结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 15:18:00

3月18日,知名小品演员蔡明被曝在北京录制某节目时突发胆结石,医院。这件事情在网上被各大媒体报道。

胆结石因为发作时的剧烈疼痛感让不少人害怕,今日我院肝胆外科主任李小攀来给大家介绍一下胆囊结石相关的知识。

医院肝胆外科主任李小攀

01胆囊结石有什么危害?

李小攀表示,胆囊结石的危害主要有四点:

1.胆囊结石引起的急性胆囊炎发作,不光是疼痛非常严重,而且有的时候会有像发热、寒颤、呕吐等症状,并且可能通过胆道逆行进入肝脏,导致肝脓肿的形成。

2.如果胆囊炎症比较严重,还可能会合并胆囊的坏疽,甚至穿孔,继而发生腹膜炎,甚至会危及患者的生命。

3.同时一些特殊的胆囊结石,比如泥沙样的胆囊结石,可能会在发作的时候向胆总管内进行排石,从而继发的引起胆管的炎症,甚至胆源性胰腺炎,也会严重威胁患者的生命安全。

4.反复的炎症会导致细胞在修复的过程中可能会发生基因的突变,因而会增加胆囊癌症的发病率。据相关资料显示,有胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍。

胆囊癌恶性程度更高

很多人对胆囊癌了解并不多。相比其他脏器的癌症,胆囊癌的发病几率要低,但恶性程度很高。

李小攀说,由于胆囊癌早期没有特别明显的症状,大多数患者就诊时已属中晚期,能进行根治性切除手术的病人很少,而放疗、化疗等治疗有效率很低,术后的5年生存率不到5%。其凶险程度,与我们熟知的“癌中之王”胰腺癌、肝癌不相上下。

02哪些人群容易产生胆囊结石?

李小攀介绍,国际上,对于胆囊结石的高危人群归纳为5类,称为5F。

Fat肥胖。80%以上的胆囊结石的主要成分是胆固醇,一提到胆固醇都不陌生,与肥胖及心血管病都有关系。临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

Female女性。李小攀表示,研究显示,胆结石男女发病比例约为1:2.57。女性更容易患胆结石,因为雌激素会使胆汁中胆汁酸的含量减少,降低胆汁溶解胆固醇的能力,于是胆汁中部分胆固醇就会析出结晶,形成胆固醇结石。

Fertile多次妊娠。在女性妊娠期间,机体内孕激素水平升高,致使胆囊平滑肌肌力下降,胆囊张力变松弛,从而延长胆囊排空时间,导致胆囊淤积,增加结石形成。

Forty40岁。年纪越大的人,胆囊结石发病率越高,发病的高峰年龄在40岁~50岁,≥60岁的人发病率可以达到20%。

Family家族史。大量资料研究得出,遗传因素在胆结石发病中约占30%。胆囊结石患者存在某一受体基因缺陷,或基因表达不全,导致胆囊排空功能下降,胆汁长时间滞留,使得胆囊结石发生。

03胆囊结石一定要切胆吗?

李小攀表示,胆囊是人体重要的器官,一旦胆囊被切除,人体的消化功能就会受到一定影响。由于失去了胆囊浓缩胆汁的能力,患者在进食脂肪丰富的食物后就可能出现消化不良的症状。

李小攀还表示,对有功能胆囊的科学保护,还能能帮助患者避免出现切胆综合征、医源性胆管损伤、胆总管结石和结肠癌发病率升高等胆囊切除术后并发症。

“胆囊功能良好的患者,都应尽量保胆。胆囊结石拖延的越久,胆囊受到的伤害越大,保胆的成功率也就会越低。”他提醒道。

最后,我院结石专家温馨提示大家,发现胆囊医院对症治疗,越早治疗,越早摆脱结石的病痛,更有机会保住有功能的胆囊。

(部分图片来自网络,图侵删)

END文案:夕照编辑:夕照图片:夕照责编:CathyTang

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