白癜风暑期治疗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/190716/7308921.html每个人都希望生活幸福美满、事业爱情双丰收，而这一切的一切，都取决于你是否拥有一个健康的身体。现如今，很多人的身体都被严重透支，常年饮食与作息没规律，好多疾病都悄无声息地附上身，比如胆石症，不知是多少人难以抑制的伤痛。而很多人即或是被胆石症盯上，碍于工作的繁忙，无暇顾及，很多时候都选择“坚强”地熬过去，而你忍让的结果，就是结石下次还可兴风作浪。今天就来详细了解下胆石症的那些事。胆囊结石是一种常见病，胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。胆石症就是胆道系统长了石头，通俗地讲，就像河道里沉积的鹅卵石一样，胆石症是指胆道系统（包括胆囊和胆管）的任何部位发生结石的疾病，其临床表现取决于结石是否引起胆道感染，胆道梗阻及梗阻的部位和程度，现按胆囊结石，胆囊炎、肝外胆管结石及肝内胆管结石分别描述其临床表现。该类疾病确诊后，均以手术治疗为首选。胆囊结石是怎样形成的?有哪几种?胆囊是胆汁的储存器官，肝脏每天分泌ml胆汁，随后进入胆囊，胆囊有储存和浓缩胆汁的功能，进食后，胆囊释放胆汁进入十二指肠参与食物消化，如果长期饮食不规律，就会导致胆汁过度浓缩，在胆囊中排不出来，易形成结石。胆囊结石可分为胆固醇结石、胆色素结石，混合性结石。胆固醇结石常见于城市居住人口，约占80%。因此胆固醇结石又称“城市病”，“富贵病”，随着生活质量提高，高胆固醇、高脂肪摄入以及精致饮食容易导致胆固醇结石，由于此种结石容易坎顿在胆管，引起胆绞痛或急性胆囊炎。而胆色素结石多发生于农村居住人口。胆囊结石的危害
胆结石在人群中的患病率为10%，而胆结石的三大危害为继发胆囊癌、胆汁的长期瘀阻以及急性感染。
1、胆囊癌治疗效果很差，5年生存率很低。
2、胆汁的长期瘀阻会导致胆道压力增高，长期胆道压力增高会导致肝细胞萎缩、坏死和急性胆管炎，而急性胆管炎发作则会在1-2小时内置人于死地。
3、急性感染是在瘀阻的基础上引起的细菌感染，如果胆汁排出通畅的话，细菌会顺利排出，但是如果遇到结石等瘀阻的话，则细菌会快速繁殖，导致急性胆囊炎和急性胆管炎或是最糟糕的情况——急性化脓性胆管炎，可危及人的生命。胆囊结石的表现
1、典型表现：阵发性胆绞痛或突发的右上腹阵发性剧烈绞痛，可向肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。
2、可在右上腹触及肿大的胆囊，伴右上腹部压痛，若继发感染，右上腹部可有明显的压痛、肌紧张或反跳痛。
3、厌食油腻也是胆囊结石的典型症状之一。
4、不典型表现是常被误诊为胃部疾病的原因之一。不典型表现包括上腹不适、右上腹胀痛、嗳气、打嗝、腹胀不适、消化功能不良等。胆结石需要与以下疾病鉴别：急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被误诊为胃炎。消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史，上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀，尤其在油腻饮食后出现。慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时，可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝，右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝，需要专科医生帮助鉴别。胆结石的并发症包括：急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、胆囊胃肠道瘘。胆囊炎检医院正规治疗，一般采用手术治疗，即腹腔镜胆囊切除手术，属于微创的手术且治疗时间很短，患者一般3-5天就可以康复出院。腹腔镜下治疗胆石症疾病的优势所在：1.微创技术手术创伤小，不损伤内脏。2.取石洁净。3.安全系数高，副反应低，效果好。4.恢复时间快，术后美观，不留疤痕，术后肠粘连等并发症少。5.住院时间短，综合费用低。如果胆囊结石不治疗患者可能出现胆囊炎症，因为结石在胆囊内时间长以后，可以导致胆囊黏膜慢性炎症，当患者免疫力低下或者进食油荤过重的食物可能出现急性胆囊炎症，特别当胆囊内部有细菌感染时，患者疼痛就非常明显。胆囊急性炎症发作时患者疼痛且增加手术难度，有可能手术以后会出现并发症或者风险。另外，结石在胆囊内时间长，有可能会损伤胆囊黏膜，在自我修复的过程中有可能会出现癌变发展成胆囊癌。看到那么多胆囊结石病人，因为暂时没有症状或者症状较轻没有科学地治疗，一味追求保守治疗，最后突然发作、疼痛难忍,重症感染，*疸、肝损害、胰腺炎、胆囊癌等，给治疗造成很大困难，且风险大、并发症多、费用高。若在结石静止期治疗，依靠现在高度发展的医学技术，仅需一个简单的微创手术，就能轻松解决问题，创伤小、恢复快、费用低。（我老师的至理名言）！！
所有腹腔镜手术术前宣教
1、签手术同意书，医生会向您说明有关事项和手术的危险性及并发症，如您同意手术，由病人在手术同意书上签字。
2、签麻醉同意书，麻醉科医生会向您解释麻醉的并发症和危险，一般来说腹腔镜胆囊切除将采取全麻。如您同意，请在麻醉同意书上签字。
3、手术前进清淡、易消化的饮食，忌肥肉、油煎、油炸等高脂食物和辛辣、刺激性的食物，避免暴饮暴食。手术的前天晚上，8点之后不吃任何东西，12点以后不喝饮料包括水，牛奶。
4、手术前一天早上会对您进行消炎药的过敏实验。前一天晚上请清洁全身皮肤，尤其是注意清洗脐部，护士会在白天用酒精给您清洁肚脐。并且护士会对您进行手术前的皮肤准备（备皮）。
5、充足的睡眠有利于手术的顺利进行和康复，请勿紧张。
6、进手术室前，夜班护士会于晨起对您进行手术前留置胃管，并且请把身上的所有饰品都取下来，如手表,眼镜，假发，耳环，项链，手链，手镯，手机等，请家属保护好。
7、不涂口红，指甲油，便于生命体征监测。
8、手术当天早上护士会通知您准备好到手术室去时，解好大小便，解除胸罩，短裤，换上宽松衣服进手术室。
9、在术前准备室，护士会核对您的有关资料，打好留置针输液等。再送您到手术房间。
10、术前您应充分掌握如何做深呼吸，有效咳嗽，还要家属学会如何翻身拍背。
胆囊结石腹腔镜手术术后宣教
1、手术后您将被送到手术复苏室。直到麻醉清醒后才会送回病房，同时我们会通知家返回病房。
2、切口处如有疼痛感请及时告知护士，用止痛药减轻疼痛以助您活动和休息。
3、向医护人员说明自身的感觉如切口疼痛.恶心.腹胀，全身心不适等
4、去枕平卧6小时.生命体征平稳后改为半卧位。有利于腹腔引流和减少对横膈的压迫，改善呼吸，还要做深呼吸，有效的咳嗽，清洁您的肺部和防止肺不张。
5、一般无特殊情况，回病房后六小时即进流食.但情况不同，因此要询问护士或医生。如果排气后，可拔除胃。
6、回病房几小时后您想解小便就可以自行行走或在家人的帮助下到达卫生间，但是要注意起来时要慢，尤其是老年人或心脏病或其他重疾病者，要在床上坐半分钟，两腿悬挂在床沿下半分钟，站立半分钟后在开始行走，这样使您慢慢的改变体位。年老体弱者可推迟下床活动。
7、如您感到恶心，呕吐及腹胀等发生时.及时告诉护士。如有腹胀，肩背部酸痛可能与二氧化碳残留有关.只要多活动，症状会渐渐消失。
8、术后1-3天会有不不同程度的发烧，若不超过38.5摄氏度，属于外科吸收热，不必紧张但及时让护士知道。
9、在术后
a、多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、谷物等；
b、限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋*等富含胆固醇的食物。
c、多补充维生素K.如:菠菜、花菜等都有丰富含量。
d、禁食易产生气体的食物.如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。牛奶只限于饮用脱脂奶。
e、烹调食物少用煎、炸.多采煮、炖、清蒸的方式；
f、禁食脂肪含量多的高汤。
g、口味尽量清淡.调味料应有所节制。
h、避免食用加工食品和高糖分的食物。
i、两周内注意进食清淡食物，避免油腻如肥肉，鸭皮，鸡皮.肯德基，德可士等快餐食物。
10、术后第一天在床上活动上一肢及做翻身活动.术后第二天可以实行下床活动。促进肠蠕动防止肠粘连。注意休息，半个月后可以从事轻体力活动.一个月后可恢复正常体力活动。
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