结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/27 19:58:00

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一、不吃早餐

胆结石的形成过程十分复杂,影响其发生的因素也较多。胆结石的形成固然与饮食成分有一定关系,但也与不良饮食习惯有关,其中就有不吃早餐。从胆囊生理功能来看,胆囊里储存的浓缩胆汁就是随一日三餐而有规律地排到肠道里帮助消化食物的。这就是说,每餐后胆囊会在进食后不久即收缩而排出85%左右的浓胆汁。定时进食可使胆囊得以基本排空,间歇期再容纳肝脏新分泌的胆汁。当晚餐的食物经数小时消化后,胆囊又重新浓缩储存相当量的胆汁。如果不吃早餐,则储存的胆汁就排不掉。时间一长,其中胆汁的成分就会发生变化(即胆固醇含量不变而胆汁酸减少,比例发生改变,胆汁中胆固醇浓度相对增高),浓度增高的胆固醇易在胆囊内沉淀下来,形成胆固醇结石。所以要改变不吃早餐的习惯。早餐应遵循质量好、数量适宜的原则,才能够满足整个上午的能量需要。可进食少量脂肪,以促进胆汁排泄。

二、爱吃甜食和零食

国外医学家在调查中发现,胆石症病人几乎是清一色的较肥胖的中年妇女(90%以上),并且她们都有吃甜食的习惯。经常嗜食甜食的人,每次在吃过量的糖后,短暂的血糖会刺激胰岛素分泌增多,加速胆固醇的积累,造成胆汁中胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者之间的比例失调,而这三者失调正是胆固醇在胆汁中沉淀并形成结石的条件。

再者,过量的糖还会转化为脂肪,促使人体发胖。肥胖者易发生代谢紊乱和血中胆固醇增高,促进胆石症的发生。另外,在生活节奏加快的今天,人们往往为了工作或学习,忽视了按时进餐,常常以零食当正餐,以饮料当水喝。不少人还喜欢在聚会、聊天、看电影时吃些零食或糕点之类,喝的饮料中糖分很高。久而久之,不仅易发胖,而且也会增加胆固醇的合成积累,致使胆汁的成分比例失调。这些均是胆固醇结石的好发因素。

三、吃得过于精细

长期进食精细的米面以及动物内脏、肥肉、蟹*、蛋*等高胆固醇食物,可使机体代谢紊乱而导致血和胆汁中胆固醇浓度偏高,有助于胆固醇结石的形成。蔬菜中食物纤维可吸附胆道内的胆汁酸,抑制肠内胆固醇的吸收,还可增加肠蠕动,有利于胆固醇和胆汁酸的排出。因此,注意调整饮食结构,在饮食中增加富含植物纤维的食物,如绿叶蔬菜、马铃薯、胡萝L及水果。烹调用油使用植物油,植物油中含有较多的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用,也有利于预防胆结石。

四、经常大吃大喝

每逢节假日、亲朋好友聚会,人们便在一起大吃大喝,吃得过多、过饱、过好,摄入的能量必然大大超过身体在日常生活和工作中的热能消耗,剩余营养聚积在体内导致肥胖,而肥胖又酿成代谢紊乱和胆固醇代谢障碍,有利于形成胆固醇结石。因此,营养学家提倡少吃多餐,饮食清淡,每餐吃八成饱对预防胆结石有利。

五、不讲究饮食卫生

蛔虫卵、蛔虫残体,中华分支睾吸虫和残体等,都可成为胆结石的核心,助长结石的发生。胆结石的核心有35%是蛔虫残体,而胆道蛔虫主要来自肠道,虫体在肝管内、胆囊等处生长,可将大肠杆菌带入,引起胆道感染,促使结石形成。因此,要养成良好的卫生习惯,做到饭前、便后洗手,生吃瓜果前必须洗净,尽量不吃生的海鲜,不到路边小摊吃饭,搞好环境卫生,减少感染、污染机会,把住“病从口入关”。另外,还要积极治疗肠道蛔虫症和胆道蛔虫症。

六、长期吸烟

吸烟也是胆道结石的促成因素。因为吸烟可使血清中胆固醇含量增高,造成血脂异常。既可引发动脉硬化,又可促使胆结石形成。吸烟还会刺激胆囊壁黏膜分泌增多,促进胆汁中胆固醇结晶析出成为结石的核心。长期吸烟者胆道运动功能失调,造成胆汁淤积,影响胆汁的通畅排泄。这些都是吸烟者比不吸烟者更易发生胆结石的原因。为预防胆结石,请远离烟草,已吸烟者应尽快戒烟。

七、大量饮酒

长期大量饮酒,可严重损害肝细胞,破坏肝脏中的胆红素酶,使体内胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高,胆汁中的胆红素含量也增高,易与钙结合,形成胆色素结石。酒类是高能量物质,长期大量饮酒,等于摄入过多能量,会导致肥胖。过度肥胖,人体对胆固醇的代谢能力下降,致使血液中胆固醇水平升高,也容易引起胆石症。因此,“酒逢知己干杯少”不可取,饮酒要有度。男子饮酒每日应控制在50毫升白酒或2瓶啤酒以内,女子则每日以不超过1瓶啤酒为宜。不论男女,每周至少应有2天滴酒不沾。

医院外一科集普外、胸外、泌尿外、肿瘤外科为一体的综合性科室。现有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师3名。能开展各种外科手术,如腔镜肥胖症减肥术、2型糖尿病手术、腹腔镜保胆取石、腹腔镜胆囊、阑尾切除、腹腔镜疝修补、静脉曲张激光微创治疗术、微创甲状腺肿瘤手术、结肠切除术、脾切除术、乳腺肿瘤的外科治疗、胸腹腔镜下胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、直肠癌、肺大泡、气胸、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、腔镜下甲状腺腺瘤切除术、经腹腔镜辅助甲状腺癌切除术、胃肠吻合术、肝囊肿开窗引流术、消化道穿孔修补术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、前列腺电切术、泌尿系肿瘤的各类手术等。

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