结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/4 21:05:00
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胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。多在饕鬄大餐或者宵夜烧烤后出现右上腹疼痛。

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什么是胆囊结石,有哪些症状?

胆囊结石,顾名思义就是胆囊里面长了石头。胆囊结石是一个常见病、多发病。有一个简单的统计数字,就是在人群当中,它的发生率可以高达10%,在60岁的人(及)60岁以上的人里面可以达到20%。

一部分(大约1/3)胆囊结石病人无症状,仅在体检时偶然发现,我们称之为静止性胆囊结石。当胆囊结石嵌顿于胆囊管时,就会出现典型的胆绞痛,疼痛位于上腹部或右上腹,呈振发性,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐。还有一部分胆囊结石表现为上腹部不适、饱胀感、隐痛、胀痛,进食肥腻食物后可诱发,有时难以与胃溃疡、胃炎等胃病区分。

如果胆囊结石合并化脓性胆囊炎,还会出现寒战、发热的症状。另外,如果胆囊结石嵌顿于胆囊管,并且结石突出于胆总管或者压迫了胆总管,就会引起一种叫“Mirizzi综合征”的疾病,导致胆管内的胆汁流出不通畅,出现发热和*疸的症状。如果胆囊的结石排入胆总管(继发性胆管结石),就会出现腹痛、发热、*疸等胆总管结石的典型表现。

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为什么生活、饮食不规律会导致胆囊结石?

平时一日三餐无规律、尤其是经常不吃早餐;饮食中的油脂、胆固醇、糖分过多而维生素、膳食纤维过少;久坐、熬夜、少运动。这些情况均可能导致胆囊收缩不规律,胆汁会在胆囊内过度浓缩,容易形成胆固醇结晶,时间长了就会形成结石。

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为什么胆绞痛常在饱餐、进食油腻、夜间发作?

肠道需要大量胆汁消化,胆囊收缩;夜间迷走神经兴奋,胆囊收缩以排空胆汁,如果这时候胆汁排出通道却被结石挡住了,胆囊就会拼命收缩,收缩,收缩,胆囊内压力就会增高,于是乎,胆绞痛了......

当饱餐、进食油腻食物后胆汁需求量增加,所以经常这个时候胆绞痛发作。

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规律饮食,按时吃饭,控制热量减轻体重

有研究发现不吃早餐是常见的会引起胆结石的重要原因,防止胆结石发生,三餐饮食规律是关键。建议养成良好饮食习惯,避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。每日按时吃饭,每餐七八分饱(特别是晚餐),控制热量,保持体重在理想范围内。超重,肥胖患者应当减肥。

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减少脂肪和胆固醇摄入

讲究荤素合理搭配,少吃煎炸等高热量食物,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆结石患者在饮食上,尽量不要吃用油煎炸过的食物,这类食物不易消化和吸收,增大胆汁的分泌,加重胆功能负担,容易引起疾病复发。减少摄入脂肪含量高的坚果类食物,如花生,瓜子,核桃,杏仁,开心果等。严格限制动物内脏、蟹*等含胆固醇高的食物。常见的富含胆固醇的食物如动物肝、脑等内脏,鱿鱼、沙丁鱼、鱼卵、蛋*、巧克力等食物,胆结石化患者日常生活中均应该少食。

尤其是胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,出现脂肪泻,导致营养不良。平时,要多食用植物油,避免动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等。

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烟酒辛辣须戒除,少食易引起胃肠胀气的食物

禁食辛辣、刺激食物,如生洋葱、蒜、辣椒、咖喱等;戒除烟酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担。日常饮食中吃辛辣刺激食物不仅会对胃肠造成损伤,更给胆结石的到来打了“铺垫”,切除胆囊的患者,更不能吃辛辣食物,不然很容易复发。

患者除了不能喝酒之外,其他的饮料也要少喝,减少糖分的摄入。过度食糖不仅会造成体内血糖的升高,更会对延迟胆汁的排空,造成胆汁淤积,从而加重胆囊炎等疾病的出现。就算是牛奶也要尽量选择脱脂牛奶,严格把握健康。

少食易引起胃肠胀气的食物。这一类食物有碳酸性饮料、*豆、萝卜等食物,都易引起胃肠胀气,这类食物进入胃肠不易及时消化吸收,从而会造成胆汁淤堵,影响胆管健康。

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多吃粗粮以及富含膳食纤维的食物、蔬菜及水果

胆结石患者在日常生活中可以多食含纤维高的食物,包括玉米,小米,甘薯,燕麦,荞麦等粗粮,吃富含膳食纤维的蔬菜水果等,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,起到减低血脂和血糖的作用。这些食物进入胃肠后不仅起到补充营养的作用,还对胃肠蠕动起到促进作用,从而使得胆汁及时被消耗掉,避免淤积,造成危害。每天蔬菜摄入量应大于克,水果至少有2种。如胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。

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补充优质蛋白

充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤,故可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质饮食。

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多饮水

胆结石患者要比常人更多的饮水量才能达到有助健康的作用,正常人一天要有8杯水的量,但是对于胆结石患者来说,至少要达到一天9杯水,以起到冲刷胃液和胆汁的作用。

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讲究烹调有办法

烹饪应力求清,最好采用清炖,蒸煮,煨汤等方法,避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统负担。

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