患者信息：
吴某，女，52岁；初诊于年3月5日。主诉：
口舌干燥伴鼻干、目干3月，加重1月。病史：
患者诉3月余前无明显诱因出现口舌干燥，病初频频饮水可稍见缓解，近1月上症明显加重，多饮而饮不解渴，口舌干燥少津，甚则难以言语，且伴鼻干，目干。气短，乏力，四肢倦怠，腰膝酸软，时有烘热出汗，手心热，足底冷凉。来诊时见患者面色眺白，皮肤粗糙，体型偏胖。眠差，纳可，二便调。舌淡红少苔，脉细无力。诊断：
西医诊断：干燥综合征中医诊断：燥证辩证：
阴阳两虚治法：
治以温阳养阴方药：（初诊）
生地25g、山药15g、山茱萸15g、杜仲20g、*参20g、麦冬15g、知母10g、浮小麦10g、龙骨(先煎)25g、牡蛎(先煎)25g、*芪20g、菟丝子20g，7剂，水煎服，日一剂，早晚分服。二诊：(.3.13)
口舌干燥症状稍见缓解，鼻干、目干涩减轻。烘热汗出减少，腰膝酸软轻，手心热轻，足心冷凉同前。四肢倦怠、乏力、气短同前。睡眠改善。舌淡红少苔，脉细无力。用上方去知母加夜交藤20g，*芪增至30g，继服7剂。三诊：(.3.20)
服药后目涩、鼻干症状明显减轻，口干舌燥症状可见缓解。烘热汗出继有改善，手心热症状好转。足心凉、四肢倦怠、乏力、气短均轻。眠可。舌淡红少苔，脉细无力。效不更方，上方去浮小麦，继服7剂。四诊：(.3.27)
症较上次均有好转，继以上方加减调治半年调养，病愈。按语本案患者症见口舌千燥，甚则难以言语，鼻干，双目干涩，气短，四肢倦怠，乏力，同时伴有烘热，汗出，手心热，足底凉，睡眠差等更年期症状，西医诊断为干燥综合征，属于中医“燥证”范畴，中医理论认为本案病机为年老体衰，肾气渐衰，阴阳两虚，无阳则阴无以生，阴亏失濡，而生燥证。无阴则阳无以长，阴阳两亏，失于平衡调节，则上见烘热，手心热，下见腰膝酸软，足底冷凉；阳气亏少，失于固涩，则汗出；阴精不足，神失所养，则少寐。故治宜温阳养阴使阳生阴长，方用加味地*汤合生脉饮加味，药以生地、山药、山茱萸、麦冬、知母滋阴；善补阴者必先补阳，遂加杜仲、菟丝子等助阳。该患者汗出、烘热，故加浮小麦、龙骨、牡蛎等固涩止汗。二诊干燥症状稍有好转，睡眠欠佳，食欲缺乏，故用上方减知母加夜交藤，重用*芪。四诊时症状明显好转，继续用上方加减治疗，以巩固疗效。经半年调养，已获病愈。刘长江教授个人简介：
刘长江，副教授，名中医专家，年毕业于陕西中医药大学医疗系，从事临床工作20余年，师从全国著名老中医沈舒文门下，常侍诊于左右。年被陕西中医药大学聘请为中医学专业理论导师。主攻脾胃病，致力于消化系统疾病的研究。擅长：1、消化病：反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、胆囊炎、胆囊息肉及结石、胆囊切除术及胃癌术后康复。2、妇科病：月经病、带下病、不孕不育、乳腺增生、更年期综合症、*褐斑等。3、内科杂症：失眠、头痛眩晕、口腔溃疡、过敏性鼻炎、糖尿病、高血压、红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、风湿及类风湿性关节炎、痤疮、荨麻疹、干燥综合症、甲状腺功能亢进、前列腺炎及增生等各种疑难杂症。
刘长江教授门诊时间、地址及公交路线：
1、按时间:上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；
下午2：00-5：30陕西中医院；
上午8：00-12：00西安益群国医堂；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；2、按地点:陕西中医院
（医院）西咸新区白马河路与永平路十字西北角
路、路、路等沣西实验学校站益群国医堂西安市雁塔区电子二路18号北侧（西安雁塔区电子二路和含光路十字西北角）5路、路、路、路、路等到含光路南口站秦都悬壶府中医诊所秦都区韩非路与西咸大道交汇处河南街小区6栋二单元一楼21路、28路、35路、52路、58路，68路、路、k路、路、路等公交车到陕西中医药大学站或渭滨苑站
图片来源：刘长江教授工作室素材库
本期编辑：任雪妮李鹏波
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇