结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/25 17:59:00

1、治泌尿系结石方:补肾益阴,利湿排石:川续断炭30生地15冬葵子10瞿麦12茯苓12泽泻10金钱草15玄参12*芩9*柏炭15小蓟炭25嘱多喝水,多跳动。尿血不甚方中川断、*柏、小蓟可不必用炭,有泌尿系结石,却久久不下者,加牛膝、泽兰、鸡内金、穿山甲、冬葵子10-20,金钱草20-40;无阴虚证者可去玄参,该生地为熟地,或生熟地同用。泌尿系结石需注意,加强补肾药的分量,扶正以祛邪,不要单纯利湿通淋、排石。

2、治胸背痛为主症的疾病,如心绞痛,心梗、心肌炎、胸部神经痛,脉寸沉关弦或寸关弦滑沉紧而属中医胸痹者,常以瓜蒌薤白桂枝汤加减:瓜蒌30-40薤白10-15半夏10桂枝3-12檀香后下6-9茯神木30红花10苏梗10蒲*6-10五灵脂9-12赤芍12焦山楂10米醋20-30,心绞痛频繁且疼甚合苏合香丸0.5-1丸随汤服。

3、瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤、乌头赤石脂丸(赤石脂30乌头15川椒30附子15干姜30蜜丸)均治胸痹,胸背疼,瓜蒌薤白白酒汤主治胸阳不畅,阴气上逆,痰浊痹阻而致胸痹,证见喘息,短期、咳唾,胸背疼;瓜蒌薤白半夏汤治胸痹之偏于痰浊雍盛痹滞胸阳而心痛彻背,不得卧者;乌头赤石脂丸治阴寒之气厥逆上干,格痹胸背经脉,乱其气血而致心痛彻背,背痛彻心者。痰热结聚,滞塞胸膈致心胸疼者不用此方,可用小陷胸汤和小承气汤配红花、丹参、檀香、焦三仙等。

4、四君子汤与补中益气汤同为补气之方,四君子汤为治气虚总方,有冲和之气,性质平和,主治气虚脾弱之证,功效主在补气健脾,强壮中焦,只能补气无和血之功;补中益气汤则治劳倦内伤,身热心烦或中焦清阳下陷而致泻痢下坠,脏器下垂,补中益气为肺脾双补,升举清阳,益气之中兼能和血养血,甘温除热。注意使用四君子汤加些行气之品,如陈皮、香附、霍梗、砂仁等,不起效果会更强,且能防止有的人服用补气药后出现胸脘痞满等副反应。阴虚咳嗽、盗汗、五心烦热及阴虚肝旺者忌用。

5、丁香柿蒂汤、《金匮》橘皮竹茹汤和济生橘皮竹茹汤均治呃逆。丁香柿蒂汤(丁香6柿蒂6人参3生姜5片)治胃肾虚寒、寒气上逆而致呃逆;《金匮》橘皮竹茹汤(橘皮竹茹甘草人参生姜大枣)用于久病体弱、胃虚有虚热,气逆不降所致呃逆;济生橘皮竹茹汤(橘皮赤茯苓炙杷叶麦冬半夏竹茹人参炙甘草生姜)用于热病后胃热、口渴,呕哕不食,气逆下降致呃逆。老人久病或大病后突发呃逆,连连不止,认为这是脾气欲败一种危侯,此时多用丁香柿蒂汤合《金匮》橘皮竹茹汤,重用人参20-30,进行抢救。脑血管病后遗症之频频呃逆,肠痈旋覆代赭汤合丁香柿蒂汤加减:旋复花包10代赭石30人参12半夏10丁香后下3-5柿蒂5-7个竹茹6生姜3片。

6、独参汤主治元气大虚,神昏气弱,脉微欲绝;或大出血,或崩产脱血,血晕神昏等,或行走之间暴然眩扑,气微欲绝,喉无痰声,身无邪热,此阴血虚而阳气暴绝,独参汤独用而立专,量大而效宏,才能起死回生。参附汤用于脾肾两脏皆极虚弱,先后天之气欲脱,气息微微,手足逆冷,阴囊冷,关尺脉微者;参芪汤用于气虚欲脱表虚自汗者;参地汤用于失血阴亡,气亦难存,以固气救阴。戴阳证患者(颧红如妆,两足冰冷,全身冷汗出,脉弱尺微,血压测不到者)用人参30制附片10山萸肉30五味子10急服。独参汤若误用于“大实有羸状”的真实假虚证,则犯“实实”之戒,而杀人于补发中,铸成大错。

7、四物汤主治一切血虚、血热、血燥及妇女月经不调诸症,生四物治血虚生热;桃红四物汤治血瘀、血滞者,加蒲*炭、京墨去川芎,治经血不止;胶艾四物汤为加艾叶炭、阿胶,去川芎或减川芎量,用于月经过多。治疗女子月经过期不来,闭经数月甚至一年不来者,用桃红四物汤加茜草30乌贼骨10香附10牛膝10,另加大*蛰虫丸,一日两次,每次一丸;三*补血汤(四物汤加生地*芪丹皮升麻柴胡)治亡血之血虚,六脉俱大,按之空虚;四物汤与归脾汤均养血治疗血虚。四物汤偏于入肝肾,以治血虚、血热、血燥为主;归脾汤偏入心脾,以治思虑过度,劳伤心脾,心脾两虚,怔忡健忘,惊悸不眠,四肢倦怠为主;四物汤纯补血,归脾汤则气血两补。

8、当归补血汤与四物汤均为补血之剂。当归补血汤益气补血,生血之速效于四物;四物滋阴养血,仅能补有形之血与平时,不能生无形之血于急促之时,故抢救大失血时,常以当归补血汤随证加减。治疗血虚、血热、血燥和调理月经时。常用四物汤。当归补血汤证脉虽虚大似洪,但按之无力;阳明白虎汤证虽脉像洪大有力,古人对当归补血汤证曾有“若误投白虎必死”的告诫。

9、葛根芩连汤也用于治疗急性菌痢出现湿热证者,但其特点是可用于兼表证和泻泄者。芍药汤则主用于湿热痢,腹痛明显,里急后重,大便带脓血者,葛根芩连汤功能解表清热,芍药汤功能调中和血,理气化滞,燥湿清热。

10、桃核承气汤(桃仁50个桂枝6大*6-12芒硝6炙草6)主治少腹急结,其人如狂。抵挡汤(虻虫水蛭大*桃仁)主治伤寒太阳病六七日不解,热邪随经入腑,热在下焦,膀胱蓄血,小腹硬满,大便色黑,其人发狂,用此汤攻之,下血乃愈;或阳明证其人喜忘,大便反易,色黑,乃久有淤血,今下焦又蓄血,宜抵挡汤下之;抵当丸为攻蓄血缓下剂。抵挡汤以虫药破血、大*下血为主,其攻血之力大,桃核承气汤以调胃承气汤为佐使,攻血之力较缓。下淤血汤(大*桃仁蛰虫)则主治产妇腹痛,经服调气和血药后腹仍痛者,此为“腹中有干血著脐下”,下淤血之力更缓,可用于产后虚中夹实(干血)之症。

11、犀角地*汤:生地30赤芍12-15丹皮12水牛角先煎20-30,主用于血热妄行致吐血、衄血、便血、咳血、发斑、发疹和外感热病高热神昏,热入营血及妇女血崩,舌红或带芒刺,脉数或细数。治中焦热证吐衄,加白茅根30生赭石30生石膏30生藕节30;热证尿血加小蓟30茅根炭20炒*柏12木通6;热证便血,加地榆15-20槐花炭9-12;血热发斑加青黛包10玄参15紫草6-9生石膏30-40;用犀角地*汤加玄参15、生石膏30-40知母10生藕节30瓜蒌30白及10杏仁10苏子10金沸草10治疗支气管扩张、大叶性肺炎等表现热证咳血患者。本方与化斑汤(生石膏知母玄参水牛角粳米生甘草)皆治血热妄行之发斑发疹,犀角地*汤以凉血清火滋阴化瘀为主,主用于火热太盛,迫血妄行而出血之证;化斑汤以清气凉血解*化斑为主,主用温热入血,气血皆热而发斑;犀角地*汤与化斑汤合用,加*芩、*连栀子连翘桔梗竹叶,加重石膏用量为清瘟败*饮,清热解*,凉血救阴,治一切火盛大热*疫瘟病,因热*炽盛致气血两燔,高烧,昏狂,头痛如劈,烦躁谵语,大渴引饮,或吐,或衄,或疫疹发斑,舌红绛甚,或起芒刺,苔*唇焦,脉沉数或浮大数。近代常用犀角地*汤治急性白血病、急性*色肝萎缩,肝昏迷,尿*症,败血症,疔疮肿*等出现高热、出血属血热妄行者;化斑汤用于猩红热,斑疹伤寒,紫癜等急性高热,见皮下出血属气血两燔证,清瘟败*饮则用于“乙脑”,“流脑”治疗和预防。若气虚不能摄血,脾不统血而出血者则不能用之。

12、归脾汤:(炙*芪6酒当归6龙眼肉6炒枣仁4.5炒白术4.5人参3茯神3远志2.4木香1.5炙甘草1.5生姜大枣)主治思虑过度,劳伤心脾致怔忡、健忘、心悸、盗汗、体倦、嗜卧、失眠、少食、头晕眼花、面色萎*,或脾虚不摄血致妇人月经不调,崩漏带下,大便不调,舌淡苔白,脉细无力等。近代常用于神经衰弱表现心脾虚而失眠多梦者。焦老治疗一位记者因用脑过度致心脾两虚患者,西医按神经衰弱、胃肠功能紊乱、胃肠神经官能症治疗,曾服健脾、补气、养心、安神,气血双补并针灸不效者,且因虚不受补出现腹胀、不能食、不能睡者,诊断为心脾梁旭渐成虚劳之症。用归脾汤合小建中汤组方:太子参6*精6白术5茯苓10炒枣仁先煎9远志6龙眼肉9丹参12木箱2.4生姜2片大枣3枚桂枝5白芍10莲子肉5陈皮6饴糖20加减服用,服用4-5个月痊愈。归脾汤与补中益气汤均治脾虚,归脾汤为理血之剂,主补脾阴,滋养心脾;补中益气汤为理气之剂,主升胃气,补中益气。注:凡气实动火而失眠、失血诸证不可用归脾汤。

13、人参养荣汤:主治脾肺俱虚,食少无味,肢体瘦倦,面色萎*,毛发枯落,气短声低,惊悸健忘,烦热自汗,气血两虚诸症,并用于疮口久不收敛,以及病后体虚难复等本方为十全大补加陈皮、五味子、远志而成,与八珍汤气血双不不同,八珍汤以四君补气,四物补血,看似得以气血双补,但四君补气过于呆滞,四物补血含川芎行血芳香燥烈之品,不适宜久虚之证。本方加陈皮以行气,去川芎之芳燥,加远志、五味子则静中有动,动中有静,动静相得益彰,故可养荣而强身,无壅滞碍胃之弊,功主于奉养心营,适于久服。注意:由阴虚阳旺而致心悸、子涵、失眠、健忘者不可用此方。

14、小蓟饮子:主治下焦湿热郁结引起尿血、血淋、小便赤热、频数,小腹或少腹坠胀、热痛等症,舌苔薄*而腻或苔薄白微*,舌尖发红,脉数或滑数,或弦数。焦老用此方常去栀子、滑石加*柏炭、白茅根、桑寄生、川断炭治镜下血尿,屡收良效。四生丸(生侧伯叶、生艾叶、生荷叶、生地*)与小蓟饮子皆凉血、止血,四生丸多用于牙龈出血、鼻血、咳血等上部出血;小蓟饮子则主用于下焦湿热而致尿血、血淋等下部出血。槐花散(炒槐花、侧柏叶、荆芥穗、炒枳壳)与小蓟饮子均治下焦湿热郁结之下部出血,槐花散主用于大便出血,即凉血止血又疏肠中风邪,治在大肠;小蓟饮子主用于小便出血,既凉血止血又利尿通淋,治在小肠。

15、*土汤:为温脾摄血之剂。焦老临床常用*土汤重用灶心土煎汤代水,煮服应证汤药,治脾虚不统血致呕血、便血多收良效。对直肠癌者出现大便下血,结合地榆槐角丸和*土汤主药,重用灶心*土,亦收到止血效果,痔疮出血属虚寒证者,用此方加槐花炭10槐角10地榆炭20防风5治疗。*土汤与赤小豆当归散均治便血,但*土汤治远血(先大便后出血),赤小豆当归散治近血(先下血后大便),近年常用此方加减治疗溃疡病出血,功能性子宫出血,溃疡性结肠炎便血,直肠癌便血,痔疮出血属脾虚中寒症脾失统血者。

16、当归六*汤:(当归9*芩9*连6*柏9生地*12熟地*12*芪18)主治阴虚盗汗,阴虚火旺,面赤口干,唇燥心烦,便干尿*,舌红脉数,可加生白芍、生龙牡、玄参、浮小麦等。杂病盗汗与伤寒盗汗不同,伤寒盗汗多是半表半里之邪未尽,表里失和所致,故以和表里为主;杂病盗汗则以阴虚火旺所致,以救阴清火为主。肝气有余而致肺虚盗汗者,以当归六*汤为主;肝血不足而致心虚盗汗者,以酸枣仁汤为主;若兼肾阴虚者加龟甲、鳖甲、天冬、知母之类。

17、复元活血汤:(柴胡12天花粉9当归9穿山甲9桃仁9红花9大*9甘草6*酒)主治跌打损伤、砸伤、扭伤、坠伤等致瘀血留滞,胸胁疼痛,痛不可忍,无论伤在何处,瘀血常留于胁下而发生胸胁疼痛难忍。本方与七厘散均治跌打损伤,瘀血疼痛,复元活血汤用于疼痛偏于两胁者,七厘散则全身何处疼痛均可用。与活络效灵丹(当归、丹参、乳香、没药)主治气血凝滞之心腹痛、癥瘕积聚、肢体疼痛、疮疡内用,宫外孕等,复元活血汤主治跌打压扑瘀血滞留于胁下,或跌打损伤的经络疼痛难忍者。如疼痛较重,痛处较多者,可在家三七粉,乳香、没药、刘寄奴、泽兰、鸡血藤、郁金、川芎甚至再冲服七厘散;兼攻窜疼痛为气滞血瘀,可加香附、木香、青皮等,以行气,使气行血行;上肢疼痛加桂枝、片姜*;后背疼痛加羌活、葛根;胸部疼痛加枳壳、桔梗;下肢疼痛加牛膝、泽兰;腰痛加川断、杜仲、补骨脂。近代常加减治肋间神经痛,肋软骨炎、结节性红斑,风湿性关节炎等兼瘀血阻滞者。

18、肾气丸:以补肾为主而阴阳双补方剂,主治肾阳虚,命门火衰,不能生土,脾胃虚寒,而饮食少进,泄泻腹胀,或下元虚衰,阳痿精冷,下腹疼痛,下半身畏冷,夜间多尿,腰酸膝软,头晕耳鸣,小便不利或频数以及痰饮咳喘,消渴,脚气等。用此方治消渴,本方去附子加五味子、玄参、天花粉,重用生地,上消及中消明显加生石膏、葛根效好。治消渴(糖尿病):生地30-60山萸肉10山药15-20茯苓12泽泻10丹皮10生石膏30五味子10葛根12天花粉15天冬10肉桂2-3水煎服,另用生地30山萸肉10茯苓12泽泻10丹皮10肉桂2五味子9煎水一暖瓶,代水饮,长时间治疗使血糖降至正常,尿糖转阴。治下消(尿崩症):生熟地30山萸肉12山药12茯苓10泽泻10丹皮10肉桂2五味子6-9益智仁9覆盆子10-20桑螵蛸10-20乌药10水煎。右归丸与本丸均补肾阳,右归丸(熟地、山药、肉桂、山萸肉、菟丝子、附子、当归、杜仲、鹿角胶、枸杞子)比肾气丸温补之力更强,凡肾阳虚精血不足之症用肾气丸药力不及者,皆可用右归丸。注意:肺肾阴虚,阴虚内热而干咳无痰,颧红盗汗,舌红少苔,咽干口燥诸证忌用本方。

19、六味地*丸:为滋补肾阴最常用方剂。主治肾阴不足,精血亏虚,腰膝酸软,憔悴羸弱,虚火上炎,发热咳嗽,虚火牙痛,消渴,头目眩晕,耳鸣耳聋,足跟作痛,遗精盗汗,舌燥喉痛,脉细数或尺脉虚大者。七味地*丸为本方加肉桂,治肝肾不足,筋骨失养的筋骨疼,脚软懒行,木中无火的手足牵引,肝经血虚火燥的筋挛等症,有辛以润之,引火归原作用。都气丸为本方加五味子,可益肺滋肾而治劳嗽;加减八味丸为本方加五味子6、肉桂3治肾虚火旺治发热作渴,口舌生疮或牙龈溃烂,咽喉疼痛;知柏地*丸为本方加知母、*柏,主治阴虚火旺,骨痿髓枯,尺脉躁旺及肝阳上升者,注意脾胃虚弱大便溏者忌用;麦味地*丸为本方加麦冬、五味子治虚劳发热,劳嗽及肝肾阴虚之口燥烦渴;杞菊地*丸治肝肾虚而视力下降,视物不明等;疏肝益肾汤为本方加柴胡、白芍用于肝肾阴虚,肝血不足,木旺克土而胃脘痛,大便干燥者,用逍遥散而不愈者可用此方治疗;抑阴肾气丸为本方加五味子、地*、当归治诸脏亏损,胸膈痞闷,发热、潮热或寒热往来,五心烦热,口渴,月经不调;滋水清肝饮为本方加当归、白芍、柴胡、酸枣仁、栀子治胃脘燥热疼痛气逆左胁痛,呕吐酸水;明目地*丸为本方加菊花、当归、枸杞、白蒺藜、石决明,滋肾养阴,平肝明目,治肝肾虚而致视力下降,视物模糊,夜盲,目涩多眵等。六味地*丸、左归丸、左归饮均补肾阴,左归饮纯甘壮水,滋补肾阴之力更强,左归丸加血肉有情之品,滋肾填精,养肝补血之力更大于上方。

20、虎潜丸:又名壮骨丸。与大补阴丸区别:大补阴丸偏治肝肾阴虚,虚火上炎致骨蒸潮热,五心烦热,劳嗽盗汗,咳血吐血,足膝疼痛等;虎潜丸则治肝肾阴亏之筋骨痿软,腰足瘦削,步履艰难,甚至下肢痿软不能行走之症。

21、天王补心丹:主治思虑过度,心血不足之怔忡健忘,神志不宁,心口多汗,津液枯竭,大便不利,口舌生疮,另对更年期综合症,肺结核、高血压、心脏病等表现为阴虚阳旺者,均可用本方加减。柏子养心丸亦治心悸、怔忡、健忘、失眠等,但偏于心肝肾俱不足之证,且药性比天王补心丹偏温,故事用于老年及妇人产后血虚者;朱砂安神丸适于心肝血虚,心热神浮,*魄不宁,神明昏乱,寤寐不安之证,药性偏重镇安神,清热养血;天王补心丹则偏滋阴凉补,酸收养心。

22、孔圣枕中丹:(炙龟板25生龙骨25远志10菖蒲10)为治健忘、失眠基础方,兼治神志恍惚,头昏、心跳、耳鸣、梦遗等,古人认为不但能治读书善忘,久服且能令人聪明,常用治老年人脑萎缩善忘,少神等症。天王补心丹以因心血,收心神,滋阴降火为主;孔圣枕中丹则以补肾阴,填精补脑,潜肝阳,收*安神为主,久服令人聪明,记忆力上升。柏子养心丸以补心、肝、肾诸经,治血不养心之惊悸,失眠、心神不宁为主;益气聪明汤(人参、葛根、*芪、蔓荆子、白芍、*柏、升麻、炙草)偏肝肾俱不足之耳鸣,耳聋,内障目昏等症,所谓聪明,乃聪耳明目之意。注意:肝心火旺而上燎神明致健忘不宜用本方。

23、大补阴丸:(*柏知母熟地龟板猪脊髓1条)先多去猪骨髓加阿胶、龟甲胶、龟鹿二仙胶之类,主治肾水亏涸,阴虚火旺,虚火上炎,见耳鸣,听力下降,头脑昏晕,夜间或下午潮热,烦渴盗汗,咳嗽少痰,咳吐衄血,腰膝乏力而渐成骨蒸痨瘵,舌红少苔,肾脉洪大。本方骤补真阴,承制相火,比六味地*丸尤捷。健步壮骨丸亦治肝肾阴亏,主用于腰膝无力,筋骨痿软,步履不便之症;大补阴丸滋降力强,主用于虚火上炎致耳鸣耳聋,咳血衄血,盗汗潮热等症。河车大造丸虽亦滋阴降火,但偏益精血,补肺肾,适于虚损劳嗽,潮热口渴,咽燥声嗄,精神疲倦,气力不佳;大补阴丸则主用于肾阴亏耗或肝肾阴虚而阴虚火旺之症。

24、益气聪明汤:(*芪15人参15葛根9蔓荆子9白芍6*柏6升麻4.5炙甘草3)本方为补中益气汤加减,为补中气,升清阳之剂。耳聋左慈丸亦治耳鸣、耳聋,目眩等症,主用于肾虚火升之症;益气聪明汤主用于中气不足,清阳不升之症,二方同治耳目之剂,一治肾虚,一治中虚,一治虚火上升,一治清阳不升。

25、秦艽扶羸汤:(柴胡6秦艽5人参4.5当归4.5炙鳖甲5地骨皮5炙甘草3紫菀3生姜2片半夏3大枣3枚)主治骨蒸痨嗽,声嗄不出,肺痿,体虚自汗,或寒或热,四肢倦怠等病症。治低热症状群,西医查不出原因,本方加青蒿10-15白薇10丹皮9香附9生白芍10生地15效好。治肺结核活动期出现阴虚劳热之症者,去人参、半夏、生姜、大枣加重紫菀,另加沙参、川贝、百部、麦冬、炙杷叶,配口服抗痨西药效好。

26、百合固金汤:主用于肺为虚火所伤而致咽痛,喘咳,痰中带血,手足心热,下午烦热,咽干口渴,舌红苔少,脉细数或脉虚大,尺弱。此方用于二三期矽肺,咽干口渴,咳喘,痰中带血加苏子9白及10茜草炭12海金沙10菖蒲9天花粉10鸡内金9对平喘止咳,化痰止血恢复体力有效。百合固金汤治被虚火所伤而咳嗽咽痛等,偏治肺阴虚不能生水,肾火上炎之证;补肺汤(炙桑白皮6熟地6人参3炙芪3五味子3紫菀3)则治肺气虚,子病累母,脾气亦虚。

27、玉屏风散:主用于气虚,卫表不固,自汗不止,易感冒风寒之症。焦老用此方加味治愈一经常感冒,一发病即鼻塞,全身小粒状浅红痒疹,每月发生2-3次者,生*芪9白术5防风6连翘10忍冬藤20苍耳子9白鲜皮20红花6苦参12丹参12桑枝30六付后证消,嘱上方隔日一剂,再服六剂,后改2-3日一剂,再服七剂,未再感冒。对过敏性鼻炎者,属卫气虚,表不固,风邪乘之而频发频止者,本方加白芷9细辛3辛夷9苍耳子9荆芥穗9加减效好。对卫气不固易感冒者,用本方细末3-5g,煎水去渣,饭后服日三次,注意用量不可过大,轻量常服,效反明显。用开水沏泡服亦可,本方即可对卫气虚、表不固而易患感冒之人做预防用,又可治气虚表疏患感冒,自汗而表证不解又不可用疏散发表之剂患者。

28、石斛夜光丸:主治肝肾两虚,虚火上犯致目光不敛,瞳孔渐散,视物昏花、复视等内障诸证。磁朱丸亦治内障目昏视力下降之症,但偏于心肾不足,肝火上攻致目疾,本丸偏治脾肾不足,肝经虚火上泛致目疾。

29、还少丹:治脾肾心三脏虚损,精血不足,神志俱耗,体倦腰酸,羸弱乏力,不思饮食,发热盗汗,遗精白浊牙齿浮痛,未老先衰。

30、麻*汤:(麻*6-9桂枝5-6杏仁5-9炙甘草3)服药后卧床盖被以温暖取微汗,服一次即出汗,可停服第二次,如一次未出汗,经4-5小时可继服第二次药,以取微汗为度,有人服4-5次后才取效。本方为辛温解表代表方,辛温发汗驱散在表风寒之邪,从汗而解作用,治伤寒太阳表实证。麻杏石甘汤治肺有郁热,表有风寒,发热而喘身热无汗证,麻*附子细辛甘草汤治伤寒少阴病,恶寒少汗,少精神,脉微细之症。三拗汤(麻*杏仁炙甘草)治外感风寒而头痛,身热、咳喘症。本方加减用于感冒、流感或发热待查辩证属太阳表实证,主要特点:身热、怕冷、无汗,焦老用麻杏二三汤(麻*汤+二陈汤+三子养心汤)(麻*6-9杏仁5-9炙甘草3苏子10炒莱菔子10炒白芥子6半夏10橘红12茯苓12-15)治慢支之痰多气逆,舌苔白腻,胸满气喘,脉滑者,咳多者加紫菀、炙杷叶;支哮发作期及哮喘性支气管炎之苔不*、不渴、大便不干者加诃子5、茶叶6-9。桂枝汤与本方均服后取微汗,但二者主治截然不同,桂枝汤治头痛,恶寒发热,身有汗,脉浮而缓,风寒表虚证;麻*汤主治风寒表实证。服桂枝汤半小时后需喝热稀粥一碗,助药力使溱溱汗出;服麻*汤后,则多盖衣被,“温覆”取汗不必喝粥。麻*汤不用姜枣辛甘相助,免妨麻杏之力。服后取汗后,如汗出发热仍不退者,则不再用麻*汤,改服桂枝汤。

31、桂枝汤:(桂枝9白芍9炙甘草6生姜9大枣4枚)服药半小时后喝热稀粥一小碗,盖被令全身微汗出,复发用麻*汤,服一次即微汗出而病解,则停后服,出汗时不可令大汗出如水洗,如此则病必不除。主治外感风寒表虚证,见头痛发热,自汗出,恶风寒,鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮兼缓和之象。桂枝加桂汤(重用桂枝至15g)治疗奔豚气从小腹上冲至心下疼痛堵闷,发作欲死。桂枝加附子汤(本方加附子6-10g)治太阳病发汗,漏汗不止,恶风,小便难,四肢微急,难屈伸者,此方加减用于卫阳不顾漏汗不止之症,桂枝10芍药12生甘草5大枣4枚附子9浮小麦30煅龙牡各20山萸肉12;桂枝加龙牡汤,治疗男子失精,女子梦交,用此方加减治疗阳痿,遗精,早泄,自汗盗汗,精神倦怠,面晦,舌尖微红,脉沉细尺弱,生熟地各12山萸肉10茯苓15泽泻10丹皮10桂枝10白芍12生姜3大枣4枚甘草5五味子10制附子5生龙牡各30远志10(六味地*丸+桂枝加龙牡汤+远志五味子附子)。

32、葛根汤:(葛根12麻*9桂枝6白芍6炙甘草6生姜9大枣4枚)治疗伤寒太阳病,项背强几几,无汗恶风者,或太阳阳明合病,必下利或兼发呕者。桂枝加葛根汤(本方去麻*)主治太阳病,项背强几几,反汗出恶风者;葛根加半夏汤(本方去麻*加半夏)主治太阳阳明合病,不下利,但呕者。焦老常用此方加减治疗颈椎病,肩周炎表现后头隐痛,项背牵强,肩臂疼酸麻等,葛根15桂枝12麻*5片姜*10赤芍12生姜2片羌活10红花10茯苓15附子6炙草5。对急性肠炎及菌痢初起时发热、头痛、恶寒、下利兼里急后重,脉浮数而紧诸证,葛根15桂枝6麻*9芍药15木香9*芩6*连6生姜9大枣4枚炙草6效佳。

33、人参败*散:(羌活6独活6人参6茯苓6川芎6柴胡6前胡6枳壳6桔梗6生姜2片薄荷少许)益气解表,散风祛湿,辛温发汗,适于正气不足之人,外感风寒湿邪,证见头痛项强,憎寒壮热,肢体酸痛,鼻塞声重,胸膈痞闷,咳嗽痰多,舌苔白腻,脉浮无力。仓癝散(本方加仓癝米)治噤口痢,常加*芩9*连9*连屡效。痢疾初起正气虚而表里俱寒,适于人参败*散,痢疾初起正气不虚,表里俱热宜葛根芩连汤;连翘败*散(本方去人参,加连翘、银花)治疮*焮痛不消。荆防败*散(本方去人参、生姜、薄荷,加荆芥、防风)发汗解表,散风化湿,治疗外感,风寒湿邪,表证咳嗽,以及肠风内热,大便带鲜血,兼有风寒湿邪表证者。用此方去川芎,加麻*5-7紫菀12苏子10治老人感冒风寒湿邪而咳、喘、痰多之症。人参败*散与九味羌活汤(羌活防风细辛苍术白芷川芎*芩生地甘草)均治疗外感风寒湿邪,人参败*散至于外感风寒湿而寒湿重者,还有败*作用,可用于时疫疮疡,痢疾有“逆流挽舟”之效,九味羌活汤用于外感风寒湿邪而兼里热者,以辛温解表为主兼清里热。

34、桑菊饮:(桑叶7.5菊花3桔梗6杏仁6连翘5芦根6甘草2.5薄荷后下2.5)本方为心凉解表轻剂,主治风温犯肺,邪在卫分,症见风温初起咳嗽,身不热甚,口微渴,咽干,咽痛,舌苔薄白或微*,脉浮数,如西医上感,流感、急性支气管炎、急性扁桃体炎,急性咽峡炎等出现风温、风热证均可。桑菊饮长与疏风散热而治咳,银翘散长与辛凉透表,清热解*。外感咳嗽有风寒、风热、风温之分,杏苏散(杏仁苏叶桔梗生姜半夏茯苓甘草前胡橘皮枳壳大枣)只适用于风寒咳嗽,桑菊饮适用于风温风热咳嗽,风温咳嗽误用杏苏散类辛温之剂,消砾肺液,伤耗肺津,可致久嗽成痨,焦老常用此方加减治疗春季秋季发生外感咳嗽。

35、银翘散:(银花9-12连翘9-12荆芥6-9竹叶6-9牛蒡子9淡豆豉9薄荷3-5芦根15甘草3桔梗6-9)为辛凉平剂,广泛用于温病初起,邪在肺卫之症,主治太阴风温、温热、瘟疫、冬温初起,但发热、不恶寒,口渴咽痛,头痛咳嗽,舌苔薄白或薄*,脉浮数或初起微恶风寒,如太阳伤风表虚证,经用桂枝汤后,恶寒全无,仍口渴、咽痛、发热、咳嗽者。温病误用汗法汗不出而发疹者可用本方去淡豆豉,加生地12、丹皮9、玄参30、大青叶9,此证禁用升麻、柴胡、葛根、羌活、白芷、三春柳等。焦老常用银翘散做汤剂加减治流感、急性扁桃体炎、麻疹初期发热等:金银花12连翘12桔梗6薄荷6生甘草3荆芥穗9玄参15生地15炒*芩10大青叶10射干。流脑初起时,常有头痛,发热,口渴,脉浮数等邪在卫分温病症候:金银花12连翘15荆芥穗10薄荷6菊花10大青叶20玄参20蒲公英30炒*芩10加减,身有汗热不退者加生石膏35知母10天花粉12,头痛项强加葛根15-20,羌活6银花18-25,恶心呕吐者加佩兰10竹茹9清半夏10。注意头痛、恶寒、发热、口不渴,脉不数忌用本方。

36、小柴胡汤:(柴胡12半夏9人参5*芩9甘草6生姜9大枣4枚)和解表里,调和营卫,主治伤寒、中风邪入半表半里而出现少阳证,表现寒热往来,胸胁苦满,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干,目眩或胁下痛,或腹中痛,或渴,或利,或悸,小便不利耳聋口苦,舌苔薄白,脉弦,亦能治妇女产后发热,或经期感受外邪,热入血室,疟疾、*疸等,治疗慢肝,症见胁痛,脘闷,食欲不振,饭后迟消,大便或溏或干,生气加重,转氨酶升高,本方去人参、生姜、大枣、加川楝子10白蒺藜10红花9皂刺6泽泻10-20炒莱菔子10焦四仙各9片姜*9服用四至六周,治急性胆囊炎:本方去人参、大枣,加茵陈10-15枳实10郁金10元胡9焦槟榔10川楝子10酒*3-5;急性胰腺炎,急性单纯性肠梗阻,本方去半夏,加木香、元胡、胡*连、芒硝、公英、槟榔等;急性支气管炎,本方去人参加桔梗10、前胡10、苏子10、紫菀12炙杷叶12,总之用本方以少阳证为准,无少阳证不用。柴胡桂枝汤:为本方合桂枝汤,治疗寒热交作,寒多热少,或但寒不热,定时发作。柴胡白虎汤:为本方合白虎汤,治疗寒热交作,热多寒少,或但热不寒,定时发作;柴平汤,为本方合平胃散,治疗湿疟,身重,寒多热少,舌苔厚腻,脉濡滑或弦细乏力。柴胡饮子:本方去半夏,加当归、白芍、大*,治肌热、蒸热、积热,汗后余热,脉洪、实、弦数,亦治疟疾。大柴胡汤:本方去人参、甘草,加枳实、芍药、大*,主治少阳阳明合病,见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或心下满痛,大便秘结,或协热下利,大便不畅,舌苔*厚,脉弦有力。

37、越鞠丸:香附栀子神曲川芎苍术统治气、血、痰、火、湿、食六郁,见胸膈痞闷,脘腹堵胀,吞酸嗳气呕吐,饮食不消,胸脘刺痛,可根据某郁重而加重发越该郁药物用量。治梅核气用本方加厚朴10半夏10苏梗12旋复花10乌梅3-5金果榄9茯苓12效好。

38、逍遥散:主治肝脾不和常用方剂,用纸血虚肝燥,头痛目眩,眼赤烦渴,口苦倦怠,抑郁不乐,两胁作痛,往来寒热,潮热咳嗽,咽干便涩,胃脘疼痛,小腹重坠,月经不调,乳房作胀,脉弦大而虚;丹栀逍遥散治怒气伤肝,血虚目昏,头痛目赤,小便涩痛等症;黑逍遥散:本方去姜、薄荷,加生地,治疗肝阴虚,气郁不舒,月经后错,行经腹痛,下午烦热等。月经前期经水量多,急躁易怒者,丹栀逍遥散加桑寄生20川断炭15艾叶炭30棕榈炭30坤草15;月经后期,量少,血暗有块,痛经者,用黑逍遥散,改生地为熟地,加香附10川芎6桃红各9炮姜3元胡6;月经淋漓不断者,逍遥散加桑寄生30川断炭15艾叶炭30棕榈炭30阿胶珠10*参10;子宫出血,血崩不止者,加桑寄生30川断炭20补骨脂10菟丝子10-12棕榈炭30艾叶炭30坤草炭20炮姜炭15*参或人参10赤石脂先煎15;对脾胃不和致消化不良,食欲不振,脘胁胀痛,嗳气吞酸,大便时溏时干,悒悒不乐,胃部不适,苔薄白,脉弦细或弦滑之症,如西医慢性肝胆病,可用柴胡9*芩9川楝子9焦白术6白芍12茯苓12泽泻9当归6香附9焦四仙各9青陈皮各6木香6。逍遥散与四逆散均为疏肝理脾之剂,逍遥散偏血虚肝燥,木郁克脾之症;四逆散偏热郁而四肢逆冷,影响脾胃,四逆改枳实为枳壳,加陈皮、川芎、香附为柴胡疏肝散,治疗肝气郁结,胁肋疼痛,胸脘胀闷,寒热往来。逍遥散用于血虚肝郁者;柴胡疏肝散用于气滞肝郁者。现代研究本方有事肝细胞变性、坏死减轻作用,并使ALT下降作用。

39、藿香正气散:藿香紫苏白芷大腹皮茯苓白术陈皮桔梗半夏曲厚朴炙草主用于治疗内伤湿冷,饮食停滞,又外感风寒,证见憎寒壮热,头痛呕逆,胸膈满闷,咳嗽气喘,还治中暑霍乱吐泻,感伤岚瘴不正之气,苔白腻,脉滑,本方多在夏暑季节使用,如表邪重,恶寒发热无汗者,加香薷助解表,兼食滞加焦四仙炒莱菔子加强消导;湿盛腹泻者,加炒扁豆炒薏仁车前子等以利湿止泻。焦老常用此方加减治疗急性胃肠炎、胃肠感冒、暑湿吐泻症,治以温散化湿,佐以解暑:藿香10紫苏10白芷9半夏10干姜6香薷9炒扁豆9茯苓20大腹皮12广木香12车前子12炒白术12伏龙肝煎汤代水60。

39、痛泻药方:(土炒白术15炒白芍12防风6陈皮7.5)此方主要扶脾疏肝,缓痛止泻,治因肝郁犯脾致腹泻,特点:每遇生气则腹痛,腹泻加重,先感腹痛后即腹泻,泻后觉舒,痛一阵泻一阵,反复发作,时轻时重,有的常年不愈,苔白,脉弦,对久泻不愈者加升麻、伏龙肝、补骨脂等。常用此方合四神丸、附子理中汤用于老人年久泄泻,每晨腹中雷鸣,胀痛,泻后觉舒,遇生气病重,腹中阵阵作痛,食欲不振,饭后迟消,乏力,苔白,脉弦或弦滑,大便化验(-),结肠查无器质改变:土炒白术10土炒白芍10防风10炒陈皮5补骨脂10吴茱萸6肉豆蔻10五味子6茯苓18*参10制附片6-9炮干姜3-5炙甘草5伏龙肝60煎汤代水,如腹胀明显加木香。痛泻药方与四神丸比较,痛泻药方治肝郁犯脾致泻肚,特点腹痛一阵即泻一次,泻后痛止遇生气则病发,脉弦;四神丸主治脾肾两虚致泻肚,特点为清晨五点左右腹中鸣响,即上厕所泻肚,多见老年人,迟多弱。

40、葛根芩连汤:为解表清里剂,主治伤寒头痛发热,恶风自汗,本应用桂枝汤解表,误下,致虚其肠胃,热邪乘虚入里,造成病人下利不止,脉促,喘而汗出之证,此为邪热留于太阳、阳明协热下利,兼见身热口渴,胸脘烦闷,自汗气喘,舌红脉数或偶有一止,西医急性肠炎、菌痢等加减治疗,加木香9、厚朴10焦槟榔12炒白芍12马齿苋10用于急性菌痢肠胃湿热症者。本方与*芩汤(*芩白芍甘草大枣)均治伤寒出现下利者,葛根芩连汤治为太阳病桂枝汤证误下遂下利不止之症,喘而汗出,脉促者;*芩汤治太阳少阳合病,自下利者,既有太阳证之身热、头痛、脊强,又有阳证之耳聋,胁痛,呕而口苦,寒热往来。如下利带脓多,里急后重,肛门灼热,苔*腻,脉滑数而弦者,加白头翁、秦皮、马齿苋、生地榆等。

41、防风通圣散:为解表通里,疏风解热之剂,凡属气血怫郁、表里俱实,风火壅盛诸证皆可。主治内有蕴热,外感风邪,证见恶寒发热,头目昏晕,耳鸣鼻塞,目赤睛痛,口苦口干咽喉不利,唾涕粘稠,咳嗽上气,大便秘结小便赤涩,甚胃火引动肝风致手足瘛瘲,惊狂谵语;或由气血怫郁壅滞,胃经风热而致疮疡肿*,丹斑瘾疹,皮肤瘙痒,头面疮癣,现多用于流感,急性扁桃体炎,疖痈,败血症,胆囊炎,胰腺炎,阑尾炎,荨麻疹,过敏性紫癜等,对于难治性头痛,偏头痛属实证者均有效。治疗面部皮肤黑暗而微浮肿,嘱常服防风通圣丸,使大便一日1-2次,另用荆芥9生地15当归9红花10白芷9白附子6麻*9生石膏30白僵蚕10白蔹10苍术9煎服,三周后浮肿消,皮肤白、润光泽。

42、蒿芩清胆汤:(青蒿5-6碧玉散9陈皮4.5半夏4.5茯苓9枳壳4.5竹茹9*芩4.5-9)治少阳胆经湿热郁阻,三焦气机不畅而见寒热如疟,热重寒轻,,胸闷呕恶,胸胁胀痛,舌红,苔白腻,诸药合用有清胆、利湿、和胃、畅三焦作用。呕酸多者加左金丸,湿重加草豆蔻、白豆蔻;全身肌肉酸困痛楚者,加生苡仁,桑枝、络石藤、蚕砂等;兼阳*者加茵陈、栀子、*柏、车前子去陈皮、半夏;胃热胀满者加厚朴、*连。本方与小柴胡汤比较,蒿芩清胆汤主治湿热郁胆,三焦气机不畅,寒热如疟,热多寒少之症,主作用清胆化湿和胃;小柴胡汤则主治伤寒邪入少阳半表半里,寒热往来,胸胁苦满,呕恶不食,耳聋目眩,主要作用是和解表里,燮理枢机;蒿芩清胆多用暑湿温热病,小柴胡汤多用于伤寒少阳病。蒿芩清胆汤清芬透达,辟秽化湿之力胜于小柴胡,长于化湿,清热而以祛邪为主。小柴胡汤和解少阳,疏达腠理,达邪外出之力优于蒿芩清胆汤,和解达邪之中兼有扶助正气之功。

43、五积散:平胃散合二陈汤加减(厚朴陈皮茯苓半夏甘草白芷川芎当归肉桂白芍枳壳麻*苍术干姜桔梗)共为粗末,加姜3片水煎,主治寒湿为病,功能解表散寒,温中消积,治疗外感风寒,内伤生冷,或素有寒湿气血痰五积。本方与参苏饮虽都为表里同治,但本方为解表温里,防风通圣散解表攻里。参苏饮(陈皮枳壳前胡半夏葛根木香甘草桔梗茯苓人参紫苏叶)也治外感风寒,内伤饮食,主用于老年人或虚弱之人,即受外邪又无力抗邪外出。五积散则解表、温里、消积、无益气之功。

44、参苏饮:(人参3紫苏叶3陈皮枳壳前胡半夏葛根木香桔梗甘草茯苓)用于虚人外观风寒,内有寒饮痰湿,证见恶寒畏冷,头痛发热,咳嗽痰多,呕逆恶心,痰阻中焦,眩晕嘈杂,舌苔白,脉弱或浮细无力。本方去人参、葛根、木香加砂仁,名杏苏散,有宣肺化痰作用,主用于秋冷季节外感凉燥,证见头微痛,咳嗽而痰稀白微恶风寒,鼻塞无汗等,为宣肺疏解轻剂。虚人外感在发散药中加人参匡扶正气,增强抗邪外出之力,使邪气随药气发散而出,一表即尽。

45、四逆散:(柴胡芍药枳实甘草)主治邪热内陷,传入阴经,阳气郁阻,不能达于四肢,出现四肢逆冷之症,主要功能是疏散传入阴经之热邪。凡遇肝脾不和致两胁胀痛、胃脘堵胀或疼痛,嗳气吞酸等,均可用本方加减,如西医的慢性肝炎、肋间神经痛、胃神经痛、慢性胃炎等。本方与逍遥散皆疏肝解郁,本方苦降理气之力大于逍遥散,逍遥散养血健脾之力优于本方。四逆汤主治阳气虚衰,阴寒内盛致四肢厥逆冰冷。四逆散主治邪热内传,阳气郁阻治四肢逆而不甚冷。一寒一热,性同冰炭,临床要辨清不可误用,一汤一散,一字之差,性命攸关不可不慎。

46、柴胡疏肝散:(柴胡枳壳白芍川芎香附陈皮炙草)即四逆散加川芎、香附、陈皮、枳实改成枳壳。用此方加减治疗急慢性肝炎、慢性胃炎常用柴胡10-12*芩10川楝子10半夏10枳壳9陈皮10香附10白蒺藜10川芎3赤白芍各9泽泻12焦四仙各9,急躁易怒者去川芎加生石决明先下30生赭石先下30;食欲不振者去焦四仙加生麦芽、生稻芽;头晕者改泽泻为30,加白术9,钩藤25,苔厚腻者加厚朴10、藿香10;吐酸者去川芎、焦四仙,加吴茱萸3、*连5、煅瓦楞10。

47、风引汤:大*60干姜60龙骨60桂枝45甘草30牡蛎30寒水石90滑石90赤石脂90白石脂90紫石英90石膏90共为粗末,每次4-6g,一水小杯煎煮三四沸,大便干燥稍加量,大便溏者稍减量,此方为镇降清热之剂,治疗中风,多由于风火内生,痰热方盛,逆塞灵窍,昏倒不省人事,痰阻经络而四肢不遂。中风之因虽多,但可归纳为风、火、气、血、痰五邪相互交错而成,常加香附45,不但能疏肝理气,使气舒火熄,并能行十二经之气,以助气血循行通畅。

48、天麻丸:天麻牛膝萆薢玄参杜仲全当归羌活独活炮附子30生地*,本方为养血、祛风、补肾、壮筋骨之剂,治肾经虚热生风,筋脉牵掣、遍身疼痛、手足麻木、口眼歪斜、半身不遂等。临床治疗有肾虚风动而出现头眼目花,头重脚轻,两腿无根,肢体麻木或抽搐的高血压病,可加生赭石、生石决明、钩藤、泽泻、桑寄生、菊花之类。本方与天麻散(天麻白术茯苓半夏)均治中风半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,天麻丸主治肾虚、血虚而虚风内动之证;天麻散主用于痰浊内盛,风痰上扰之症。

49、镇肝熄风汤:怀牛膝30生赭石30生龙牡各30生龟板15生杭芍15玄参15天冬15川楝6生麦芽6茵陈6甘草6主治内风致中风病,症见脉弦长有力,尤其寸脉,血压过高或上盛下虚。头目时常眩晕或脑中时常作痛,发热或目胀耳鸣,或心中烦热,或肢体渐觉不利,口眼渐成歪斜,甚至眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后肢体痿废、偏枯,即使血压不高,出现肝肾不足,肝风内动引起前症亦可用,总之辨证为肝阴不足,肝风内动致眩晕均可用。中风之病常有风痰上扰,痰盛者加化橘红、全瓜蒌、胆南星、天竺*、茯苓之类,头痛明显就爱夏枯草、菊花肝郁生热,酌加香附、*芩。本方与天麻钩藤饮均用于肝风内动致头晕、头痛、耳鸣、目花、震颤、麻木甚至半身不遂。镇肝熄风汤镇肝熄风、滋养肝肾之力较强,重镇滋柔以熄风;天麻钩藤饮(天麻石决明杜仲牛膝桑寄生栀子*芩坤草茯神夜交藤)清肝热,安心神,平肝熄风效优,清凉安神、益肾平肝以熄风。把方中牛膝、坤草去掉,适当加菊花、僵蚕、防风、羚羊角治疗子痫、妊高症引起头痛头晕,昏扑咬牙,四肢抽搐等。

50、地*饮子:生地90巴戟天30山萸肉30石斛30肉苁蓉30炮附子30肉桂30茯苓30麦冬30菖蒲30远志30五味子15为末,每服10g加生姜3片,大枣1枚,薄荷少许煎服,主治中风少阴气厥不至,心肾不交,发为风痱,舌喑不能言,足痿不能行,大小便或闭或失禁或正常,或兼面赤烦渴等,常用治脊髓痨,脊髓炎,侧索硬化,多发性硬化,慢性进行性延髓麻痹等出现中风,风痱病症候,脊髓空洞症等,加减如下:生地15熟地12巴戟天9-12肉苁蓉15山萸肉10附子9-12肉桂6-9淫羊藿9-12鹿角胶10牛膝10-15远志9-12桂枝9-12川断9-15石斛12天麦冬各9疼明显加川草乌各6-9,庵莒子10,小便不利加海金沙9-15车前子15,舌苔厚腻,食欲不振加藿香10砂仁6。本方与镇肝熄风汤均治中风,本方重在补肾、养肝、开窍,镇肝熄风汤种子镇肝、降逆、熄风。

51、消风散:厚朴3陈皮3炙草3人参3芥穗9防风10蝉蜕10羌活10藿香10白僵蚕10川芎10茯苓10主用于治疗风邪上攻,头痛目眩,项背拘急,鼻塞声重,喷嚏流泪,皮肤风疹瘙痒,或皮肤干癣,痒疹难消及妇女行经期间被风邪所袭,冲任受风等症。焦老常将两个消风散穿插化裁治疗顽固难愈风疹(荨麻疹),血风疹,牛皮癣等:当归9赤芍12红花12防风9-12生芥穗6-10连翘12-18知母10蝉蜕9-15苦参10-30白鲜皮10-30白僵蚕10穿山甲6-9苍术6-10陈皮9,风疹顽固不愈者加皂角刺6-9蛇蜕3-5忍冬藤30丹参30;皮肤瘙抓后发红而感灼热者加生地10-20,炒*柏9-12;兼口渴、恶热或多在夏季或热环境中发病,加生石膏30川连6-10薄荷3-5生地10-15;红疹隐隐,痒而不易外透加牛蒡子10升麻9桔梗3-6.临床也有用防风通圣散治疗皮肤痒疹,疮癣等,主用于风热壅盛,表里俱实之症,本方则主用于风邪束闭,郁于皮表之症。

52、牵正散:白附子50白僵蚕50全蝎50为末,每服6g*酒调服,主治中风突然口眼歪斜,半边脸瘫痪,全身无其他证者,如西医面神经麻痹,知为是足太阳、足阳明二经风痰蕴热,经脉牵急而口眼歪斜。加减治疗面神经麻痹验方:白附子6白僵蚕10全蝎9白芷10葛根10-15芥穗6-10防风10蜈蚣3-4条苏木12-18红花10细辛3山甲6,另用白芥子细末,浓茶调为糊状,摊纱布上,贴患侧,贴前先在口腔患侧颊内粘膜上用针尖调制微出血,上中下,各在前中后挑一针,最好内服汤药外贴白芥子粉并用,栽培针灸治疗每周2-3次,效更佳。针灸取穴:太阳耳门上下关颧髎地仓合谷隔日一次,一次针患侧一次针健侧。另用毛巾包裹本方药渣敷患处。

53、桂枝芍药知母汤:桂枝12白芍9知母12生姜15白术15麻*6防风12附片6炙草6主治风寒湿三气杂至闭阻经络,气血不通而致全身关节痛,久久不愈,身体尪羸,脚肿如脱,温温欲吐等症,可用治疗西医类风湿关节炎,焦老用本方合虎骨散加减治类风湿关节炎,强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼痛、变形、骨质损害疾病:补骨脂9-12熟地12-24川断12-18淫羊藿9-12制附片6-12骨碎补10-12桂枝9-15赤白芍各9-12知母9-15羌独活各10-12防风12麻*3-6苍术6-10威灵仙12-15伸筋草30牛膝9-15炙山甲6-9土元6-10透骨草20自然铜先煎6-9寻骨风15,补肾祛寒化湿祛风活淤通络强筋壮骨,主治尪痹肾虚寒盛证,上肢病重加片姜*10,淤血明显加红花10乳没各6皂刺6;腰腿痛明显去苍术、松节加桑寄生、杜仲、加重川断、补骨脂用量,再嚼服胡桃肉1-2个;肢体僵屈者,去苍术、防风、松节加生薏米30、木瓜9-12、茯苓15、白僵蚕9-12;关节痛重加重附片量,在家草乌9,冲服七厘散1g;脊柱僵直、弯曲、变形去苍术、牛膝加金毛狗脊40、鹿角胶9、白僵蚕12;舌苔厚腻者去熟地加砂仁5、藿香10。

54、独活寄生汤:独活9桑寄生15-20川芎6-9当归6-9秦艽10杜仲9-12牛膝9人参5-6生地12-15白芍9茯苓10桂心3-5防风10细辛3-6甘草5治疗痹症常用方剂,主用于肝肾两虚,风寒湿三气杂至,痹阻经脉,致腰膝疼痛,酸软无力,屈伸不便,喜暖畏冷等,全方主旨是辛温以散之,甘温以补之,使肝肾强,气血足,风湿除,筋骨壮,而腰膝痹痛自愈,需久服方效。焦老治疗腰腿痛痹,喜暖怕冷,见寒加重,腿膝屈伸不利,包括西医坐骨神经痛、骨关节病、骨质增生、风湿性关节炎等:桑寄生20-30独活9-12细辛3-5川断12-15威灵仙12-15防风10杜仲12生熟地各12牛膝12-15红花10附片9草乌3-5炙山甲9桂枝12-15伸筋草30;大腿后外侧连及小腿外后侧疼痛者,加重牛膝15-30,加地龙10青风藤20槟榔12-15;X线显示腰膝关节骨质增生者,去伸筋草、杜仲,加骨碎补12-18补骨脂10乳没各5生龙牡各15-20。

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