结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 21:55:00
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小编导读

随着B超检查的普及,生活水平的提高,胆囊胆固醇结晶的发病率有上升趋势,该如何应对呢?

今天,小编给大家做个介绍~

胆固醇结晶是如何形成的

胆固醇结晶的发病与饮食等因素密切相关,与早期的胆结石的病因类似。不健康的饮食及生活方式造成胆固醇代谢异常,过度沉积,胆囊没有及时排尽,就会沉积在胆囊壁上,形成胆固醇结晶。在B超下表现为粟米样的颗粒,被称为“彗尾症”。大部分胆固醇结晶是多发性的,一般在2~3毫米大小,大部分人会逐渐增大,最终演变成结石。

胆固醇结晶有哪些临床症状

绝大部分胆固醇结晶是没有症状的,但是也有少部分人可能会有症状,极少部分的人症状比较明显。主要表现为右上腹的闷胀、疼痛,有些人进食之后就会出现饱胀感。中医学认为,胆是中精之腑,胆病患者常表现为口苦、情绪急躁。因此发现胆固醇结晶的患者平时可能没有明显症状,当郁闷的情绪一多,右上腹闷胀疼痛就会明显。

如何治疗胆固醇结晶

治疗上,由于胆固醇结晶的发病与胆固醇代谢有关,通过药物利胆或者调节胆固醇代谢,结晶可以缩小甚至消失。

用于利胆的西药有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,但是长期服用西药有一定的副作用,而中药及中成药则相对安全。临床常用的利胆药物有柴胡、茵陈、虎杖、郁金、金钱草等,对于不同证型的患者,选用不同方剂化裁,如大柴胡汤、柴胡疏肝散、胆宁汤、疏肝利胆汤等。

若不便服用汤剂,在医生的诊治下可以服用胆宁片、清胆胶囊等疏肝利胆的中成药,若有明显疼痛,还可使用川楝理气片理气止痛。中医中药治疗的同时,配合控制饮食、运动锻炼、调节情绪等,促进胆固醇代谢,有助于胆固醇结晶的缩小甚至治愈。

胆固醇结晶如何随访与预防

理论上来说,胆固醇结晶是不会癌变的,然而对于3毫米以下的胆囊内病变,B超有时候很难明确其真正的性质,因此定期随访尤为重要。经过一段时间的治疗后,胆固醇结晶可能会有所改善,而其他真性息肉性病变的治疗效果不明显。如发现了胆囊内胆固醇结晶,一般建议6个月至1年左右复查1次。若病变在短时间内迅速增大;或合并结石者,建议手术治疗。

胆固醇结晶的预防跟胆结石的预防方法相差不大。主要是控制饮食,控制胆固醇的摄入量,控制脂类、糖类的摄入,适当地增加运动,三餐定时。

总之,定时体检,及早发现,积极治疗,定期随访,健康生活,胆固醇结晶是可以预防、改善、甚至治愈的。

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小编有话说

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