有一种痛叫肾绞痛，表现为患侧腰部阵发性或持续性的刀绞样剧烈疼痛，疼痛分级可达到9级，仅次于顺产时的10级疼痛。肾绞痛最常见的病因是输尿管结石，相信很多人都体验过。特别是水质普遍较硬的贵州地区，尿路结石的患病率高达10％~20％，泌尿外科住院患者中59％以上都是尿路结石患者。其实输尿管结石不仅仅会引起肾绞痛，还会引起血尿、恶心、呕吐、尿路刺激症状、尿路感染、肾积水，少数的还会导致肾功能损伤、肾功能衰竭、尿*症、继发癌变等，95％的输尿管结石患者至少会有一次肾绞痛体验。输尿管结石引起肾绞痛的机制是结石急性堵塞输尿管，从而引起上尿路急性扩张、积水所致，关键字“急”。虽然疼痛剧烈，如果就医及时，治疗及时，一般情况预后都比较好。相反，部分输尿管结石患者，因为结石梗阻的过程是缓慢发生的，所以从来没有出现过肾绞痛，或者有过肾绞痛经历，保守治疗后疼痛缓解后没有遵医嘱进一步复查，自认为病好了，因为其他科疾病检查才发现，这时候，肾脏已经出现了严重问题。如这位患者，平素身体健康，因为初发胆囊炎作B超提示左上尿路异常，进一步作CT发现左输尿管巨大结石并左肾重度积水，左肾已经被积水压迫成了无功能水囊，为了避免肾脏破裂、继发严重感染、继发癌变等极有可能出现的严重问题，下一步的处理就只能左肾切除了。所以说，肾绞痛对于输尿管结石来说，是一个相当有益的警报器，能提示患者及时就诊，我们才能施展“妙手回春”。对于我们尿路结石高发地区，降低结石危害，最重要的还是早期发现和预防。肾绞痛是重要的警报，同时通过定期进行泌尿系统彩超和尿常规检查，也是早期发现尿路结石最经济、安全、有效的方法。如何预防呢？饮食方面很重要，高钙食物不可多吃，因钙是结石的主要成分之一，例如海带、黑木耳、豆类、牛奶、芹菜、紫菜、咸萝卜、干红枣等。同时要控制盐的摄入量，因与钙有协同作用，并干扰防治肾结石药物的代谢过程。维生素C要克制，在代谢过程中可生草酸，能促使结石形成。多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋以及新鲜白菜与水果。少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、嘌呤增多的食物，例如动物内脏海产品豆角花生等;少吃牛、羊肉，因牛、羊肉中含较多的嘌呤，嘌呤分解成尿酸，尿酸是许多结石的成分之一。少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可咖啡、甜菜、草莓、橘子、白薯、红茶等。最重要的是适当运动和饮水，运动有助于钙质的吸收，同时也可以促进结石的移动排出。多饮水会减少尿内固体成份沉淀，结石形成就比较困难了。医院泌尿外科——
供稿：王治波（泌尿外科）
编辑：陈冰华审核：邱晓惠
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