结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 20:45:00
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胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

患者文某,女,66岁,河南唐河人,以“间断上腹部胀痛10余年”为主诉。10余年前无明显诱因出现上腹部胀痛,医院检查诊断为“胆囊结石”,未治疗。10余年来上述症状反复出现,于.07.20在唐河县某卫生院行肝胆胰脾彩超示:胆囊多发结石;胆囊壁毛糙,在当地诊所给予口服药物治疗后,效果差,为求进一步治疗,来我院就诊。外一科以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”为诊断收住入院。

CT可见:囊内见多发点状及环状高密度影,其中最大一个环状高密度影直径约26mm。7月22日,绳新玲主任为患者实施了经胆道镜保胆取石术。术中取出多个大小不等深褐色结石,最大约2.0cm*1.3cm。

微创保胆取石术是微创手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物,它避免了传统手术大切口带来的种种损伤和不适。微创保胆取石术可以在保留胆囊的前提下彻底取出结石,保护人体贮存胆汁场所,相比传统手术8cm-20cm的大创口,微创手术仅通过1个0.5-2cm的皮肤切口即可取石;手术过程可视、安全、恢复快,克服了外科手术的盲区。

切除胆囊有什么影响

第一、降低消化能力。当患者切除胆囊以后,最明显的症状就是降低患者的消化能力。胆囊可以起到储存胆汁的作用,在进食之后胆囊所分泌出的胆汁能够参与到食物的消化,但是在切除胆囊以后就无法分泌足够的胆汁来消化食物,这种情况下就会导致患者出现消化不良的现象。

第二、引发多种疾病。患者切除胆囊之后就会增加多种疾病的发病几率,比如反流性食管炎,反流性胃炎等。之所以会出现这些疾病,主要是由于胆囊的浓缩能力下降所引起的。在胆汁浓度不够的情况下,就会导致食物的消化出现故障,这样就会增加疾病的患病风险。

第三、轻微腹胀。有些患者在术后的两周之内可能会出现轻微腹胀和胃胀的现象,不过这种症状一般在手术一个月左右就能够慢慢的消失。有少数患者可能会出现局部刺痛感,这都是正常的术后反应。

第四、反流性胃炎。有些患者在切除胆囊之后,可能会导致胆汁逆流到胃部,从而诱发反流性胃炎。出现这种情况后,一定要及时采取针对性的治疗方法。

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