“痒痒痒！身上又开始脱屑了！”
“银屑病治来治去为什么还是治不好？”
“药一停就开始犯病，为什么我不能甩开药罐子！”
银屑病就像甩不掉的“狗皮膏药”，如何摆脱它？今天就请陈东东医生来讲讲。
什么是银屑病？银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，部分病例几乎终生不愈。
该病发病以青壮年为主，红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变，对患者的身体健康和精神状况影响较大。
本病与祖国医学文献中记载的“白疕”、“风”、“蛇虱”相类似。
银屑病的中西医治疗
西医治疗：
外用药物通常选用糖皮质激素制剂、0.1%～2%蒽*软膏、焦*制剂等，内服药物以糖皮质激素（如泼*松40～60mg/d）、免疫抑制剂（如甲*蝶呤10～25mg/周剂量顿服）为主，然而激素和免疫抑制剂治疗副作用极大，而且根治的可能性低。
根治方法：中医药治疗
中医在治疗本病方面有独特优势，在祛除病邪的同时，扶助身体的正气。通过这样的治疗方法，复发的概率大大降低。
这就如同一个国家遭受侵略一样，驱赶侵略者是必须的，但如果不富国强兵，则不能从根本上解决问题，还会遭受下一次侵略。
中医如何治疗银屑病？
从中医上来讲，银屑病病在肌表，中药外洗可使其药物有效成分直达病所，从而起到治疗作用，其中，经过中药汤液浸泡、淋洗后，皮损处的结痂皮屑及污染物均被清除，药液则可更加直接的作用于皮损，有利于药物的吸收。
中医讲病因分内因、外因、不内外因，而银屑病的形成多是内外合邪，对于很多皮肤病，外因虽然重要，但：邪之所凑，其气必虚。内因是事物变化发展的根本原因，外因是事物变化发展的条件。故中医药以内外同治，从而达到更好的治疗效果。
病例介绍患者男，年龄53，银屑病病史17年。
主诉：18年前田间劳作，双下肢常泡于沟渠水中，后出现小腿杯口大瘙痒，范围逐渐扩大。
现双下肢瘙痒，伸侧密集分布，夜间加重，脱屑，表皮硬化，平素易出汗，头汗出，身无汗，易疲劳，手掌红，食欲较差，食后易腹胀，天气稍凉则夜晚睡觉双脚感凉，无发热恶寒，大便粘，不成形，小便*，舌质红，苔*厚腻，脉滑数。
中医病机分析：此病人湿热血热*盛是其病理基础，脾胃虚弱，寒湿内生，郁而化热，湿热蕴结，缠绵难愈，血分受热日久，则煎熬成块，致瘀热互结，病久耗伤气血，血虚风燥，正气不足，则易外感邪*。
（以下为初诊患处照片）
外洗方：苦参、蛇床子、冰片
每日一剂，前两味煎取澄清药液（适量），后入冰片，待温浴洗双下肢，每日一次。
内服汤剂用法：日一剂，水煎服，饭后温服，每日两次。
一诊处方：半夏泻心汤合二妙散加减:法半夏、*芩、*柏、苍术、*参、赤芍、玄参、鸡血藤、防风、葛根、土茯苓、连翘、枳实、白鲜皮、炙甘草。10剂。
二诊：患者出现口苦，胸胁微满感，瘙痒减轻，皮屑减少，患处表皮硬化未见明显变化，实为邪热从少阳透发，处方改为小柴胡汤加减，一诊处方去法半夏，鸡血藤，赤芍，白鲜皮，加柴胡，丹皮，紫草，板蓝根。15剂
三诊：患者患处皮肤已无脱屑，基本无瘙痒，疲劳感大为减轻，患处表皮硬化未见明显变化，天气稍凉则夜晚睡觉双脚感凉依旧，因患处已无瘙痒，已无脱屑，且疲劳感大为减轻，以大柴胡汤加减为主方，于二诊方去防风、丹皮、连翘，加生大*，半枝莲。15剂。
（三诊患处照片）
四诊：以柴胡桂枝干姜汤加减为主方，于三诊方去葛根、玄参、大*、紫草，加干姜、桂枝、赤芍、当归、丹参。10剂
（停药后患处照片）
半年后随访，未再发作，已然痊愈。
医案分析本案遵从经方法度，选用半夏泻心汤、小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等作为治疗主方，加减皮肤科皮肤科专科用药，既扶正又祛邪，加以中药外洗，内外结合，以达到最好的治疗效果。
提醒：银屑病患者如何做好日常护理？
为减少银屑病的复发，提升生活质量，陈东东医生建议患者在日常生活中应该做好护理，以下肢为例：
1、平躺时抬高下肢，促进血液循环，缓解瘙痒；
2、睡前泡脚，并且按摩腿部及脚部，刺激穴位促进血液循环；
3、鞋类应轻巧舒适透气性好，穿纯棉的袜子；
4、脚跟部位的皮肤经常变干、皲裂，可以外用甘草油并用保鲜膜封包，令皮肤滋润，缓解皲裂；
5、夏季每天足浴，冬季注意足部保暖。
医生
陈东东
中医内科
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简介
医学硕士，就读于广州中医药大学，师从广中医一附院内分泌科主任、学科带头人、岭南名医朱章志教授。崇尚中医经典，主张药味精简，以经典经方为主治疗各科疾病。擅长
内科疾病（糖尿病及其并发症，甲亢，痛风，内科疾病（糖尿病及其并发症，甲亢，痛风，胃炎，消化性溃疡，慢性腹泻，胆囊炎，胆囊结石，高血压，肥胖，高脂血症，失眠，鼻炎，肺炎，偏头痛，多汗症，外感发热，咳嗽，哮喘等）妇科疾病（月经不调，痛经，崩漏，子宫肌瘤，阴道炎，盆腔炎，子宫内膜增厚，乳腺增生，乳腺结节等）皮肤病（银屑病，湿疹，荨麻疹，风疹，皮炎，痤疮等）儿科疾病（小儿感冒，发热，小儿肺炎，小儿哮喘，小儿厌食症，小儿腹泻等）外科疾病（颈椎病，腰椎病，肌肉劳损，关节炎，拉伤等）出诊时间
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注：文章配图来自rf.