结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 17:49:00

我們特意將李宗恩博士從年初疫情爆發到現在寫的有關文章和採訪視頻整理出來,做個中醫抗疫專輯,接下來我們將每天發佈一篇,敬請關注和等候。每天早上六點,與您不見不散……

通許新冠肺炎治療完整報導李宗恩-02-18這裏是通許縣人民醫院發出的正式新聞公告,除了原本已經在網上傳閱的訊息外,加入了四個病例的簡單說明。河南省目前累積確診病例1,人,為湖北及廣州之後的第三重災區,通許縣人民醫院為全河南省第一家治癒全部接收到新冠肺炎病人的醫院,使用「中醫治療、西醫檢測」的治療方式,平均療程短,沒有後遺症,治療成本低廉,受到河南省*府及國家衛生健康主管機構的高度關注,也被很多大陸的網群轉載,幾千萬人傳聞。目前,*府*策不准跨區治療,通許縣人民醫院尚未接收到新的新冠肺炎病人,但是,我們非常希望能把我們的中醫治療方法推廣到更多的醫院,救治更多的病人。通許縣人民醫院4例“新冠肺炎”患者全部康復出院!全院職工零感染!年2月18日下午,我院第四例“新冠肺炎”患者張某康復出院,一支由通許縣人民醫院業務院長沈永軍指揮,治療組組長婁愛枝和感染科主任湯英帶頭組織的專業醫療梯隊秉持初心、勇於擔當,奮戰在疫情防控的最前沿,打贏了這場疫情防控阻擊戰的第一戰。▼業務院長沈永軍接受記者採訪通許縣人民醫院感染科主任防護治療紀實湯英:自年1月21日以來,我院先後確診“新冠肺炎”病例4人,均在第一時間用上中藥湯劑,截至到年2月18日,4例患者痊癒出院。全院上千名職工無1人感染。作為一家二甲綜合醫院,之所以能取得這樣的成績,初步總結有以下體會和感悟,分享給大家:《01》用中醫方法保存戰鬥力、提升戰鬥力1.行*和後勤人員,外科及一般內科工作人員,他們或者不直接接觸患者,或者不直接接觸發熱患者,所以,他們只需要提升胸陽,讓陽氣充足,外邪不可幹,用“甘草幹薑湯”。2.對於發熱門診、急診科以及普通發熱病區的醫護人員,他們直接接診到外地返鄉發熱患者,所以需要加強防護,在“甘草幹薑湯”的基礎上,再給予“桂枝湯”加茯苓、白術。調節陰陽平衡,去除體內濕氣,讓他們處於一種平衡的狀態,就不容易被感染。3.感染病區的醫護人員,因為長期與病人打交道,且有近距離接觸,所以更要加強藥力。在上面兩個方子的基礎上:(1)給予清肺的藥物“射幹麻黃湯”。是基於這樣的考慮:我們這邊冬天很冷,肺內易有水飲;冬天不怎麼冷的地區,夏季到處都是空調,當從外邊很熱的地方直接進到很涼的空調間時,也會導致肺內水飲的產生,清除肺內水飲,讓肺內血液迴圈通暢。(2)如果醫護人員有人咽幹立即給予“葛根湯”加茯苓、白術。(3)雖然醫院規定半月輪崗,但是後期大家體力還是透支,這個時候就給予大家服用“茯苓四逆湯”,增強醫護人員陽氣體力。4.在門診大廳、感染科病區、發熱門診點燃艾條,進行空氣消*,同時溫脈助陽。▼治療組組長婁愛枝接受記者採訪《02》排兵佈陣,“快、狠、“准”三招制敵依據醫聖張仲景的《傷寒雜病論》六經辨證,瘟疫能快速損壞三陽而進入三陰,一再強調要”快、狠、准”,防禦於未發,方能掌握主動。為什麼要快,咋樣做到快?我們從小學習歷史,瞭解到過去的瘟疫出現時,患者的病情變化極快,染上的人有可能死在投醫的路上,大片的村莊人煙不復存在。這次新冠肺炎具有相似的特點,傳染的速度快,病人的病情惡化也快,不少青壯年也擋不住病*的侵襲。所以,治療瘟疫必須快,只有快,才能截住病勢,才能擋住中醫認為的“病邪入裏為虐”。為做到“快”,醫院立即完善南院中藥房,安排藥房人員時刻待命準備煎藥。後來就把常用必須及時用的藥提前煎好,各備5付放在護士站,只要病情需要,隨手就讓病人喝上了。▼感染科主任湯英接受記者採訪為什麼要“狠”,咋樣才能“狠”?就是說用藥要猛,因為疾病進展快,必須用猛藥,要快速控制住疾病的進展。就像搏鬥一樣,一招制敵。所以我們用麻黃,石膏,半夏,澤漆,生附子等等一些藥力強的猛藥。為什麼要“准”,咋樣“准”?這裏有兩層含義,一是用藥准;二是時機准,分析判斷下一步疾病的進展,提前下手,這裏體現了中醫“未病先防、治病防變”的重要性及必要性。1.體溫在37.8℃以上,就給予“大青龍湯”,而不是等到高燒才用。之後,要根據發熱的程度不同,採取4小時服藥一次、5小時服藥一次、6小時服藥一次、8小時服藥一次等不同的服藥方式。“大青龍湯”是醫聖張仲景創立的經典方劑,記載於《傷寒論》裏,此方是急性呼吸道傳染性瘟疫流行的首選方:麻黃宣肺,肺主皮毛,麻黃可保證肺氣與皮膚毛孔的通道暢通;杏仁補充心肺的津液,石膏涼肺護肺,不讓肺被灼悶傷,桂薑棗加強胃氣,炙甘草緩和心臟跳動速度。此方所有藥物所用的藥量,依據病情病人來調整。瘟疫病情猛,入裏迅速,故麻黃量要大,方能快速阻擋,同時保證肺與皮毛間的通道暢通。石膏則要依據病程和體溫來調整,病程久或體溫高,則量要大;病程短或體溫不是很高,則量減。2.如果在37.8℃以下就給予葛根湯加茯苓、白術。3.如果胸部影像學沒有改變,就加用“射幹麻黃湯”。“射幹麻黃湯”出自張仲景所著的《金匱要略》,能夠預防及阻止肺內水飲產生;也就是現在醫學所說肺內炎症滲出的導致肺水腫,肺內炎症浸潤。4.如果入院時就有胸部影像學改變,就立即給予“澤漆湯”及“茯苓四逆湯”,“澤漆湯”和“茯苓四逆湯”也是醫聖張仲景創立的經典名方。這個時候再用“射幹麻黃湯”力量就不足了,用“澤漆湯”強力去除肺內水飲、痰飲;同時還要加強心臟的力量提振陽氣,給予“茯苓四逆湯”。5.如果病人咳嗽聲音重濁,其實就是大氣管出現了痰飲,就加用“千金葦莖湯”,“千金葦莖湯”是唐代藥王孫思邈在《千金要方》記載的方劑。6.如果病人出現刺激性乾咳,就是隔間有水飲產生,加用“苓甘五味薑辛半夏杏仁湯”。7.如果病人有上熱下寒的情況出現,就適當加用炮附子溫下焦,當腎陽充足時才能夠很好的納氣。8.當病人有噁心時,就是疾病已經進入少陽,給予“小柴胡湯”加減。《03》與時俱進,經方活用從我院治療新冠肺炎所用的方劑來看,無論是預防所用“葛根湯”、“桂枝湯”和“甘草幹薑湯”,還是治療時所用的“大青龍湯”、“澤漆湯”、“茯苓四逆湯”、“射幹麻黃湯”、“苓甘五味薑辛半夏杏仁湯”、“小柴胡湯”和“千金葦莖湯”,9個方劑出自漢代醫聖張仲景,1個出自唐代藥王孫思邈。在應用時既使用中醫傳統的思維方法,又借助現代醫學影像學的檢查手段。《04》無私奉獻,彰顯大愛通許縣人民醫院在進行大膽探索、取得初步經驗的之後,毫不保留把中醫藥診療新冠肺炎的做法原原本本地向全國醫療機構公開,供大家借鑒參考。《05》療效明顯,有目共睹收治的4例確診病例以中醫藥方法為主全部治癒,住院時間為11天至15天。案例一:患者,耿某某,女,38歲,長期在武漢居住。以“咽痛5天,咽癢、咳嗽、發熱半天。”主訴:於.01.21日入院,入院體溫38.5℃,給予大青龍湯口服,當天晚上體溫恢復正常。-01-24日查胸部CT示雙肺多發陰影,給予茯苓四逆湯加澤漆湯,3天後咳嗽明顯緩解。01-25日核酸檢測陽性,確診新型冠狀病*肺炎,於01-31日及02-02日兩次核酸檢測均為陰性。患者體溫正常9天,呼吸道症狀明顯緩解,肺部CT明顯吸收,經市專家會診後,給予解除隔離出院。▼第一例患者出院案例二:劉某某,男,39歲,長期武漢居住。以“發熱、鼻塞、頭暈2天。”主訴:於-01-:42入院。入院體溫最高37.3℃,給予葛根湯口服應用。患者反復發熱,最高38.2℃,01-26改為大青龍湯,給予改方為澤漆湯,3天後體溫恢復正常。患者02-01日出現噁心不適,加服小柴胡湯加減,一天後緩解。02-04患者訴咳嗽、咽癢,調整為苓甘五味將辛半夏湯加澤漆湯應用,當天咳嗽、咽癢緩解。02-08日核酸檢測陰性及間隔24小時複測核酸檢測均為陰性,患者體溫正常10天,呼吸道症狀明顯好轉,肺部CT明顯吸收,經市專家會診後,給予解除隔離出院。▼第二例患者出院案例三:張某,男,38歲,以“咳嗽10天,伴發熱半天”為主訴於-01-:22入院。入院體溫38.6℃,給予大青龍湯,射幹麻黃湯加白術茯苓應用。考慮患者胸部CT有炎症滲出,體溫反復,於01-30射幹麻黃湯加白術茯苓改為茯苓四逆澤漆湯。患者思慮過多,睡眠不好於01-30給予酸棗仁湯,之後睡眠正常。02-05日胸悶加重,體溫最高39.2℃,改為射幹麻黃湯加麻黃附子細辛湯加石膏涼肺,葶藶子,膽南星等化痰藥物,6號胸悶明顯好轉,體溫恢復正常。患者於02-13體溫持續6天正常,症狀緩解出院,並給予小柴胡湯與酸棗仁湯護肝養肝鞏固治療,經市專家會診後,給予解除隔離出院。▼第三例患者出院案例四:張某某,女,49歲,以“發熱、乏力4天。”為主訴於-01-:22入院,最高體溫37.8℃,給予大青龍湯應用,患者拒絕中藥,不按時服藥。02-03日反復發熱,最高38.5℃,胸部CT:提示雙肺炎症,較入院明顯加重。02-04日確診新型冠狀病*肺炎,再次動員患者接受中藥,給予大青龍湯,茯苓四逆加澤漆湯。患者02-05體溫逐漸變為低熱,隨後患者體溫逐漸正常,症狀緩解,復查胸部CT炎症逐漸吸收。患者於02-15與02-17兩次核酸檢測均陰性,患者連續9天體溫正常,症狀緩解,02-15日胸部CT雙肺炎症明顯吸收,經市專家會診後,給予解除隔離出院。▼第四例患者出院▼第四例患者出院接受記者採訪時感激的話無以言表

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紹李宗恩

李宗恩醫師,美籍華人。原本為美國矽谷高科技企業管理人及投資人,獲得斯坦福大學電機工程博士、加州大學伯克利分校MBA。因父親罹患肝癌而進入醫學領域,師承經方大師倪海廈,並成為其指定學術傳人。

李醫師受邀到各地醫療機構教學演講及指導中西醫師,為中國醫藥大學五十周年慶主講、廣州中醫藥大學國際經方班大型醫學研討會特邀授課專家及查房教學、美國國際醫藥大學博士院博士生導師等。曾擔任史丹佛大學訪問學者、臺灣工業研究院顧問、北京市*府醫療諮詢專家顧問等。李醫師擅長使用經方中醫治療重症、急症、特殊複雜疾病,因臨床療效卓越聞名。如各類惡性與良性腫瘤、急性與慢性白血病、淋巴癌、各類重度關節炎、急性心衰竭、紅斑性狼瘡、重度急性過敏、重度急性與慢性感染、各類流感肺炎、急性肺積水、膽結石與膽囊炎、急性闌尾炎、肝炎、腎炎、腎結石、急性深層靜脈血栓、多發性硬化症、急性肌肉流失、重度全身水腫等等,以及其他很多西醫無法確診及治療的疾病,並幫助過許多大型西醫院放棄的重症病患。李醫師還治癒許多神經與精神科疾病,受到中國醫藥大學、國際同濟會、國際獅子會等的邀請,針對如何以中醫治療取代精神科藥物教學演講。

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