结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/6 16:37:00
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胆囊炎和胆结石是一样的吗?

一、胆囊炎的症状急性胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧。二、胆结石的症状胆结石的表现很多与胆石的大小和部位有关。如果结石嵌入并阻塞胆囊管时,可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐,甚至出现*疸和高热。但也有症状不典型,不感疼痛的,称“无疼性胆石”。三、胆囊炎并发胆结石出现的症状胆囊炎并发胆结石是有可能的。胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。胆囊炎并发胆结石者,结石嵌顿时,可引起穿孔,导致腹膜炎,疼痛加重,甚至出现中*性休克或衰竭。胆囊炎胆结石可加重或诱发冠心病,引起心肌缺血性改变。

95%的胆囊炎患者合并胆囊结石

胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。胆囊结石与胆囊炎的关系,据医学临床统计,胆囊炎95%是由胆囊结石

起的,只有5%是非结石性胆囊炎。1、结石性胆囊炎诱发原因(95%)胆囊结石导致反复的胆囊管梗阻,并造成胆囊粘膜损伤。(1)出现反复的胆囊壁炎性反应,瘢痕形成和胆囊功能障碍。研究显示,越大的结石炎性反应越大。(2)出现细菌感染。正常胆汁应该是无菌的,当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻,则可能导致肠道细菌逆行感染,诱发炎症。2、非结石性胆囊炎诱发原因(5%)(1)寄生虫、病*感染。(2)胆囊排空障碍、胆汁酸代谢障碍。(3)大型手术及败血症、休克、严重创伤等重症疾病造成长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死。

对于结石性胆囊炎患者我们建议尽早进行取石治疗,对于急性胆囊炎患者,可先行消炎治疗,后行取石治疗。慢性胆囊炎长期存在可使少数患者诱发肝胆胰恶性疾病及并发症(如:急性胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、结石性肠梗阻等)。

对于非结石性胆囊炎患者遵医嘱,根据不同的诱发原因进行不同的个体化治疗。

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