胆囊位于右上腹,肝脏后方的胆囊窝内。肝脏分泌胆汁,胆囊浓缩储存胆汁。
一、概述
胆道系统含一定成分的矿物质和胆固醇结晶沉淀的结石。胆结石可发生于胆囊、胆管、肝管内,导致急性或慢性发炎等并发症。
胆结石可分为:
胆固醇结石:约占结石总数的60%以上,外观呈白*、灰*或*色,形状和大小不一;呈多面体、圆形或椭圆形,质硬,表面多光滑,X线检查多不显影。爱吃高胆固醇食物及肥胖者高发、50岁以前女性高发、50岁以后男女机率相同。
胆色素结石:在结石中含量低于40%。胆色素结石由游离胆色素与钙等金属离子结合形成,并含有胆汁酸、细菌、糖蛋白等成分,质软易碎,呈棕色或褐色,故又称棕色胆色素结石。慢性胆道炎、胆管狭窄、肝硬化、溶血性血液疾病、糖尿病等疾病较易罹患。
混合性结石:约占结石总数的6%。由胆固醇、胆红素、钙盐等多种成分混合而成。60%发生在胆囊内。
二、诱发因素
1、经常吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。
2、患胆道寄生虫病者,如胆道蛔虫、肝吸虫病等。
3、女性激素增高者。
4、肥胖及体力活动减少者。
5、胆囊及胆道感染者。
6、身患某些疾病:如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等。
7、长期服用降血脂药物。
8、长期精神紧张、抑郁。
9、遗传。
常见的症状:
1、右上腹痛并反射至背部;
2、发烧、畏寒;
3、*疸;
4、恶心、呕吐;
5、腹胀。
三、治疗原则:
一般以手术治疗为主:
1、胆囊切除术(分为腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术)。
2、胆总管切开取石术。
3、经皮穿刺肝胆管镜取石术。
非手术治疗:通过药物逐渐消除结石。
四、健康指导
1、低脂肪饮食:烹调方式宜采用炖煮、清蒸、少用油炸。
2、术后避免提举重物或过度活动。
3、适当的运动如:散步等。
4、出院回家后如有以下情况应尽快就诊:
小便颜色深;大便呈灰白色;皮肤及巩膜发*;发烧、畏寒;腹部异常疼痛。
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