1.简要病史：患者，男孩，2岁。发热1天，惊厥1次急诊入院。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无接触其他发热患者，有无外伤。
（2）发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。
（3）惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数、持续时间。
（4）发热与惊厥：发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。
（5）伴随症状：有无寒战、单纯疱疹，有无头痛、呕吐、昏迷。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊过，做过哪些检查（血常规、脑脊液）？
（2）治疗情况：是否接受过治疗，治疗效果如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况；有无药物过敏史，预防接种史；与该病有关的其他病史（既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史）。
2.简要病史：患者，男，67岁。咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天门诊就诊。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、劳累、误吸。
（2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。
（3）咳痰：痰的性状和量，有无异味。
（4）发热：程度和热型，有无寒战。
（5）胸痛：具体部位、性质、程度，加重或缓解因素。
（6）伴随症状：有无咯血、呼吸困难，有无盗汗、乏力。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查（血常规、痰病原学检查、胸部X线片或胸部CT）
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（有无鼻窦炎、牙周脓肿等感染灶，有无支气管扩张、肺结核病史，有无长期卧床史，有无皮肤化脓性感染，有无烟酒嗜好）。
第二组题目1.简要病史：患者，男，25岁。发热伴咽痛2天。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发热情况：试表，体温多少度，是否持续发热，有无寒战。
（2）咽痛：咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因。
（3）伴随症状：有无打喷嚏、鼻塞、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院看过，做过哪些检查？
（2）治疗情况：服用过何种药物，效果如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（既往类似病史，耳鼻喉科疾病史）。
2.简要病史：患者，男，25岁。阵发性呼吸困难伴咳嗽1周。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：每次持续时间、诱发因素和缓解因素。
（2）咳嗽：是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等。
（3）呼吸困难发作情况：有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查？
（2）治疗情况：治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（既往有无类似发作，发作季节，心脏病史，家族史）。
第三组题目1.简要病史：患者，男，67岁。咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天门诊就诊。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、劳累、误吸。
（2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。
（3）咳痰：痰的性状和量，有无异味。
（4）发热：程度和热型，有无寒战。
（5）胸痛：具体部位、性质、程度，加重或缓解因素。
（6）伴随症状：有无咯血、呼吸困难，有无盗汗、乏力。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查（血常规、痰病原学检查、胸部X线片或胸部CT）
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（有无鼻窦炎、牙周脓肿等感染灶，有无支气管扩张、肺结核病史，有无长期卧床史，有无皮肤化脓性感染，有无烟酒嗜好）。
2简要病史：.患者，男，21岁。反复便血1年，加重1周门诊入院。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、精神紧张，有无进食不洁或刺激食物、饮酒。
（2）便血情况：1年来及近1周便血的颜色、量、有无黏液。
（3）全身情况：有无恶心、呕吐、发热、头晕、心悸。
（4）伴随症状：有无腹痛、腹泻、腹胀，有无里急后重。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊过，做过哪些检查（血常规、大便常规）？
（2）治疗情况：是否接受过治疗，治疗效果如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（既往有无类似发作史，有无炎症性肠病，有无烟酒嗜好，有无肿瘤等遗传家族史）。
第四组题目1.简要病史：患者，男，60岁。阵发性胸骨后疼痛1个月。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：同劳累的关系。
（2）疼痛：胸痛部位（心前区、胸骨后）、疼痛性质、放射部位、每次持续时间、发作频率、发作诱因及缓解因素。
（3）伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。
（4）其他：胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查？
（2）治疗情况：是否就诊过，应用过何种治疗及效果？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况）。
2.简要病史：患者，男，48岁。持续性左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无进食油腻食物、饱餐、饮酒、服用药物，有无剧烈运动。
（2）腹痛：性质、程度，有无放射及转移，加重或缓解因素。
（3）腹胀：程度，加重或缓解因素，是否停止排气、排便。
（4）伴随症状：有无寒战、发热、胸闷、胸痛，有无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻，有无头晕、心悸。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查（血常规、血淀粉酶检查、心电图、腹部B超或X线片）？
（2）治疗情况：是否禁饮食、用过止痛药物治疗，疗效如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（有无类似发作史，有无心血管疾病、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石病史，有无外伤、手术史）。
第五组题目1简要病史：.患者，男，21岁。反复便血1年，加重1周门诊入院。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、精神紧张，有无进食不洁或刺激食物、饮酒。
（2）便血情况：1年来及近1周便血的颜色、量、有无黏液。
（3）全身情况：有无恶心、呕吐、发热、头晕、心悸。
（4）伴随症状：有无腹痛、腹泻、腹胀，有无里急后重。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊过，做过哪些检查（血常规、大便常规）？
（2）治疗情况：是否接受过治疗，治疗效果如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（既往有无类似发作史，有无炎症性肠病，有无烟酒嗜好，有无肿瘤等遗传家族史）。
2.简要病史：患者，女，42岁。间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1月。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：是否有饮食不当及服药、饮酒史。
（2）腹痛：腹痛性质和特点，与排便的相关性。
（3）大便：性状、量和次数。
（4）伴随症状：有无发热、盗汗、里急后重、恶心及呕吐，有无反酸、烧心等。
2.诊疗经过
（1）检查情况：是否就诊过，做过哪些检查（影像检查和内镜检查）？
（2）治疗情况：应用过何种治疗及效果？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（有无溃疡病、结核病、菌痢、阿米巴痢疾、克罗恩病等相关病史）。
第六组题目1..简要病史：患者，男，48岁。持续性左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无进食油腻食物、饱餐、饮酒、服用药物，有无剧烈运动。
（2）腹痛：性质、程度，有无放射及转移，加重或缓解因素。
（3）腹胀：程度，加重或缓解因素，是否停止排气、排便。
（4）伴随症状：有无寒战、发热、胸闷、胸痛，有无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻，有无头晕、心悸。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查（血常规、血淀粉酶检查、心电图、腹部B超或X线片）？
（2）治疗情况：是否禁饮食、用过止痛药物治疗，疗效如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（有无类似发作史，有无心血管疾病、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石病史，有无外伤、手术史）。
2.简要病史：患者，女，20岁。皮肤*染3天门诊就诊。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无不洁饮食、劳累、饮酒、服用药物、进食特殊食物。
（2）皮肤*染：发生部位、颜色，有无巩膜*染、皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。
（3）大小便：尿色、尿量，粪便性状（如有无白陶土样便）。
（4）伴随症状：有无发热、寒战，有无腹痛、腹胀、腰背痛、食欲不振、厌油腻食物，有无恶心、呕吐、腹泻、乏力。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查（血常规、肝炎病*标志物检查、肝功能、腹部B超）？
（2）治疗情况：是否用过保肝、利胆类药物治疗，疗效如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病病史，有无传染病患者接触史，有无输血史及手术史，有无疫区居住史，有无饮酒嗜好，月经史，有无遗传性疾病家族史）。
第七组题目1.简要病史：患者，女，42岁。间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1月。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：是否有饮食不当及服药、饮酒史。
（2）腹痛：腹痛性质和特点，与排便的相关性。
（3）大便：性状、量和次数。
（4）伴随症状：有无发热、盗汗、里急后重、恶心及呕吐，有无反酸、烧心等。
2.诊疗经过
（1）检查情况：是否就诊过，做过哪些检查（影像检查和内镜检查）？
（2）治疗情况：应用过何种治疗及效果？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（有无溃疡病、结核病、菌痢、阿米巴痢疾、克罗恩病等相关病史）。
2.简要病史：患者，女，38岁。尿频、尿痛4天，肉眼血尿1天门诊就诊。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、受凉或憋尿，有无接受导尿、尿道器械检查。
（2）尿频：排尿频率、每次排尿量。
（3）尿痛：性质、程度和出现的时间，加重或缓解因素。
（4）血尿：色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。
（5）伴随症状：有无尿急、排尿困难，有无发热、盗汗，有无腰痛、腹痛及放射痛，有无其他部位出血。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查（尿常规、血常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超）？
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史，有无外伤、手术史，月经与婚育史）。
第八组题目1.简要病史：患者，女，20岁。皮肤*染3天门诊就诊。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无不洁饮食、劳累、饮酒、服用药物、进食特殊食物。
（2）皮肤*染：发生部位、颜色，有无巩膜*染、皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。
（3）大小便：尿色、尿量，粪便性状（如有无白陶土样便）。
（4）伴随症状：有无发热、寒战，有无腹痛、腹胀、腰背痛、食欲不振、厌油腻食物，有无恶心、呕吐、腹泻、乏力。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查（血常规、肝炎病*标志物检查、肝功能、腹部B超）？
（2）治疗情况：是否用过保肝、利胆类药物治疗，疗效如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病病史，有无传染病患者接触史，有无输血史及手术史，有无疫区居住史，有无饮酒嗜好，月经史，有无遗传性疾病家族史）。
2.简要病史：患者，男，54岁。间歇无痛肉眼血尿2个月。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）血尿特点：全程、初始或终末，有无血块及诱因。
（2）局部症状：有无腰腹肿块、疼痛或肾绞痛。
（3）全身症状：有无低热、盗汗、高血压。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查（肾区肿块、有无精索静脉曲张、影像学检查）？
（2）治疗情况：是否进行过药物治疗及其效果？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（家族癌症病史、结核病史、尿路结石史、药物过敏史）。
第九组题目1.简要病史：患者，女，38岁。尿频、尿痛4天，肉眼血尿1天门诊就诊。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、受凉或憋尿，有无接受导尿、尿道器械检查。
（2）尿频：排尿频率、每次排尿量。
（3）尿痛：性质、程度和出现的时间，加重或缓解因素。
（4）血尿：色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。
（5）伴随症状：有无尿急、排尿困难，有无发热、盗汗，有无腰痛、腹痛及放射痛，有无其他部位出血。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查（尿常规、血常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超）？
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史，有无外伤、手术史，月经与婚育史）。
2.简要病史：患者，男，2岁。高热伴头痛、呕吐2天。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发热：试表，体温多少度，是否持续发热，有无寒战。
（2）头痛：性质、程度及发生的时间和持续时间，有无意识变化。
（3）呕吐：是否喷射性，偶发还是频发，呕吐物的性质。
（4）发病诱因：有无耳痛、上呼吸道感染、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随表现。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊过，做过哪些检查？
（2）治疗情况：做过哪些治疗以及效果？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（药物过敏史，与该病有关的其他病史，如流行病学史、结核病及耳鼻喉科病史）。
第十组题目1.简要病史：患者，男，54岁。间歇无痛肉眼血尿2个月。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）血尿特点：全程、初始或终末，有无血块及诱因。
（2）局部症状：有无腰腹肿块、疼痛或肾绞痛。
（3）全身症状：有无低热、盗汗、高血压。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，做过哪些检查（肾区肿块、有无精索静脉曲张、影像学检查）？
（2）治疗情况：是否进行过药物治疗及其效果？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（家族癌症病史、结核病史、尿路结石史、药物过敏史）。
2.简要病史：患者，男，47岁。爆炸性头痛伴意识障碍5小时。
问诊内容要点
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：情绪激动、高血压等。
（2）症状情况：头痛的部位、性质，有无加重或减轻、是持续痛还是间断痛，加重及缓解因素。
（3）意识障碍的程度：呼之能否清醒。
（4）伴随症状：有无呕吐、瘫痪、发热。
2.诊疗经过
（1）检查情况：医院就诊，曾做过哪些检查？
（2）治疗情况：做过哪些治疗，服用过哪些药物，疗效如何？
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
有无药物过敏史；与该病有关的其他病史（有无高血压病史、心脏病史，以前有无发作史）。
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