮食恶习也会引起胆汁反流性胃炎，包括长期进食速度太快、暴饮暴食、饮食不定时、饮食过饱等。
也有研究表明：幽门螺杆菌是不明原因的胆汁反流性胃炎的主要原因。
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胆汁反流性胃炎的症状
1、腹胀。腹胀是主要的症状之一，主要是腹部出现饱胀不适，会有中上腹持续烧灼感，也可能有胸骨后痛，在吃饭之后情况可能会加重。
2、烧心。胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。
3、胃出血。严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。
4、呕吐。由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。
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胆汁反流性胃炎发生的原因
十二指肠胃反流，本来是机体的一种生理现象，若发生过度就会对胃黏膜造成损伤。
幽门口是胃的出口，与十二指肠相连。一般情况下，幽门口呈收缩关闭状态，胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。
胃-幽门-十二指肠协调运动失调被认为是胆汁反流性胃炎的主要发病机制之一。协调运动失调，引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟，均可导致十二指肠内容物包括胆汁过量反流入胃。
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胃手术后
包括：胃远端切除胃肠吻合术后、胃迷走神经切断术、幽门成形术。
手术破坏了幽门口的“把关”作用，于是发生胆汁反流。
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胆囊疾病
包括：胆囊切除后、多发性胆囊结石、慢性胆囊炎胆囊萎缩。有报道60％的胆汁反流性胃炎患者有胆囊疾病史。
正常胆囊时，胆汁只在餐后定时排入十二指肠。胆囊疾病或胆囊切除后，胆囊贮存胆汁功能丧失，一天24小时都有胆汁不间断地流入十二指肠内。食物消化分为消化期、消化间期，消化间期会发生肠胃逆蠕动，这本是正常现象。但在胆囊疾病或胆囊切除后的病人因肠胃逆蠕动而发生了肠内胆汁反流入胃的现象。
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幽门螺杆菌
幽门螺杆菌可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二指肠动力，引起胆汁反流。
有研究认为：幽门螺杆菌是不明原因的胆汁反流性胃炎的主要原因。
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先天性幽门口关闭不全，等
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胆汁反流导致胃癌的发生几率增加
胃远端手术后的残胃现在被认为是胃癌的癌前病变。残胃癌的发生机制可能与下列因素有关：
（1）胃部分切除后，改变了胃肠正常的生理解剖关系，导致胃黏膜发生重大的病理生理变化，这是残胃癌发生的重要病理基础。主要是胃部分切除术后，丧失了正常的幽门功能，胆汁胰液大量反流入残胃，使胃黏膜受到强烈的刺激和损害。
（2）胃切除后，残胃粘膜屏障功能损伤。由于幽门及胃窦部被切除，缺乏G细胞分泌胃泌素，胃黏液分泌减少，腺体萎缩，残胃处于低酸或无酸状态，因而胆汁等碱性反流液更易损伤胃黏膜，尤其是胆汁里的脱脂酸卵磷脂对胃黏膜屏障机制有较强的损害作用。
（3）胆汁反流导致胃内长时间低酸，有利于细菌繁殖，尤其是具有硝酸盐还原酶的细菌增多，产生致癌物质--亚硝胺增多，也可能增加了残胃癌发生机会。
由此可见，胆汁反流性胃炎与胃癌的发生有一定的关系。如果发生了胆汁反流性胃炎，需要积极治疗，定期复查，早期治疗。
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胆汁反流性胃炎忌吃的食物
01
刺激性食物
反流性胃炎患者，建议不要吃刺激性强的食物，比如：花椒、辣椒、油炸等，这些食物会破坏胃部的粘膜，导致胃炎的情况变得越来越严重。
02
高脂肪食物
反流性胃炎患者，建议不要吃高脂肪食物，因为肠液和胆汁分泌都是主要分解消化脂肪的物质，若内体察觉到高脂肪物质，就会反射性分泌更多胆汁、肠液来消化，进而会加重患者病情。
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中医的辨证施治
中医将其归属于“胃脘痛”、“呃逆”、“嘈杂”等范畴。脾胃虚弱是胆汁反流性胃炎发病之本，肝脾不和、胆胃不和致胆汁上溢是胆汁反流性胃炎发病的重要病机。
根据不同的临床表现和舌质舌苔情况将胆汁反流性胃炎分为中医四型审因论治：
01
脾胃不和型
症状：表现为胃脘胀痛、纳呆、食后胀满、烧心嗳气、四肢乏力、畏寒、舌淡苔白，证因胃气不降、脾气上升困滞、脾胃升降失常。
治法：消导健脾和胃
02
胃阴不足型
症状：食纳不馨、口干喜冷饮、便燥、口苦、口舌生疮、舌红少津苔腻、证因胃疾日久、食积生湿化热、郁热伤津、胃络失养。
治法：消滞清泻肝火
03
肝脾不和型
症状：精神抑郁、胃脘胁胀满、腹胀痛喜叹气、泄泻便溏、舌苔薄白、舌质淡胖；证因肝气或脾气虚、肝木乘脾、伤及中气。
治法：疏肝利胆导积、健脾助运
04
肝胃不和型
症状：胃脘不适、嗳气频作、口苦、精神不爽则症加重、舌红苔白、证因肝木过盛肝气横逆、克及胃土。
治法：疏肝理脾和胃降逆
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