每一个胆囊癌患者的生命都应被尊重
胆囊癌少见吗?
胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤,全球发病率位居消化道肿瘤第6位。
胆囊癌的危险因素有哪些?
危险因素包括胆囊结石、胆囊息肉(单独的和有症状的息肉1cm)、慢性胆囊炎、肥胖、糖尿病等。胆结石合并慢性炎症是胆囊癌最常见的危险因素。绝大多数为腺癌,侵袭性强,发现时多为晚期,预后差,5年存活率低于5%。
诊治方法
目前对于胆囊癌的治疗方式首选手术治疗,进展期胆囊癌术后辅以放化疗,可以改善总生存期。靶向、免疫治疗也为胆道恶性肿瘤的治疗提供了新的手段。
胆囊癌CSCO指南解读
几乎每年胆囊癌的指南都在更新,但指南内容较为专业,仍需解读后,才更容易被大众了解,作者通过业余时间,以思维导图的方式对该指南做出了解读。
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术中意外胆囊癌如何处理?
虽无明确指南推荐,但推荐同期处理,原因如下:1.术中意外胆囊癌大多数分期较早,同期根治切除效果更好;2.二期再次手术,有存在转移风险,丧失手术切除机会的风险;3.二期手术对患者身心影响大,易出现医患纠纷;4.有研究认为同期手术患者接受度,出血量,住院时间方面优于二期手术患者组。
提高术中发现意外胆囊癌的方法?
常规将胆囊放置入异物袋后取,手术后常规切开胆囊,冲洗干净后,目检和触摸胆囊增厚处粘膜,决定是否送病理检查。与病理科医生充分沟通,确定根治性手术范围。
得了胆囊癌应该放弃吗?
胆囊癌恶性程度高,预后差,治疗方式首选手术治疗。但通过我们学习指南了解,随着医学技术的进步,新辅助治疗结合手术,术后辅助治疗等多种手段及措施联合应用,可明显提高胆囊癌患者的治愈率和生存期,我们熟知的宝鸡卖咸鸭蛋的大爷得的就是胆囊癌,但目前做完手术后已十年,复查未见复发,目前已达到了临床治愈。作为一名医生,当你想要告诉患者家属“回去想吃点啥吃点啥,想干点啥干点啥”的时候,先想一想,即使是肿瘤晚期的患者,在现在的医疗条件下,我们能做的也很多,作为一名敬畏生命的医生,这样的话轻易不要说出口,我们应该明白的是,每一个癌症患者的生命都应被尊重。
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