结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/19 16:21:00

胆囊位于右上腹,肝脏后方的胆囊窝内。肝脏分泌胆汁,胆囊浓缩储存胆汁。

一、概述

胆道系统含一定成分的矿物质和胆固醇结晶沉淀的结石。胆结石可发生于胆囊、胆管、肝管内,导致急性或慢性发炎等并发症。

胆结石可分为:

胆固醇结石:约占结石总数的60%以上,外观呈白*、灰*或*色,形状和大小不一;呈多面体、圆形或椭圆形,质硬,表面多光滑,X线检查多不显影。爱吃高胆固醇食物及肥胖者高发、50岁以前女性高发、50岁以后男女机率相同。

胆色素结石:在结石中含量低于40%。胆色素结石由游离胆色素与钙等金属离子结合形成,并含有胆汁酸、细菌、糖蛋白等成分,质软易碎,呈棕色或褐色,故又称棕色胆色素结石。慢性胆道炎、胆管狭窄、肝硬化、溶血性血液疾病、糖尿病等疾病较易罹患。

混合性结石:约占结石总数的6%。由胆固醇、胆红素、钙盐等多种成分混合而成。60%发生在胆囊内。

二、诱发因素

1、经常吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。

2、患胆道寄生虫病者,如胆道蛔虫、肝吸虫病等。

3、女性激素增高者。

4、肥胖及体力活动减少者。

5、胆囊及胆道感染者。

6、身患某些疾病:如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等。

7、长期服用降血脂药物。

8、长期精神紧张、抑郁。

9、遗传。

常见的症状:

1、右上腹痛并反射至背部;

2、发烧、畏寒;

3、*疸;

4、恶心、呕吐;

5、腹胀。

三、治疗原则:

一般以手术治疗为主:

1、胆囊切除术(分为腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术)。

2、胆总管切开取石术。

3、经皮穿刺肝胆管镜取石术。

非手术治疗:通过药物逐渐消除结石。

四、健康指导

1、低脂肪饮食:烹调方式宜采用炖煮、清蒸、少用油炸。

2、术后避免提举重物或过度活动。

3、适当的运动如:散步等。

4、出院回家后如有以下情况应尽快就诊:

小便颜色深;大便呈灰白色;皮肤及巩膜发*;发烧、畏寒;腹部异常疼痛。

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