结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 21:53:00

年,我那时候三十岁,得到一个很好的机会,被公派去一个很美丽的欧洲国家丹麦进修学习。所以,那时候就改善生活了,因为一个人在那,我自己又不太会做饭。所以就用最简单的方法,买一只鸡,洗干净,剁一两刀,放到锅里,放点葱姜蒜,就炖,然后一顿饭就吃掉一整只鸡。

有时候我还自己摊鸡蛋饼,这个最省事,搁一点面,然后一次放十个鸡蛋。因为那里鸡蛋非常便宜,快要过期的便宜很多,我一下买一摞,然后放冰箱里头。

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就这样两年下来,体重长了很多,肚子也大了,胆固醇也开始结晶了。回来以后,我觉得必须得减肥,怎么减呢?节食减肥快,早上不吃早餐,中午就吃一个煎饼、一根*瓜,坚持了很长时间。肥虽然减下来了,但却为健康埋下了隐患。

后来有一次吃完晚饭,我就觉得肚子疼,在床上辗转反侧。当时我并不知道自己得了胆结石,以为就是胃疼。后来经过这么一折腾,那块石头“跑”了,就不疼了,这是第一次犯病。

第二次是半夜十二点多,肚子疼得疼醒了,我觉得可能是原来控制饮食,是不是因为饥饿引起的胃溃疡。胃溃疡引起的疼痛,吃点东西就会好。好不容易翻出一罐八宝粥,就喝了,但喝完一小时后,疼痛也没缓解。

我自己是外科大夫,一摸,不行,估计得胆结石了。于是,大半夜我就医院,一手扶车把,一手摁着肚子。医院,找同事给我打了一针杜冷丁,这是跟吗啡一样止疼的药,不管用,还是疼得不行。再打解痉挛的药,打了好几针,嘴干得不得了,疼痛依然没有彻底缓解。

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到了早上,大夫们都上班了,我到B超室一照,果然是胆结石。怎么治疗呢?开刀。所以,在年的5月4日,我的胆就被摘除了。

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这样做会“帮”你得上胆结石

01零食当主食

不规律的饮食既打乱了胃肠道消化吸收功能,又影响胆囊的收缩和胆汁排出,胆汁黏稠度增加,易引发胆石症。

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爱吃糕点甜食、精米细面,不吃粗粮蔬菜,这就易使血液中胆固醇浓度增高,胆汁中的胆固醇浓度也随之上升,从而促发胆结石形成。

顺时养生、规律养生才是王道,一日三餐,按时吃饭!

02爱吃甜食

糖摄入过量,会加快胆固醇的积累,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调,而过多的胆固醇又会形成胆固醇结石。

吃甜食一定别过量,解解馋就好。

03不吃早饭

这一条是胆结石“最有名”的诱因了。人在早晨空腹时,胆汁贮存了一夜,胆固醇饱和度较高。如果正常吃早餐,胆囊收缩,使胆固醇随着胆汁排出。

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如果不吃早餐,胆汁中的胆固醇排不出来,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。

?04吃得太油

长期高脂肪、高胆固醇饮食,容易使血脂过高。作为血脂的一部分,胆固醇也随之升高,胆汁中的胆固醇浓度过于饱和,就容易析出胆固醇结晶,形成结石。

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尽量控制自己,少吃一些高脂肪食物(动物油脂,如猪油、羊油、牛油等)和高胆固醇食物(奶油、蛋*、动物内脏、鱼子和猪脑、羊脑等)。

05吃得太素

长期低脂肪饮食,其实也是胆结石的不利因素。低脂肪会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,引起胆结石。所以说啊,过犹不及,不管吃啥,适度就好。

?06不爱喝水

平时不太爱喝水,或者饮用含钙、镁离子较多的硬水,胆汁浓缩也容易生结石。

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水质的硬度还与水的来源有关,来自深井的水,尤其是矿泉水,溶解地壳内有益于人体的元素(钙、铬、镁、锰等)较多,属于硬水;而河流、湖泊的天然降水中含有此类元素较少,故称软水。

每天应保证饮水达~毫升(约7~8杯)以稀释胆汁。还可适量吃些米汤、稀粥等。

07老生闷气

老生闷气、长期压抑,找不到出口“泄洪”,就会肝气郁结、气滞,胆汁易瘀阻,就易产生胆结石。

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中医认为百病皆生于气,应学会控制自己的情绪。也可对症吃些调节情绪的中药。另外,笑也是一味良药,不仅能养肺,还能疏散郁结,使身心通畅,通则不痛。多笑笑,心情好。

?08体重超标

肥胖易导致代谢综合征,影响胆*素的代谢,从而生成结石。除了易得胆结石,肥胖还是高血压、高血脂等的危险因素。

建议坚持每天一万步、或游泳半小时。

胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。

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临床表现

?治疗

病因造成胆结石主要原因可能有:

1.喜静少动

有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。

2.体质肥胖

平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。

3.不吃早餐

现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。

4.餐后零食

当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。

5.肝硬化者

这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

6.遗传因素

遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。

临床表现1.胆囊结石

其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性*疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。

2.肝胆管结石

肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有*绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。

胆结石治疗方法有很多,目前胆结石治疗主要有两种方法,一种是手术治疗。另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。

胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。

1.一般的手术治疗

对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。

2.微创手术

只是在腹部切三个2~3公分的小切口就可以了,手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出,还会诱发结石。

胆是人体内的六腑之一,肝与胆密切相关,胆在肝短叶间。肝胆之间有经脉相互络属,互为表里。胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁,主决断,胆汁也起到一定程度的消化食物作用,所以平时要注意合理膳食,均衡营养,不可暴饮暴食,胆固醇含量高的动物内脏要少吃,避免增加脏器的负担。同时肝胆密不可分,所以注重肝脏的保养,也可以起到保护胆的作用,平时要少喝酒,尽量保持好的心情不要动怒,怒则伤肝,中医认为春天时可以适量吃一些酸性食物,可以助肝气,控制好体重,过度肥胖会加重肝脏负担。

护胆的食物多种多样,建议平时每天都要饮用一杯纯牛奶或者其它乳制品,食用油可以选择植物油和橄榄油,同时要多吃洋葱、无花果一类新鲜蔬果,肉类则可经常食用鲫鱼、鲤鱼以及鱿鱼等各种鱼类,以起到清胆利湿的作用。

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