附：甲状腺及甲状腺结节图片
01
怎样区分甲状腺结节的良恶性？
医学上，恶性肿瘤的金标准还是病变组织穿刺活检，但这种操作并不适合每一个人。
目前对于甲状腺结节良性还是恶性的初步判断是依据B超，在B超形态上目前研究认为对于提示这个结节是恶性有意义的标识主要有：
结节长径和横径的比例（即纵横比），
结节边界是否清晰或是否分叶，
其内血流信号是否丰富，等。
但是，并不是具有这些指征的甲状腺结节就一定是恶性的，仅提示恶性的可能性，不必过分紧张，应遵医嘱进一步完善相关检查或者定期复查，观察结节变化情况。
02
何为TI-RADS分类？
年学者提出了用一套标准来定量评估甲状腺的良恶性程度，医院普遍运用在甲状腺超声影像表现中的TI-RADS系统（ThyroidImaging-ReportingandDataSystem）。具体内容如下：0级：临床疑似病例超声无异常所见。
1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％。
3级：极大可能良性，恶性肿瘤风险为2％。
4级：恶性的可能为5～50％，需结合临床诊断。
5级：提示癌的可能性最大，＞95%。
6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。
根据各个结节的分类级别以及结节的大小，确定是否需要定期复查或者活检等。甲状腺结节乃至甲状腺癌的成因，目前并不十分明确，如果确诊甲状腺结节，不应过度惊慌，对于有可疑超声结果的遵医嘱定期复查或者进一步完善相关检查。西医普遍认为如果结节已经出现，消失的可能性一般不太大。中医一般认为，找到疾病发生的原因，改善易发生结节的环境，结节消失的可能性还是比较大的。下图为李姓患者甲状腺结节治疗前后的对比图：.4.30李姓患者因体检发现“.3.25体检报告提示：甲状腺结节（左侧叶下份，0.4*0.2cm低回声结节，形态欠清，边界欠规则），乳腺结节（右侧乳腺0.9*0.7cm混合回声结节），尿酸升高，既往垂体瘤病史”就诊于吴*医生处，予以辨证论治中医中药治疗，嘱患者规律服药，早睡，适当锻炼，经治疗10余月后，于.01.27体检时发现甲状腺结节消失，患者非常高兴！从上面的检查报告中，我们可以看到，消失的不仅是甲状腺结节，患者右侧乳腺上的0.9*0.7cm混合回声结节也消失了！还有更让您吃惊的，这位李姓患者原本是垂体瘤患者，在吴*医生处治疗多年，垂体瘤也完全消失了......是不是突然抑制不住自己的好奇心了，嘿嘿，欲知更多这位李姓患者和吴*医生之前的医疗故事，且听下回分解。作者：周医生
编辑：刘医生
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