关于慢性胆囊炎
你了解多少？关于胆囊炎知识
大家一起学起来
前
言
慢性胆囊炎是胆囊持续的、反复发作的慢性炎症过程，主要表现为右上腹钝痛或不适感，有时疼痛可放射至右后背部；消化道症状主要表现为恶心、厌食油腻、打嗝、泛酸、腹胀、胃热等；可因进食油腻刺激食物而诱发或加重。
它的症状可轻可重，大部分虽然为轻症但病情反复，会影响人的情志，那么很多人会觉得有胆囊炎把它切了不就好了，其实非然。
下面，就让我们一起来了解一下为什么不建议胆囊炎一切了之。
01
为什么我们会患胆囊炎？
要弄清楚我们为什么会患胆囊炎，就首先要清楚胆囊的具体形态和生理功能，正所谓知己知彼，方能百战不殆。
胆囊主要的作用就是储存和浓缩由肝脏排出的胆汁，在进食过程中刺激胆囊排出胆汁帮助小肠消化食物。成年人每天需要规律排出胆汁~ml胆汁，如果这些胆汁不能够很好的排出，在胆囊中淤积，刺激胆囊壁，对胆囊壁造成一定程度的损伤，如过长期胆汁淤积，胆汁在胆囊内浓缩会形成胆囊结石，胆囊结石在胆囊收缩的过程中也会对胆囊壁造成损伤，这种长期的损伤，便形成了慢性胆囊炎症。
胆汁的分泌也是有一定的规律性的，如果长期不吃早饭，或者不按时进食，则会引起胆囊中胆汁的郁积。
长期高脂、高胆固醇饮食也会增加胆囊负担，造成胆汁中胆固醇浓度升高，超过胆囊排出胆固醇能力，就会在胆囊中郁积，久而久之会形成胆固醇结石。进食辛辣刺激食物后会刺激胆囊异常收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，使胆汁排出不畅。
暴饮暴食更是胆囊炎的又一重要诱因，一次性进食大量食物，超过胆囊排出胆汁的能力，会引起胆囊痉挛性的收缩而导致疼痛。
情志刺激也是不可忽视的病因，中医认为当患者情志不畅，会引起肝气郁结，肝郁气滞，从而导致胆汁疏泄不畅，形成胆汁的沉积，不通则痛，出现右上腹的疼痛不适。长期熬夜对肝胆的损伤极大，会导致胆汁分泌功能紊乱。
02
胆囊炎的治疗
在临床上胆囊炎的治疗主要以对症治疗和病因治疗为主，一般情况下慢性胆囊炎患者在无严重原发及并发症情况下不建议进行手术切除。
如患者是由直径小由于1cm的胆囊结石或泥沙样结石引起的慢性胆囊炎，可用需要牛磺熊去氧胆酸、大*利胆片、胆舒胶囊、消炎利胆片等消炎利胆排石药物进行治疗，但需注意的是大便平素稀溏的患者慎用利胆排石中成药；
如患者存在长期反复的打嗝、胃肠胀气，餐后饱胀不适加重等消化不良的症状可口服复方阿嗪米特以促进胆汁分泌，提高消化酶活性，调节肠道菌群，减少肠道气体的产生。
胆囊切除术后会引起消化不良、反流性胃炎、结肠癌等并发症，所以慢性胆囊炎的治疗以保守治疗为主。
03
胆囊炎的日常调护
预防慢性胆囊炎要从养成良好的生活习惯和预防胆囊结石为主。
01早餐一定要吃、进食一定要规律
早餐尽量在八点之前吃。现代人工作忙碌，很多人为了赶时间上班就干脆把早餐给省略了，不吃早餐会造成胆囊内胆汁淤积，日积月累形成胆囊结石，且不规律的饮食会刺激胆囊不规律收缩，引起胆汁代谢紊乱。
02控制脂肪、胆固醇摄入量
随着人民生活水平的提高，人们摄入的胆固醇越来越多，胆固醇在体内排泄的途径主要是在肝脏中转化为胆汁酸，随胆汁排入肠道，帮助消化，但如果摄入胆固醇超过肝脏的转化能力，胆汁内胆固醇含量升高，长期会形成胆固醇结石，极易引起慢性胆囊炎。
因此，少食用动物油、肥肉、油炸食物、动物内脏、松花蛋、蛋*、鱼籽等高胆固醇食物；多吃谷类、粗粮、豆制品、新鲜瓜果蔬菜、香菇、木耳、鱼等具有降低胆固醇作用的食物。
03保证优质蛋白质、碳水化合物的摄入
蛋白质摄入过多可刺激胆汁分泌，引起胆囊收缩，加重胆囊炎患者疼痛症状，但蛋白质是人体必不可少的能量来源，以鱼、虾、兔肉、鸡肉等优质蛋白为主，避免食用带皮的肉类。
豆类含有丰富的豆固醇和卵磷脂，能够有效降低机体胆固醇的吸收率、预防胆结石，所以可用部分豆制品替代鱼、肉等食物。
淀粉类食物对胆囊的刺激小，肝脏带来的工作负担也小，高碳水化合物饮食有利于慢性胆囊炎患者的恢复。
04少量多次饮水
饮水在ml以上能够有效地稀释胆汁浓度，促进胆汁排出，防止胆汁淤积，有利于胆管疾病恢复，但应遵循少量多次的原则，保证每次有效饮水量。
05清淡饮食
清淡饮食能够最大程度减轻食物因素对胆囊的刺激，使胆囊能够按照自己的生理周期进行运动，减轻胆囊负担。
06规律作息、适度运动
人有充足的睡眠才是身体健康的根本，好的睡眠能够帮助我们调理身体，中医认为肝的排*时间是晚上11点到凌晨1点之间，胆的排*时间是凌晨1点到凌晨3点。在此时间如果没有熟睡，会使肝胆受损，影响肝胆的正常生理功能。
07调畅情志
面对任何一种疾病我们都应该以正确的心态去面对，切勿悲观、消极，慢性胆囊炎虽然病程易反复，但它只是临床常见疾病，也并非难治，所以每一位患者都应该保持乐观的心态去面对它。
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图/来自网络
文/脾胃肝胆科李合国
编辑/袁晴雯
审核/贺艳华
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