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大家好！今天分享关于胆总管结石相关知识
先来个灵*三连问
胆总管是什么？
在哪里？
有什么功能？
胆总管，是胆囊管与肝总管汇接部至十二指肠乳头的简称，直径在10mm内，超过12mm时，为胆总管扩张。当Oddi括约肌关闭时，来自肝脏的新合成胆汁被迫进入胆囊。打开时，储存并集中的胆汁进入十二指肠。胆汁的这种传导是胆总管的主要功能。胆囊收缩激素被脂肪餐刺激时，会通过增加肝胆汁的产生，胆囊的收缩和Oddi括约肌的松弛来促进胆汁的分泌。而胆总管结石，简单理解就是“长”在胆总管里面的结石，其好发于胆总管的下端。其形成可能和以下四个因素有关：胆道的感染胆道的畸形胆汁长期淤积胆道有蛔虫胆总管结石的危害胆总管结石还是很危险的，它是藏在我们体内的一个“定时炸弹”当胆总管因为结石堵塞胆总管可能会引起胆源性胰腺炎梗阻性*疸，严重时甚至会危及生命！胆总管结石的症状1.腹痛：疼痛部位多局限于剑突下和右上腹，不同程度疼痛，常向右肩部放射，伴恶心、呕吐。2.*疸：巩膜*染、皮肤*染，尿液呈“酱油色”，或有陶土样大便，*疸时间长还会导致皮肤瘙痒，如梗阻性*疸长期未得到解决，将会导致严重的肝功能损害。3.可伴有发热畏寒症状，陶土色大便等。胆总管结石的诊断如果您有上述所列举的症状请一定一定要去正规医疗机构做检查！推荐检查方法1、腹部超声腹部超声对胆囊结石的诊断价值较高，对胆总管结石的诊断也有一定借鉴意义。2、腹部CT
可发现阳性胆结石，但对小结石或阴性胆结石，有时并不能显像。
3、磁共振胆胰管水成影(MRCP)
可清楚显示胆胰管，诊断胆胰管病变。是目前诊断胆管结石或狭窄最佳的无创性检查方法，但可能不能发现小于3mm的结石。
4、肝功能检查
肝功能检查可见胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等异常。
5、血常规
如果伴随胆管炎，则会有白细胞、中性粒细胞异常。
6、血淀粉酶
胆总管结石发作，诱发胆源性胰腺炎，这时血淀粉酶升高。
胆总管结石的治疗
1、胆道结石治疗方案可选择手术治疗
2、胆道微创外科因创伤小、恢复快可作为首选
3、胆道镜应用范围广泛，其最常见的用途是处理胆管结石，具有独特的优势
我院开展内镜微创技术多年，目前新购置进口胆道镜设备，成熟开展各种胆道微创技术。
治疗：
1.肝内外胆管结石
2.胆管狭窄或胆肠吻合口狭窄
3.胆道占位性病变
4.胆道畸形
5.胆道内蛔虫及异物
6.肝移植术后胆道并发症。
上图：我院4k腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石
本院采用中西医结合治疗方式，对治疗胆道疾病有独特的见解
中医认为，胆总管结石，属于“胁痛、*疸”范畴。多因感受外邪，七情内郁，喜食肥甘厚腻，导致肝胆郁结，中焦湿热，肝失疏泄，胆气郁结，久熬成石。建议胆总管结石直径较大的患者先手术治疗，术后再通过中药进行结石体质调理，助力排出残余结石，改善体质，预防结石再生。
看完以上这些知识，可能很多患了胆总管结石的朋友会疑惑，我们怎么这么“倒霉”被胆总管结石盯上呢？
别急，接下来我们就来讲讲这些“易患人群”
研究表明：胆石症与饮食结构有密切的关系。
饮食成分不同，形成的结石类型也不同。
1.喜静少动。许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激索又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成。绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。
2.体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,这一嗜好的直接成果就是身体发福,而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖女性,是胆结石最高发人群,此时,女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。
3.不吃早餐。现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
4.多次好娠。女性在虹娠期间胆道功能易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中同相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高
5.餐后零食。现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
6.肝硬化者,这与肝硬化病人身体中对能激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石
7.遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近中更经常产生。
如果你是“易患人群”
请仔细看看下方三点建议哦
如何预防胆总管结石？
胆道结石不能吃什么?针对于这一问题,我院结石病专家建议胆道结石患者在饮食上应注意以下几忌食辛辣刺激的调味品:
1.如辣椒、胡椒等忌胆固醇较高的食物:如动物心、肝、脑、肠以及蛋*、松花蛋、鱼子及巧克力等；
2.忌高脂肪食物:如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。
3.忌节假日或亲友聚会时大吃大喝:因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎局部绞痛等。
4.忌烟、酒、咖啡等:这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
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