结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/17 20:44:00
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要知道生鱼片真的很棒

炎炎夏日来口冰镇鱼生

入口即化

鲜到流哈喇子

不仅好吃,而且还“刺激”

吃生鱼片就像中彩票

而且有着中奖概率比彩票还高的

一口一个虫子惊喜

它被你吃进胃里

钻进你胆囊里

产卵-发育-死去

“埋葬”在体内形成

胆!结!石!

真没吓你

近日来了一位

爱吃鱼生的胆囊结石患者

“又没啥症状,不痛不痒的。多喝水等它自己排出来就是了。”

程阿姨(化名)去年12月就查出了胆囊结石,但一直不当一回事。

本以为随着时间的流逝结石会自己消失,一天一天过去,就当程阿姨都忘了有胆囊结石这“茬”时,它毫无预兆地“发威”怒刷存在感。

3月24日,程阿姨突然出现腹部疼痛,同时伴随恶心、呕吐等表现。

持续的疼痛迟迟不能缓解,医院。

经过了CT检查,很快就找出了“凶手”——胆总管卡着一颗大小约4mm的石头,这个石头卡在胆汁与胰液的出口处,胰液无法排出而导致胰腺炎,让程阿姨出现腹痛。

若再不进行治疗可能会出现进一步发展到重症胰腺炎,会有死亡的风险。

程阿姨经过核酸检测排除了新冠肺炎后,收入了肝胆外科进行了2天的保守治疗,阿姨的腹痛得到极大缓解,但堵住胆汁与胰液的石头依旧存在。

(程阿姨的CT片子)

为了避免伴随而来的可能发生肝脏的损伤和胰腺炎,肝胆外科的医生果断决定,给程阿姨申请ERCP治疗,用微创手术的方式将结石取出。

3月27日,手术顺利结束,为了能够保障胆汁和胰液的通畅流出,还在患者的胆总管内放置了一个鼻胆管,使胆汁可以直接引流到体外。

本以为等待几天的恢复便可完成此次治疗,但就在术后第三天,一次查房过程中,内镜中心的医生发现程阿姨的鼻胆管管腔中有两个又扁又小的粉色“肉片”,长度1cm,还在胆汁之中还会自由伸缩。

(在程阿姨鼻胆管管腔中发现的寄生虫)

遇到这样的情况所有医生都高度警惕,直觉告诉他们——程阿姨很可能不是单纯的胆囊结石,而这个会伸缩的“肉片”极有可能是一种寄生虫。

如果是这样,患者便可能因为死去的寄生虫尸体形成患者胆囊内的结石,结石落入胆总管,造成后续一系列的表现。

经过病理科的检验也证实了医生的推断:这个会伸缩的“肉片”正是华支睾吸虫(肝吸虫),是一种存在于淡水鱼虾体内的寄生虫。

据程阿姨回忆,去年12月曾和家人一起吃过一次潮汕生鱼片。

程阿姨第一次发现胆囊结石,也恰恰是在去年12月。

而就在这次病发前不久,程阿姨也曾吃过一次大量的潮汕生鱼片;所以有理由推断是吃了带有寄生虫而未经烹煮的鱼肉,寄生虫在胆道内繁殖或死亡,虫尸体就会停留在胆管里,当胆汁和虫尸体糅杂在一起,就形成胆结石。

如果不清除掉所有的寄生虫,程阿姨可能还会不断受到类似此次入院前的折磨,甚至还可能因为这样的病因继发恶性肿瘤。

肝胆外科立刻请求感染科医生提供最佳的治疗方案。

根据患者的病情与自身情况,感染科医生制定出以吡喹酮片口服为主的治疗方式。

4月3日程阿姨出院了,医生嘱咐她不要再吃淡水鱼生了。

肝吸虫喜欢“躲在”淡水鱼虾体内,随着人们吃鱼生、未熟透的鱼虾等方式悄悄潜伏进人体。

它们在人的肝胆管内寄生产卵并生产代谢产物,从而引发一系列并发症,堵塞胆管。

同时,它的生命力也很顽强,一旦在宿主体内住下来,可以一直跟随20-30年。

所以...你以为你吃的是美味的生鱼片,其实可能吃下去的是寄生虫。

吃了没事的可真福大命大!

感染初期,人可能还没什么感觉,因为轻者几乎无症状;

但严重的话会有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现,晚期可出现肝硬化和腹水,还可并发胆囊炎、胆管炎、胆管阻塞等,甚至引起肝癌。

如果宿主是孩子,还会严重影响生长发育,甚至导致侏儒症。

?至少煮沸5分钟才能吃

不吃生或未煮熟的淡水鱼虾。彻底煮熟方可进食,要保证至少煮沸5分钟以上再动筷子哦~

?严格区分生熟食品用具

切生熟食品所用的刀和砧板要分开,不可混用;盛过生鱼的各种用具要洗刷干净。

?也不要用生的食物喂猫猫狗狗

不要用生的鱼鳞、鱼内脏、鱼鳃等喂狗、猫,洗鱼的生水也不要喂猪或其他家养动物。

?勤洗手

同时也要注意手卫生。

来源:医院

编辑:小冉审校:Rose

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