由于额外产生的雌激素，孕妇发生胆结石的风险更高，但要避免这些胆囊问题并不难。
在孕吐，妊娠纹和脚肿之外，孕妇还有一件事需要担心，那就是胆结石。但是，尽管患胆结石的风险会升高，但我们可以采取些措施来避免怀孕导致的麻烦。
01
怀孕与胆结石是什么关系胆汁主要是由肝脏产生的液体，主要由胆固醇，胆红素和胆盐组成。胆囊储存胆汁，等到身体需要胆汁的时候，就会将胆汁释放到十二指肠。胆汁有助于消化膳食脂肪和脂溶性维生素。
如果组成胆汁的物质变得不平衡，胆固醇或胆红素过多，胆盐不足，例如胆囊内可能会形成硬化胆结石。
由于雌激素水平升高，导致胆汁中的胆固醇水平增高，从而使得孕妇患胆结石的风险增加。妊娠期间体重增加和妊娠后快速体重减轻也增加了风险。
真实案例：
孕期疯狂进补
女子产后体内取出36颗“巧克力豆”
河南的申女士生完二胎后，竟被查出胆囊结石。原来，申女士在怀二胎的时候，鸡鸭鱼肉及各种营养品从没断过，加上活动量的减少，她从产后到现在仍有多斤。
上月初，医院查出胆囊结石，由于不想切胆，她拒绝了医生多孔普通微创切胆的建议。
前天上午，申女士慕名医院接受经脐无痕保胆取石手术。完善相关术前检查后，医院肝胆结石主任沈章义顺利为其进行手术，保胆取出36颗犹如“巧克力豆”般的结石。
沈章义指出，申女士的结石形成跟她孕期过量进补有关。妊娠期由于饮食调整、体内激素水平等改变，极易产生胆石症，建议女性在产后能及时进行彩超查结石，防患于未然。同时要坚持合理膳食，科学进补，适当地多活动，多饮水。
02
妊娠期出现这些症状
一定要告诉医生
有时胆结石不会产生问题或症状，有的人生下宝宝后，胆结石可能自行消失了。但值得的注意的是，如果有以下任何潜在可能是胆囊问题导致的症状，请一定要告诉医生：
（1）腹部右上部持续剧烈疼痛，特别是在吃了富含脂肪的饮食后疼痛加剧；
（2）上腹部的疼痛蔓延到右肩和背部；
（3）腹部疼痛持续超过五个小时；
（4）恶心和呕吐；
（5）发烧或发冷；
（6）皮肤或眼白发*（*疸）；
（7）粘土色的大便。
03
胆囊结石对胎儿的影响1、诱发流产。急性胆囊炎和胆石症可发生于妊娠各期(妊娠晚期尤为多见)，由此而起的发热、疼痛，可导致胎儿宫内缺氧、诱发宫缩，引起胎儿流产、早产。
2、吃药、手术？如果在怀孕期间发生胆囊坏死、穿孔及胆汁性腹膜炎，到时候是选择药物还是手术治疗呢？这是一件让患者及医生都非常纠结的事情！吃药，即便此时保守治疗成功，但保守治疗期间所用的抗生素及其他药物对胎儿是否有影响？如果母亲手术，是否会对胎儿造成更大的风险？
建议有如下症状的患者，先手术治疗后再考虑怀孕。①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者；②多发胆囊结石、直径较小者易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者；③有症状的较大的胆囊结石症，直径在1cm以上者；④胆囊结石同时胆囊内有息肉。
如果胆囊炎发作于妊娠晚期，我们建议先保守治疗，分娩后再治疗胆囊炎胆囊结石，或者在局麻下行胆囊穿刺引流减压治疗。
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孕期也能保胆取石吗结石检查
要诊断胆结石，医生可能会进行腹部超声检查，就像你可能已经看到你正在发育的胎儿那样。
一定要让医生知道你已经怀孕了，因为许多胆结石诊断试验，如口服胆囊造影（胆囊X线），计算机断层扫描（CT）扫描或核扫描在怀孕期间对你来说不一定安全。
妊娠期的胆结石患者仍需格外注意，在怀孕前治愈胆结石是最好的选择。对于妊娠期无症状胆结石，可继续观察，在医生指导下，养成良好的饮食习惯、作息习惯，定期检查。尤其是胆结石发生于妊娠期早期和晚期的，一般宜采用保守疗法，以免引发流产或早产。如果妊娠期胆囊炎反复发作，经保守治疗无效，病情持续发展或出现严重并发症（胆囊坏死、穿孔、腹膜炎等），则应考虑手术治疗。如胆囊功能良好，可以选择保胆取石；反之，则需要切掉胆囊。
经脐无痕保胆取石术目前，胆结石最先进的治疗方式有经脐无痕保胆取石术，这个方法是基于胆囊功能良好的情况下，通过从肚脐眼处建立取石微通道，全程在高清可视下取出结石，保留胆囊及功能。利用肚脐先天褶皱，充分“掩盖”手术切口，最大程度满足患者对创伤小、恢复迅速、完美无痕等期望。
微创胆总管取石术如果患的是胆总管结石，可以选择『三镜联合微创胆总管取石』手术，通过在患者腹壁建立两到三个微通道，在迷你腹腔镜、WOLF硬镜、纤维胆道镜直视下探查胆总管、清除结石。
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如何预防妊娠期胆结石01保持健康体重。肥胖是女性患胆结石的主要风险因素。怀孕期间不是吃减肥餐的时候，但要与医生沟通，防止自己体重过度增加，从而降低胆结石的发生风险。
02多吃高纤维饮食。纤维太少会增加患胆结石的风险。吃更多纤维丰富的食物有助于胆囊和宝宝保持健康。
03选择正确的脂肪。单不饱和脂肪和ω-3脂肪有助于预防胆结石，而饱和脂肪含量高的食物会促进胆结石形成。
04削减糖和其他精制碳水化合物的摄入。由白面粉或精制面粉制成的糖和食品，例如许多类型的面包，意大利面，薄脆饼干和薯片，这些食物都会增加胆结石的风险。这些食物还提供大部分空卡路里，空卡路里不是你或你的宝宝真正需要的东西。
05管理好糖尿病。患有糖尿病的人通常甘油三酯水平也高，这两种情况都会增加胆结石的风险。
往期回顾
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